盐酸氨溴索雾化吸入治疗慢性支气管炎疗效观察

雾化吸入相关的系列论文,包括多种药物对于各种呼吸系统病症治疗的经验交流和临床研究,如治疗用药、护理心得,研究进展等等,也有雾化吸入与非呼吸系统疾病的相关论述。

内蒙古中医药1 . 4治疗及转归：全部病例入院后均先以青霉素、先锋霉素、氨苄青霉素治疗 5 7,—天高热不退，确诊后 2例改为氯霉素 3~ og 0 5￣/ k., g 5例改为丁胺卡那 l一 5 g g,￣,;氟沙星 1m/ d O 1m/ . i ' 3天氧 k d vt 5g k .,。 g 3天体温降至正常，用药 5,基本消失，养 2 d继续天症状血培 次阴性，愈出院。痊 本病治疗同一般伤寒，本组病例经敏感抗生素及时对症治疗

后均痊愈出院。总热程平均为 1.天， 5 2平均住院天数 1关有人 O:

从患者的呼吸道分泌物中培养到伤寒杆菌日。本组 1例痰培养阳性，明伤寒杆菌感染后，表在引起全身性菌血症、毒血症的同时， 还直接侵袭身体的任何组织器官，引起相应组织器官的伤寒性改 2讨论变，这已从临床和实验得到证实嘲。本组病例均发生在病程初期， 小儿伤寒并发呼吸道损害，临床并不少见，但伤寒杆菌性肺故可排除继发性感染的可能，其发病机理推测为伤寒杆菌直接侵炎少见报道。 aach曾报道一组儿童伤寒的对比研究， Bpkha肺炎的袭支气管、泡，起局部炎症性病变，细血管破裂所致。有报肺引毛发生率为 8￣ 1 ./。 9& 道鼠伤寒并非单一的消化道传播，并首次提出空气传播的存在I q。伤寒杆菌性肺炎是伤寒杆菌直接侵袭肺组织引起的急性炎笔者认为伤寒的消化道外传播途径值得作进一步探索。大儿童肺症性病变，临床常缺乏特征性表现，故易误诊为其它肺炎或上呼炎患者，血象不高者，临床上应高度警惕。 吸道感染。从本组病例看，病多发生在病程的初期，本临床起病参考文献急，高热及咳嗽、气急等症状外，尚有明显腹胀及肝脾肿大，【】患儿 1黄开伟.儿童伤寒的特点.国外医学 流行病学传染病学分册， 嗜酸细胞缺如或低下。有报道认为痰常呈血性或带血丝是本病与 18, ()3 . 951 3: 5 2 1 其它肺炎不同之处日。本组出现咳血性痰 1,出现的机率较【齐家仪.例虽 2]小儿呼吸系统疾病学. 1北京：民卫生出版社.第版.人 小，但痰培养阳性率高，故应高度重视。在血清学检查，血或骨髓 . 1 8 .20 9 92 .培养阳性时， x线可明确诊断。但对少数胸片表现为斑点状【李冠美.胸部 3

】小儿伤寒并发多器官损害( 9例分析)附 1 .临床儿科杂 19(2 . 9 )9 ’浸润的病例，与粟粒性肺结核相鉴别，应后者有开放性肺结核接志. 8￣5: 1触史，结核菌素试验阳性。 【李达权 .寒杆菌肺炎 5例. 4]鼠伤实用儿科临床杂志， 9,3: 6 1 1( 1 . 9 6 )3

盐酸氨溴索雾化吸入治疗慢性支气管炎疗效观察黄重苗’

摘要：目的：探讨药物雾化吸入方法治疗慢性支气管炎的效果。方法：选择我￣20~0 8; 7 20年老年慢性支气管炎患者共4例， 0 o随机分为治疗组和对照组各 2例。在综合治疗的基础上，组用盐酸氨溴索1~0 g O治疗 5 3m;￣生理盐水 5 l雾化吸入治疗。结果：组显效 1 m行治疗 2例，有效5,例无效3对照组显效8,例。例有效4,例无效8。例两组数据有显著性差异(< . )结论： P O 5。 0盐酸氨溴索药物雾化吸入治疗临床上可作为慢性支气管炎患者，尤其是老年患者的常规治疗方法，值得大力推广。 关键词：雾化吸入；盐酸氨溴索；支气管炎慢性 中图分类号：5 21 R 6. 文献标识码： B文章编号：06 07 (000- 0 20 10 -9 92 1 )4 0 8- 1

慢性支气管炎是由于病毒感染或其他原因引发的支气管黏显，分泌物量无改善，症状无减轻，肺部罗音增多。 膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。此病症多发生于老年人， 1 . 4统计处理：采用用 S S I. P SO 0统计软件进行数据处理。 通常在秋冬季节更替时因天气寒冷，或欠缺休息而致身体过于劳 2结果累，及长期吸烟可导致急性发作或增加。雾化吸人治疗方法在临治疗组共 2 0例，效 1例，显 2占总例数的 6%;效 5例， O有占床上作为辅助治疗慢性支气管炎重要措施之一，良好的稀释总例数的 2%;具有 5无效 3,例占总例数的 1%。 5对照组共 -例， 2 0显效痰液、帮助咳痰，改善气管通气状况的效果。我院采用药物雾化治 8,例占总例数的 4%; 0有效 4,例占总例数的 2%; 0无效 8占侧 疗老年慢性支气管取得了良好的疗效，告如下。现报 总例数的加%。两组数据有显著性差异 (< . ) P0。 5 0 3讨论 1资料与方法 1一般资料：选择我院 20~0 8 . 1 0

7 20年门诊收治的慢性支气管炎盐酸氨溴索是一种黏液溶解剂，以减少气管炎症部位的炎可患者 4例， 0年龄 6~ 2, 0 8岁平均 7岁； 2例， 1例。 3男 8女 2所有患性递质释放，制白细胞和肥大细胞释放组胺、抑白三烯和细胞因 者均不同程度的咳嗽、咳痰症状，痰液呈白色黏泡沫状或黄色脓子，以减轻慢性支气管炎的症状进一步加剧。同时，还能使痰中酸降性痰，部分患者痰中带有血丝。经 x线检查，表现为双肺纹理增粗性黏多糖纤维断裂，减少痰液与与支气管上皮纤毛的吸附力，增重。每年发病 4个月，续 2连天或以上。可排除其他J肺疾病低痰液黏稠度，易于咳出，改善呼吸状况日均、使其从而。盐酸氨溴索 (如肺结核、喘、哮支气管扩张、肺癌、病等 )心脏。患者均符合有关 还有协同抗生素的作用，增加支气管肺组织局部抗生素的浓度能慢性支气管炎的诊断标准【 l机分为治疗组和对照组各 2例，嘲有利于抗感染。雾化吸人的治疗方法是利用超声波的空化，】。随 0 以两组在年龄，,性别病情严重程度方面无显著差异( P O 5。均> . ) 0便在气相中的液体能够将药物成分变为雾颗粒(气溶胶)。当患 l q 1治疗方法：两组患者同时给予综合治疗方法，包括使用抗生者在吸入这些雾状颗粒时， . 2可以让药物直接作用于支气管炎的病素、氧、咳、痉、正水电解质平衡。吸止解纠雾化吸入过程中密切观灶处。这种治疗方法效果明显，起效快，还能节省药物的用量，减易被老年患者接受。 察病人的意识、呼吸及心率的情况，肺部呼吸音粗重，浓痰较多时少患者因输液引起的不适反应，立即吸出痰液。雾化治疗结束后，及时抚拍后背促进痰液排出，疏本组资料显示，,

通气道。治疗组在常规治疗基础上，用盐酸氨溴索(商品名：沐舒吸人治疗能够显著改善患者症状，临床上可作为慢性支气管炎患坦，德国勃林格殷格翰公司生产，5 g m )5 3r+理盐水者， 1m/ L 1—0 g生 2 a尤其是老年患者的常规治疗方法。由于该方法操作简便，易于 5l m行雾化吸人治疗；治疗时间持续 1—￣ i,日 2;一O 患者接受， 5 2mn每次 7 ld经济、安全、可靠，产生的副作用较小，值得大力推广应用。 为一

个疗程。对照组采用生理盐水 lm+一 O la糜蛋白酶 40 U庆大参考文献 00+霉素 8 U地塞米松 5 g雾化吸人治疗，持续时间及疗程同万+ m行观察组。 1 . 3疗效判定标准：效：8显 4h内排痰效果显著，泌物量明显减分少，状消失，部罗音消失或减轻。有效：8￣2症肺 4h 7h内排痰效果 好，泌物量减少，减轻，罗音减少。分症状肺部无效：痰效果不明排 苏州太湖国家旅游度假区卫生预防保健所( 1o o 25o ) 2o 09年 1月 6日收稿 2

【叶任高.学【】 1】内科 M .版.:民卫生出版社 . O .第五北京人 2 O1 O .[任娟清 .用药物手册 l . 2版 .南：东科技出版社 . 2】实 M]第济山20 7 . O 0.46

【朱科明， .舒坦对危重患者肺功能的保护叨 .急救医 3】李深沐中国 学，0 1(1:96 . 20, ) -0 2 5【] 4丁春英.沐舒坦超声雾化吸入疗效观察叨.中华实用医药杂志，2 0,() 3— 3 . 0 33: 7 38 2 3