全科医学中的医患关系与沟通

第九章 全科医学中的医患关系与沟通

第一节 医患关系及其基础

ADD SUB TITLE

Company System

LOGO

ADD SUB TITLE 何谓医患关系 ·是在临床医疗活动中 形成的特殊人际关系

·广义：是以医生为主的群体(包括医生、护 士、医技人员、医疗行政和后勤人员等)与以 患者为主的群体(包括患者本人、患者的亲属、 监护人、单位组织等),在诊疗活动中形成的 相互关系 ·狭义：医护人员与病人之间的关系Company System

LOGO

近年来，群体性袭医事件大 量出现。医患关系紧张，一方面 表现为事件的恶性程度加深，另 一方面表现为医疗纠纷的数量大 量增加。。医患矛盾成为社会矛 盾的一个重要焦点。这种不和谐的关系，使医患双方深 受其害。医护人员不仅要完成正常的医疗工作 ，而且要随时防范医疗纠纷的发生，心理压力 非常突出。

ADD SUB TITLE

Company System

LOGO

ADD SUB TITLE

医患关系新的发展趋势 物化趋势

分解趋势 分离趋势

Company System

LOGO

医患关系的模式

ADD SUB TITLE

医生权威式(physician paternalism

model) 患者自主式(patient autonomy model)

Company System

LOGO

ADD SUB TITLE

沟通

广义：彼此交流思想、观点、技 术、知识和情感的过程 狭义：沟通是指为了设定的目标 ，把信息、思想和情感在个人或 群体间传递的过程。

Company System

LOGO

ADD SUB TITLE 医生及患者道德模式

(physician and patient moral model) ①医师将病人的利益放在第一位 ②医师理解尊重病人

③病人信任理解医师

Company System

LOGO

医患关系的决定因素 医生的态度

ADD SUB TITLE

患者的态度

Company System

LOGO

良好医患关系的作用 有利于提高医疗服务质量 有利于提高患者的满意度 有利于提高医生自身职业满意度

ADD SUB TITLE

Company System

LOGO

ADD SUB TITLE

良好医患关系对全科医学的重要性全科医疗的以下特点，决定了医患关系对全科医学的重 要性：

持续性医疗保健服务 个体化的医疗保健服务

综合性的保健服务 协调性保健服务Company System

LOGO

全科医疗中医患沟通的特点全科医生在与患者进行沟通时，需要注意以下几方 面问题：

ADD SUB TITLE

注意探求真实的就诊原因

注意疾病对患者的影响 注意疾病与患者家庭的关系

Company System

LOGO

ADD SUB TITLE

沟通的基本原则 真诚原则 共情原则 平等原则

尊重原则 共同参与原则Company System

LOGO

沟通的艺术 语言沟通艺术

ADD SUB TITLE

非语言沟通的艺术

Company System

LOGO

与特殊患者的沟通 儿童 青少年 老年人 预后不良者 疑病倾向者

ADD SUB TITLE

充满愤怒的患者

骄傲自大的患者

依赖性很强的患者Company System

LOGO

沟通的评估

ADD SUB TITLE

治疗的顺从性(compliance) 关系的持续性(continuance)

Company System

LOGO