胸腰椎压缩性骨折保守治疗护理体会

胸腰椎压缩性骨折多由意外(如车祸、高空下坠)砸压伤引起,是骨科常见危重疾病之一。2006年1月2010年6月,我科共收治胸腰椎压缩性骨折病例60例,经保守治疗均收到了较满意疗效,现将护理报告如下。

CH I S GENERAl NE E NURS NG g s, 0 0 Vo . . B I Au u t 2 1 1 8 No 8

速减慢，注有阻力，推回抽无回血，予尿激酶 2 5 0给 .×1 U加生理盐水 6mL导管内溶栓， 留置 1h后反复抽吸，明显效果， 无予拆除旧港，新植入新输液港。重 3 3注射座翻转与病人皮下组织松弛、袋制作及固定有 .囊

发生明显降低了其使用时间。输液港的植入需要经过专门培训的医生进行操作，了解病人的血管状态、择合适的植入部需选

位、意导管的走向及制作合适的囊袋。植入后应统一、化无注细菌操作技术，由经过专门培训的护理人员进行导管的维护与管

关。术中医生应注意制作囊袋的大小，将注射座缝针内固定。并 护士穿刺前要仔细评估局部皮肤及注射座的形状，现异常通发知医生，时处理。及

理，强对病人及家属的健康教育，降低导管相关性并发症的加可发生率，高使用满意度。提参考文献：[]王建荣，虻，滨 .液治疗护理实践指南与实施细则[ . 1蔡呼输 M]北京：民军医出版社， 0 9 3 .人 2 0:0

本组 1例病人出现无法回抽回血及输液，虑为导管堵塞，考给予导管内溶栓后无效， X线拍片检查示注射座翻转致导管经打折，起导管堵塞。输液港弃用。引

E]戴宏琴，嵋 .入式静脉输液港在肿瘤患者中的应用与护理[] z薛植 J.上海护理，0 8 8 1:7 8 2 0, ( ) 5—5 .

3 4注射座周围皮肤肿胀本组 1例病人于输液时出现注射 .座周围皮肤肿胀，即通知医生，碘造影 X线片检查确认原立行

因，为注射座与导管连接处渗漏所致，液港弃用。应使用 1输 O

mL以上的注射器执行各项注射操作，止小注射器的压强过防大，伤导管、膜或导管与注射座连接处。勿使用输液港进行损瓣加压注射。出现输液不畅及导管堵塞时，感觉阻力强，能强如不力注入，管内溶栓时应考虑使用负压方式。加强健康教育，导告知病人注意避免做剧烈的胸肩部运

动。]4小结

[]蔡秋琴。 3叶军，珏颖 .王肾移植术后颈内静脉留置导管细菌定植情况调查[]中华护理杂志。0 0 4 ( ) 1 7 0 . J. 2 1, 5 2:0—1 8 []乔爱珍，威，秋红 .脉输液港穿刺座冲洗量的体外实验[] 4马朱静 J. 护理学杂志， 0 6 2 ( ) 5—5 . 2 0,1 7: 1 2 []陈明远，良平，直华 .入式静脉输液港不同植入术式在恶性 5夏陈植肿瘤病人中的应用[]中山大学学报，0 7 2 (S:4 J. 2 0,8 3 ) 15—17 4. []蔡文智，亚洁 . 6李内科新技术护理必读[]北京：民军医出版 M .人社， 0 8: 9 . 2 0 6 4

作者简介沈煜 ( 9 2 )女，管护师，专，作单位： 7 7 0河北 17一，主大工 025,省涿州市物探局职工二院；红玲工作单位：7 7 0河北省涿州市物探路 025,局职工二院。 (收稿日期： 0 0—0一o ) 21 5 5 (本文编辑卫竹翠 )

输液港原则上可以使用 1 9年~ 3 8年，是相关并发症的但

胸腰椎压缩性骨折保守治疗护理体会王淑清关键词：胸腰椎；缩性骨折；守治疗；理压保护中图分类号： 7文献标识码： R4 3 Cd i l . 9 9 jis . 6 4 7 8 2 1 . 3 0 6 o: O 3 6/.s n 1 7—4 4 . 0 0 2 . 3

对于无神经损伤的病人可及时指导其进行功能锻炼，士必须护将功能锻炼的原理和重要性向病人讲明，据伤情及自身情况根可采用常规的三点支撑法、点支撑法及五点支撑法。由卧床四而坐起时，始坐起 4。再逐渐增加 l。 2。直到 9。止；开 5, O~ O, 0为开

始坐起后，即开始练习扶拐下地，旁边至少两人帮助，止摔倒。防 25心理护理 .胸腰椎压缩性骨折卧床时间长，复慢，费恢花较多，之担心瘫痪、痛等后遗症，人情绪不稳定，些不良加腰病这心理对骨折愈合不利。护士应该多巡视，与病人沟通，察其多观情绪变化，助保持心理健康，帮以亲切的语言告知疾病的护理要点以及积极配合的重要性，取得配合，时做好家

属工作， 以同以取得家属配合 l。 _ 1] 2 6基础护理 .加强基础护理，持床单清洁、燥，持病室保干保

文章编号：6 4—4 4 (0 0 8 17 78 2 1) B一2 1一o 16 1胸腰椎压缩性骨折多由意外 (车祸、空下坠 )压伤引如高砸

起，骨科常见危重疾病之一。2 0是 0 6年 1月 2 1 O O年 6月，我

科共收治胸腰椎压缩性骨折病例 6 O例，经保守治疗均收到了较满意疗效，将护理报告如下。现 1临床资料 本组 6 O例中， 4男 8例， 1女 2例；龄 1年 8岁~ 7 5岁，均平

4 2岁； 05例，】8例， 1 T 1 T1 T1 3例， 11例， z 2 L 2 L 5例，“4例， I I,例；中下肢感觉减退 1 n 3例 I 1其 3例，髓损伤不全性截瘫脊3例。 2护理

空气流通，度、度适宜，助病人定期轴线翻身，做好受压温湿协并

部位皮肤护理。经常更换卧位， 2h翻身 1次。保持皮肤清每洁、爽。骨隆突处可垫气圈、圈等，防压疮发生。多进食干棉预粗纤维食物，如新鲜蔬菜、果。顺时针方向按摩腹部，进肠水促

21搬运病人 .

依据门诊 X线检查，定脊柱损伤部位为搬确

蠕动，除便秘。协助病人轻拍背部，励病人多饮水，使痰解鼓促液排出，要时给予雾化吸入，止肺部感染发生[。必防 3小结

运的依据，运过程中，使脊柱保持平直，免屈曲、转。可搬应避扭采用两人或数人在病人一侧，作一致地平托头部、部、部、动胸腰

臀部、部平卧式搬运，同时扶住病人的肩、、部的滚动方腿或腰髋式，将病人平放到硬板病床上。2 2垫枕复位以骨折处为中心，高 8 c .垫 m~ 1 m, 3 0c长 O c宽 2 m软垫，用躯干重力和杠杆原理使脊柱保持稳定 m, 0c利而持续的过伸位牵引。垫枕不可过高，高则不能忍受，病人过嘱

笔者认为施行正确护理对胸腰椎压缩性骨折及时恢复功能，少合并症的发生关系密切，减尤其是垫枕得当和正确指导早期背肌锻炼，果尤为明显。效 参考文献：[]刘玉萍，

静 .年单纯性胸腰椎压缩性骨折的康复护理口]护理 1于老 .研究，0 7 2 ( C:9 . 2 0,1 3 ) 7 8

垫枕位置务必准确，可随意更换枕头的位置。不

2 3体位取舒适卧位休息，保持脊柱不扭曲，身时以 .并翻“一

”型翻身方法，字即保持头部、肩部、腰部、臀部成一直线翻身。

2 4功能锻炼背伸肌肉的锻炼是治疗胸腰椎骨折的重要措 .施之一，同时避免了晚期脊柱关节僵硬和慢性腰背疼痛的发生，

[]李梅，东云 .腰椎压缩性骨折行经皮穿刺椎体成形术发生并发 2张胸症的原因及护理[]护理研究，0 72 (B:8 9 0 J. 20, l4 ) 9 9— 9. 作者简介王淑清 (9 8 )女，士长，管护师，作单位：7 0 0 16一，护主工 050,河北北方学院附属第三医院。 (收稿日期：0 0—0—1 ) 21 5 9 (文编辑郭怀印 )本