环境卫生学PPT环境污染性疾病

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环境污染性疾病

environmental pollution-related disease

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你了解的环境污染性疾病？

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环境污染性疾病：

由于环境污染性致病 因素在暴露人群中引 发的疾病。 凡能污染环境，使环 境质量恶化，而直接 或间接是人患病的环 境污染因素，统称为 环境污染性致病因素。

公害病(public nuisance disease)：

因环境污染引起，由政府 认定的地区性环境污染性 疾病，具有医学和法律的 双重含义。

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第二节 慢性甲基汞中毒

Chronic methyl-mercury poisoning:

人群长期暴露于被汞（甲基汞）污染的环境，主要是水体 汞（甲基汞）污染和由此导致的鱼贝类等食物甲基汞污染， 造成摄入者体内甲基汞蓄积并超过一定阈值所引起的以中 枢神经系统损伤为主要中毒表现的环境污染性疾病。 水俣病（Minamata Disease）

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甲基汞污染来源及发病原因：

汞的生物甲基化

微生物（产甲烷菌）

水体底泥汞 → → →

甲基化 (转入水体)

甲基汞

→ 浮游动植物

浮游动物 → 虾贝类、小鱼→大型鱼类→人体

图1 汞的生物地球化学迁移

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甲基汞毒性：

脂溶性： 体内原形蓄积： 高神经毒性： 引起畸变效应、对细胞遗传物质产生影响： 人体内T ： 72d 大脑：240d

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发病机制

无机汞 甲基汞

水体 水生食物链

人体 胃酸 氯化甲基汞 随血流 进入各 器官 主 要 侵 犯 脑

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流行病学概况：

水俣病：发生在日本水俣湾地区，居民因长期食用被 甲基汞污染的鱼贝类而引起的慢性甲基汞中毒。 发现经过： 病因：氯化甲基汞 地区分布： 人群分布：年龄、性别、职业、家族： 汞摄入量与发病关系：

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临床表现：

小脑运动共济失调、 视野向心性缩小、 听觉障碍、 末梢感觉神经损害

症状轻重与甲基汞摄入 量和持续作用时间呈剂 量—反应关系。

Hunter-Russel症候群

胎儿性水俣病congenital

Minamata disease：

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预防：

《水体污染慢性甲基汞中毒诊断标准及处理原则》 －86） （GB6989

根据水体汞污染水平、食用被汞污染的鱼贝类 食物的历史、体内汞蓄积状况、以及临床表现 和化验资料，进行综合分析，在排除其他疾病 后，方可作出诊断。

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诊断分为三段：

①甲基汞吸收 头发中总汞值超过10μg/g，其中甲基 汞值超过5μg/g者， ②观察对象 在汞吸收的基础上，出现下列3项体征中 的1－2项阳性体征者。3项体征为:四肢周围型（手套、 袜套型）感觉减退；向心性视野缩小15－30度；高频 部感音神经性听力减退11－30dB。 ③慢性甲基汞中毒 在汞吸收的基础上，具有下列3项 体征者。四肢周围型（手套、袜套型）感觉减退；向 心性视野缩

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