生物安全(研究生)

临床实验室生物安全

陆家海 教授 公共卫生学院 2012.12.03 jiahailu@http://www.77cn.com.cn

2002年11月19日,《健康报》在头版报道,北京市某医院的 某临床护士在捆扎病房污物口袋时, 左手食指被1支用于

艾滋病病人的输液针刺破。

早在19世纪中期，医院流行病学之父塞麦尔韦斯就 发现一位参加尸解实验的同学在尸解时刺破了手，所感染

的病菌与当时引起产褥热的病菌相同。发生于美国密执安州立大学布氏杆菌病实验室的一起 布氏杆菌泄露事件，共感染了45人，死亡1人。 美国华盛顿国立卫生研究院的一次Q热实验室感染， 导致153人发病，1人死亡。

outline一总论

二 临床实验室生物安全管理措施 三 血液及代替品的生物安全

一、总论 凡是为预防、诊断、治疗任何人类疾病或损伤、或者评价人类健康而

对人体的物质进行生物、微生物、血清化学、血液、生物物理、细胞或者其他类型检验的部门，统称为临床实验室。

2004年北京再度发现SARS病例，WHO驻中国代表处发言人沃雷· 罗迪亚在谈及这次被定性为“重大责 任事故”的SARS病毒实验室感染时说，人为的错 误有好几种，比如，实验室本身的条件、实验室 里的粗心、实验室里的管理不善等等。不过，无 论怎么样，无论在哪里，实验室总会发生一些错 误。

实验室每天要处理来自临床的标本，如血液、穿刺液、分泌物等，对这些“未知疾病标本”无法其危险程度，因此，每个临床实验室每天 都面临生物安全隐患。

临床实验室危害源危害源

生物源危害

化学源危害

物理源危害

寄生虫

细菌

病毒 真菌

易燃性、 腐蚀性、 有毒性、 强酸性化学品等

电器设备、 辐射、 噪声等

细菌(bacteria)

结核杆菌 Mycobacterium tuberculosis. Rod-shaped Bacterium

白喉杆菌 Corynebacterium diphtheriae. Rod,clubed-shaped Bacterium (causes diphtheria)

病毒 (viruses)

狂犬病病毒 Rabies

DNA肿瘤病毒 DNA tumor viruses

脊髓灰质炎病毒 polio

Harrington和Shannon在1976年的调查中发现，结核分枝 杆菌、乙型肝炎病毒与志贺菌已成为英国临床实验室工作

人员最为常见的职业性感染原因。

临床实验室生物污染的原因和种类

对空气的污染

实验室排出及扩散出 的空气是重要原因之一

对水的污染

医院污水 操作不当或感染性 物质的溢出造成 地面、仪器等的污染

对物体表面的污染

实验室感染

实验室工作人员在实验过程中 受到实验室生物污染而发生的感染。

3起严重的实验室SARS病毒感染事 件追述

新加坡的实验室SARS感染事件2003年9月9日，新加坡一名患者被确诊感染了非典病毒。 这名2 7岁的新加坡华人男

子是新加坡国立大学专门研究西尼罗病毒的微生物实验 室的一名研究生。由11名专家组成的国际调查小组认为，不恰当的实验程 序、以及西尼罗病毒样本与非典冠状病毒在实验室里的交叉感染，可能是这 名患者感染非典病毒的原因。

中国大陆的实验室感染事件 2004年4月安徽、北京先后发现新的SARS 病例，经证实分 别来自于在中国疾病预防控制所实验室受到SARS感染的两 名工作人员

中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所腹泻病毒室跨专业从事非典病毒研究，采用未经论证和效果验证的非典病

毒灭活方法，在不符合防护要求的普通实验室内操作非典感染材料，发现人员健康异常情况未及时上报。