国外心理危机干预研究

244 　中国健康心理学杂志2011年第19卷第2期　　　2011,19,.2　

国外心理危机干预研究

李建明 　晏丽娟

【摘要】　本文对近年来20余篇外文文献进行总结,概览了国外心理危机干预的最新研究现状,重点阐述了心理危机干预的概念、评估方法、基本模式和严重突发事件应急报告技术。提出了在危机干预中存在的不足,指出了加强危机干预研究的意义,为我国心理危机干预的进一步发展提供借鉴。【关键词】　心理危机;危机干预;综述

StudyonForeignPsychologicalCrisisIntervention.LiJianming,YanLijuan.CollegeofPsychology,HebeiUnitedUniversity,Tangshan063000,P.R.China【　Psychologicalcrisis;Crisisintervention;ReviewKeywords】

　　进入现代社会以来,灾难不但伴随着人类进步的历史而且伴随着每个人的生命历程。灾难发生后,生存环境的破坏、躯体的伤残或许在短期内能够得到改善,但由此引发的心理危机可能会给个体和社会带来严重而持久的影响。因此,心理危机干预问题,已逐渐成为全世界所关注和重视的课题。20世纪前期,美国、荷兰等国家率先兴起对心理危机的理论研究。20世纪70年代初,随着危机干预理论的研究不断成熟,心理危机干预正式成为世界卫生组织(WHO)的研究课题[1]。近40年来,国外一些发达国家建立了较为完善的心理危机干预系统,如美国建立的公共心理健康反应联合体(theMentalHealthCommunityResponseCoalition,MHRC)对“9 11”事件发挥了重要作用[2]。日本、以色列等危机高发的国家在此领域也积累了较为丰富的实践经验,每当危机事件发生后,政府或有关机构会立即组织专业人员开展心理干预工作。我国心理危机干预的研究是近些年才开始的,较为正式的首例危机干预是在1994年,北大精神卫生研究所专家对新疆克拉玛依市火灾伤亡者家属进行了2个月的心理危机干预工作,取得了较好的效果[3]。总体来讲,我国心理危机干预起步晚,发展较为滞后,并且在理论研究、体系建设、实践操作等方面仍不完善,有必要借鉴国外的相关经验。本文试图对国外心理危机干预的概念、评估方法、基本模式、干预策略4方面进行综述,以资借鉴。

聋生进行箱庭治疗,需要克服言语的障碍,对来访者的作品不进行任何的评判和指导,带着一颗好奇、包容、共情和尊重的心去体验来访者无声胜有声的世界,从而使双方共同成长和进步。

4　参考文献

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日

曰

1　危机、心理危机、危机干预的概念

1.1　危机(crisis)的概念　Gilliland等人提出,危机是一种认识,危机当事人认为某一事件或境遇是个人资源和应付机制所无法解决的困难[4]。Hoff则认为,危机是一种由情境性、发展性或社会文化性的来源所引起的情绪不安,它会导致个体暂时不能用惯常的模式解决机制来对其进行应对[5]。综合上述定义,危机是指个体运用自己通常的方式不能应付所遭遇的内外困扰时的一种反应。它一般发生在个体无法避免的、强大的应激事件中,动员所具备的应付手段失败时,存在明显情绪、认知及行为功能紊乱,于是,个体处于一种心理失衡状态。1.2　心理危机干预的鼻祖G.Caplan　1964年在对心理危机进行系统的理论研究之后,首次提出了心理危机(psychologi-calcrisis)的概念,即当一个人面临困境时,而他先前的处理危机的方式和惯常的支持系统不足以应对眼前的处境,即他须面对的困难情境超过了他的能力时,这个人就会产生暂时的心理困扰,这种暂时的心理失衡状态就是心理危机[4]。Ca-plan认为,心理危机的产生不但与应激事件有关,还取决于个体解决应激的有效资源及个体对困难情境的评估。1968年,Chaplin主编的心理词典将心理危机定义为“存在具有重大心

[6]

理影响的事件和决定”。但是它只强调了心理应激的性质,不够全面。2003年,美国心理学家KristiKanel对心理危机的实质和发展过程做了更为合理和清晰的解释,他提出无论是

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(收稿时间:2010-09-30)

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从哪个角度去定义心理危机,其实质都包括3个基本部分,即发生危机事件:危机个体感受到危机事件并因此痛苦;以前解决问题时的方法对目前问题的解决无效,引起危机个体意识、行为和情感方面的功能失调[7]。

1.3　危机干预(crisisintervention)又称危机管理、危机调停或危机介入　Everly等人提出危机干预是指向受灾人员提供紧急心理照料,以帮助那些受灾人员恢复适应水平,防止或减轻心理创伤潜在的负面影响[8]。危机干预不仅可以防止危机的进一步发展,而且还可以帮助个体学会新的应对技巧,恢复甚至超过危机前的功能水平。2　心理危机干预中的评估

有效的危机干预取决于准确的评估。在心理危机干预中,评估是进行干预的前提条件,并且贯穿干预过程的始终,干预者对身处危机中的当事人进行持续评估,并根据当事人的反应灵活的调整干预策略。评估的内容主要包括个体经历的突发事件、个体的生理和心理反应、个体采取的应对方式等。目前,国外常用的主要有以下4种评估模型。

2.1　三维危机检查评估模型　1992年Myer和Williams等人提出三维筛选评估模型和分类评估量表(theTrinageAs-sessmentForm,TAF)。该模型评估了个体面对危机事件时的情感、认知和行为反应,为干预中理解当事人的危机反应提供了一个框架。 情感方面评估包括愤怒/敌意、焦虑/恐惧、沮丧/抑郁3项内容。情感的变化范围从轻微到极其严重,并且不适的情感反应是个体经历危机的最大特点; 认知方面评估包括侵犯、威胁和丧失3项内容。侵犯通常被看作是为了减少对自我的攻击,一般发生在危机事件之初。威胁,就是潜在的危机,即在未来可能出现的事件。丧失就是发生在过去并且不可能挽回的一种知觉; 行为方面评估包括接近、回避、失去能动性3项内容。接近是指在危机事件当事人主动尝试解决问题。回避是指当事人逃避或忽视危机事件中存在的问题而采取的方法。失去能动性是指当事人丧失了能动性,或者不能保持一致的信念来化解危机。

分类评估量表由描述性项目和数量化评分项目组成。该量表在3 …… 此处隐藏：11252字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……