长期留置尿管的护理问题及对策

长期留置尿管的护理问题及对策

作者：张伟 孔捷 杨赛

来源：《今日健康》2014年第03期

【摘 要】 留置尿管是临床常用的侵入性护理操作，常用于手术，截瘫或昏迷等患者。目的是避免术中误伤，术后引流，保持会阴部清洁干燥，减少并发症。而对于长期留置尿管的患者，容易产生一些常见的并发症。本文就长期留置尿管产生的常见问题进行了总结并提出了相应的护理措施和对策。

【关键词】 长期留置 尿管 问题 对策

【中图分类号】 R473.6 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）03-0108-01 随着医学的发展，医院内感染越来越受到社会的重视。而留置导尿作为临床上常用的一种操作技术，是观察病情和治疗疾病必不可少的措施。留置尿管常见问题有尿路感染、引流不畅、自行脱落、尿道狭窄、膀胱痉挛或挛缩等，但最常见的并发症为泌尿系感染。病人出现的并发症和采取的相应护理措施如下。

1 并发症

1.1 脱落

对于长期留置尿管的患者，如果护理不妥很容易造成尿管脱落，很多原因都是患者烦躁不安，意识不清而自行拔脱，或是老年病人尿道松弛自行脱出。

1.2 尿路感染

尿道是一个无菌环境，完整的黏膜是防止细菌侵入泌尿系统的有力屏障，导尿管的插入，常导致尿道黏膜损伤，破坏了尿道黏膜的天然屏障[1]。且导尿管是人体的异物，刺激尿道及膀胱黏膜，削弱了膀胱及尿道对细菌的防御作用，同时的防御机制，增加逆行感染的机会从而引起感染[2]。

1.3 膀胱痉挛

由于导尿刺激尿道黏膜和膀胱三角区易引起患者的尿道口疼痛和膀胱痉挛，气囊对膀胱三角区的压迫刺激，尿管的部分堵塞、泌尿系感染等也是较为常见的因素[3]。另外，长期留置尿管，使膀胱长期处于空虚状态，膀胱逼尿肌废用性萎缩，导致膀胱挛缩。

1.4 血尿