医疗纠纷防范和处理

医疗纠纷的 防范和处理福泉市一医 杨焯富

理念

医疗安全的核心理念

防范胜于补救 责任重于泰山

原则、意识 医疗安全原则

●质量为核心质量是医院的水平、档次、形象、声誉、认可、资本和效益， 是前人努力和奋斗的结晶，需要我们一代代传承、光大和提高。 质量是水平和责任的综合体现；质量是医院的生命，没有质量 就没有安全，没有安全就有纠纷。

●预防为重点预防医疗纠纷是医疗工作的系统工程，需要医务人员从细节、 环节和过程入手，严格遵守医疗规程，认真履行各项义务，全 面维护患方权益。

●培训为基础培训的目的是警钟长鸣，提高医疗风险意识，确保医疗工作依 法、规范、科学有序，维护医院、医务人员和患方的合法权益。

医务人员应具备的意识●法规意识 依法执业；遵守诊疗常规和技术操作规范。(双签字) ●质量意识 合理检查、明确诊断、合理用药、科学治疗、确保疗效、 保障安全、维护健康。 ●服务意识 努力提供优质、安全、便捷的医疗服务。 被动服务-满意服务---主动服务-感动服务 ●安全意识 遵守诊疗常规，履行告知义务，完善签字手续，规范书 写 病历，加强医患沟通，构建和谐医患关系。 ●效益意识 创造更大的社会效益和经济效益。

措施防范医疗纠纷的9项措施一是严格依法行医 二是提高医疗质量 三是提高服务质量 四是遵守医疗规范 五是履行告知义务

六是加强医患沟通七是尊重患者选择

八是强化行风建设九是完善病历书写

途径、任务

解决医疗纠纷的4种途径

一、双方协商(1万元) 二、医调委调节(10万以内) 三、医疗事故技术鉴定(医学 会鉴定、司法鉴定) 四、民事诉讼(法院起诉)

医疗安全的中心任务

坚持从源头、环节和过程防范，努力减 少或消除医疗安全隐患；

妥善处理医疗纠纷，使医疗纠纷的预防 和处理工作纳入依法、科学、规范、有 序的轨道。

定义、分类一、医疗纠纷的定义 医疗纠纷特指在医疗活动中，医患双方对

医疗行为及其后果和原因产生异议所引 起的纠纷。 医疗事故，是指医疗机构及其医务人员 在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、 行政法规、部门规章和诊疗护理规范、 常规，过失造成患者人身损害的事故。

定义、分类二、医疗纠纷分类 医疗纠纷分为两大类：

有过失医疗纠纷-无过失医疗纠纷。 有过失医疗纠纷： 在诊疗护理过程中患者发生死亡或伤残等 不良后果是由于医务人员的过失所致。

分类

无过失医疗纠纷： 患者在诊疗护理过程中发生死亡或伤残 的不良后果，医务人员没有过失，属

于 疾病自然转归，而患方却认为医务人员 有过失，属于医疗事故，以致发生纠纷。 我们接待的大量无理医疗纠纷属于此类 例如：肺内感染药物致“白血病”案例

医疗事故分级：医疗事故分四级11等●一级医疗事故：造成患者死亡、重度

残疾。 ●二级医疗事故：造成患者中度残疾、 器官组织损伤导致严重功能障碍。 ●三级医疗事故：造成患者轻度残疾、 器官组织损伤导致一般功能障碍。 ●四级医疗事故：造成患者明显人身损 害的其他后果的医疗事故

医疗事故构成要件：

医务人员-在医院-主观非 故意-诊疗过程中-违规 -伤害后果-直接或间接 因果关系

特点

三、医疗纠纷的特点

本质特点:

是医患对医疗后果的认定有分歧；分歧 的焦点往往集中于对不良后果产生的原 因、性质、程度及处理结果。(并发症 与事故关系)

特点 医疗纠纷的5大特点：

1、主体为医患双方

2、客体为患者的人身权-生命权和健康权 3、存在于诊疗护理过程中 4 、医疗纠纷的解决需要较强的医学专业知 识 一般要依靠医学专家和法医专家 5 、医疗纠纷引起的医疗侵权责任由医疗机 构 承担法律后果

特点 医务人员执业过程中的一切医疗行为

是医疗机构赋予的职务行为，因此发 生医疗侵权责任，由医疗机构承担法 律后果；但医务人员要依法、依规接 受卫生行政管理部门或医疗机构的处 罚。

原因及趋势 四、医疗纠纷的原因及趋势

医疗纠纷的产生包括：医源性因素和非医源性 因素。

医源性医疗纠纷 主要是由医疗过失 、医疗保护措施不力、服 务态度与医德医风不正、法制观念不强所致。