给水排水构筑物工程实体质量检查记录范本

市政基础设施工程

给水排水构筑物工程实体质量检查记录第 工程名称 单位工程名称 施工单位 验收规范及图号 GB50141-2008 施工与质量验收规范的规定 构筑物结构类型、结构尺寸应 符合设计要求 混凝土强度结构符合设计要 主 求，混凝土抗渗、抗冻性能符 控 合要求 项 目 砖、石及砌筑用的水泥等材料 行应该符合要求，出厂质量证 明书及检验报告合格 砌筑位置正确、灰缝饱满，砂 浆与基层及各层间粘结紧密 轴线位置(池壁、柱、梁) (mm) 高程(池壁、隔墙、柱) (mm) 平面尺寸 (池体的长 、宽或直 一 径)(mm) 般 项 目 截面尺寸 (mm) L≤20m 20m<L≤50m L>50m 池壁 底板 柱、梁 表面平整度(mm) 垂直度 (mm) H≤5m 5m<H≤20m 平均合格率(%) 检查结论： 质检员： 监理工程师： 项目技术负责人： 项目经理: 合格 8 8 1.5H/1000 10,-5 允许偏差 (mm) 第6.8.7条 检查频率 范围 点数 不合格点的实测 偏差值或实测值 检查情况 应测 点数 合格 点数 合格 率(%) 分包单位 / 市政验-9 页，共 页

符合设计及规范要求

第6.8.7条

符合设计及规范要求

第6.8.7条

符合设计及规范要求

第6.8.7条 10 ± 15 ± 20 ± L/1000 ± 50 每座/ 每工 程抽 查 1/10 的 井， 并且 不少 于10 座 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12 10 16 22 11 -17

符合设计及规范要求 20 20 10 18 18 9 90 90 90

10 10 10 10

9 10 10 10

90 100 100 100

10 95.00

10

100

(公章) 年 月 日

总监理工程师:

(公章)

年

月

日

市政基础设施工程

给水排水构筑物工程实体质量检查记录

市政验－9