_辨病_论说亚健康状态_徐太九

辽宁中医药大学学报

第11卷 第6期 2009 年 6 月

辽宁中医药大学学报

JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCM

Vol. 11 No. 6 Jun . ，2009

“辨病”论说亚健康状态

指导：徐太九1，张小萍2

（1.湖南中医药大学，湖南 长沙 410007；2.江西中医学院，江西 南昌 330006）

摘 要：人们一般都认为亚健康是非健康非疾病的中间状态；但有些学者却强调亚健康也是疾病。其实这二

种提法并行不悖。因为日常生活中“病”的概念非常广泛，人们有时从“症”论病；有时从“证”或“征”论病；中医大多数场合是“症、证”合参论病。人们称谓的“疾病”有3类不同的概念。理解了3类“疾病”概念，那么亚健康是否为“疾病”的争论就显得无足轻重。借助3类“疾病”概念，能较通俗地界定已病（狭义疾病）状态与亚健康状态；为临床医学充实诊断标准。

关键词：辨病；论说；亚健康

(2009) 06- R872.1 文献标识码：A 文章编号：1673-842X 0053- 02中图分类号：Discussion on Sub-health From“Disease Debating”

advisor:ZHAN Xiao-ping2XU Tai-jiu1，

（1.Hunan University of Chinese Medicine，Changsha 410007,Hunan,China；2.Jiangxi

University of Traditional Chinese Medicine，Nanchang 330006，Jiangxi,China）

Generally, people believe that Sub-health is between the states of non-health and non-Abstract：

disease, but some scholars emphasize that Sub-health is also a kind of disease. In fact, the two statements don't contradict with each other. Because in our daily life,“disease”has a very broad concept, sometimes people discuss it from“symptoms”, sometimes from“signs”. In most of the occasions, the traditional Chinese medicine discusses it with both“symptoms”and“signs”. What they call“disease”has 3 different concepts, the debate on whether sub-health is a disease counts for little if we understand these three concepts. With the help of these three concepts of disease, we can define, in a general way, disease status (in a narrow sense) and sub-health status, which substantiates diagnostic criteria of clinical medicine.

disease debating；discussion；sub-healthKey words：前苏联学者N. Beckman在20世纪80年代提

出，人体在健康(第一状态)和疾病(第二状态)之间，有一种非健康非疾病的状态，即“第三状态”。又称“次健康”、“中间状态”、“游离(移)状态”、“诱病状态”等。目前亚健康状态还没有建立统一的判断标准，中医、西医对亚健康状态的理解和界定范围也存在很大差异，这些均是急待研究解决的问题。

1 亚健康概念和状态

2 当前对亚健康的认识

《国际疾病分类标准》曾单独列出《和健康有关的相关问题》一章，其中列举了人体无明确疾病症状但却有种种不适感觉的表现。中国的王育学首先使用了“亚健康(Sub-Health )”这一概念，将其界定为介于健康与疾病的中间状态，即经系统检查后未发现有疾病，而“病人”自己确实感觉到了躯体和心理上的种种不适的状态，这种状态被称为亚健康状[1]

态。

区开始有少许新发生长，质细柔。效不更方，继用上方治疗，2月后终获显效，头发长齐，质较硬色转黑。

3 小 结

王育学[2]认为：亚健康状态就是不健康但又没

有疾病的状态，是介于健康与疾病状态之间的一种中间状态，是一种动态过程，又是一个独立的阶段。主要指人体开始有症状或体征，但还未达到疾病的诊断标准。在多数情况下：健康、亚健康、疾病状态是一个不间断的连续过程，亚健康状态居中，其上游部分与健康状态重叠，其下游部分又与疾病相重叠，在重叠部分可能与健康或疾病状态模糊而难以区分。

依据WHO[3]提出的健康概念，亚健康状态也包括：无自觉症状或症状轻微，但已有潜在病理信息者；亚临床的带菌者、带病毒者；有免疫状态改变者。

杨丽莎[4]提出“HBV携带亚健康状态”的概念。杨丽莎在临床诊治观察中发现慢性HBV携带者中之气化，皆必借肝胆之气化以鼓舞之，始能调畅而不病。”唐宗海《血证论》亦说“：肝属木，木气冲和调达，不致遏郁，则血脉通畅”。因此十二经气血得肝气疏泄，则能行达头巅，荣养其发。木郁不达，疏泄不及，则气郁化火，火性炎上，循经上燎发基，则发落不生。如清·许豫和《怡堂散记·方脉治验录》说“：发为血之余，热伤血，故发落”。木郁则土不健运，土不健运则湿聚中焦，湿与热结，熏蒸肝胆，阻遏经气，弥障生发之机，故发易脱落。由此可见，在临床上，治疗脱发病症，尤其是中青年患者，当重视调肝的治疗思路。◆

由上述病案可见邓老在脱发论治中注重调肝的

思想，并习用成方加减治疗，针对此病复杂的病机变化常常两方合用。邓老认为脱发亦有因虚所致，但中青年患者常见因气血精津的运行不通畅引起的毛发失于濡养而脱落，而气血精津的运行与肝的疏泄功能密切相关。肝主疏泄，能调畅十二经气机，促进血液运行，如清·周学海《读医随笔》说：“凡脏腑十二经

2009-01-01收稿日期：

徐太九（1958-），男，江西南昌人，副教授，博士研究生，研究方向：中医内科疾病的研究；亚健康状态的中医评价和中医药干预。作者简介：

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辽宁中医药大学学报 11卷

有80%以上存在着生理或心理上的各种表现，但他们又不是乙型肝炎状态或健康状态，而是出现亚健康状态。在众多HBV携带者的慢性过程中都有可能出现生理或心理等方面的表现，他们需要关心和调治。但是，日前对此类状态的人群没有较好的治疗方案。

我国是乙型肝炎高发区，人群感染率约60%，HBV携带者为10%~15%。HBV携带者和乙肝患者有明显的区别，中华医学会2000年《病毒性肝炎防治方案》的规定：“乙肝病毒携带者是指表面抗原阳性，但无肝炎症状和体征，各项肝功能检查正常，经半年观察无变化者。”他们除不能献血以及从事自接触入口食品和保育工作外，可照常工作和学习，但要加强干预。关键是要提高个人的免疫功能和抗病毒能力，一方面使自身有能力消除HBV并恢复健康；另一方面保持目前的HBV亚健康状态不会发展成HBV疾病状态。

人体在健康和疾病之间，有一种非健康非疾病的状态，一般被称作“亚健康状态”。但张全明，邓

[5]

丽绢之编著就赫然书名《亚健康疾病》。

[6]

王洪蓓、傅延龄也认为，亚健康的症状和体征由病变而产生，那么亚健康就是疾病。王洪蓓、傅延龄解释说，要清晰地给亚健康定义，关键看我们是如何给疾病定义的。什么是疾病呢？王洪蓓、傅延龄借用了《大不列颠百科全书》的疾病解说，疾病是指“足以产生症状或体征的异常生理或心理状态”。因为“亚健康”具有异常的生理或心理症状，也多有体征，如异常的面色、舌象和脉象，那么“亚健康”基本就是疾病。“亚健康性疾病”在多数情况下程度较轻，但是也有程度较重的情况。由于科学条件的限制，医学暂时认识不到或认识不清其病变，于是便不把它当成疾病看待。所以他们认为亚健康是非疾病的观点有失偏颇。

3 广义和狭义的病

日常生活中“病”的概念有广义和狭义之分。人们 …… 此处隐藏：3600字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……