作用于血液及造血器官的药物

作用于血液及造血器官的药物

1、可降低香豆素类抗凝作用的药物是 A． 阿司匹林 B． 保泰松 C． 广谱抗生素 D． 甲磺丁脲 E． 苯妥英钠

正确答案： E

答案解析：肝药酶诱导剂苯巴比妥、苯妥英钠、利福平等能加速香豆素类的代谢，降低其抗凝作用。

2、有关肝素的药理作用机制，下列说法正确的是 A． 直接灭活凝血因子Ⅱa、Ⅶa、Ⅸa、Ⅹa B． 直接与凝血酶结合，抑制其活性 C． 抑制凝血因子的生物合成 D． 拮抗VitK

E． 增强抗凝血酶Ⅲ的活性

正确答案： E

答案解析：肝素的抗凝作用主要依赖于抗凝血酶III，抗凝血酶III是凝血酶及因子XII、XI、IX、X等含丝氨酸残基蛋白酶的抑制剂，它与凝血酶通过精氨酸-丝氨酸肽键相结合，形成复合物而使酶灭活，肝素可加速这一反应达千倍，从而达到抗凝作用。

3、使用肝素过量引起的自发性出血宜选用的解救药物是 A． 右旋糖酐 B． 鱼精蛋白 C． 垂体后叶素 D． 维生素K E． 维生素C

正确答案： B 答案解析：使用肝素过量引起的自发性出血时可缓慢静脉注射硫酸鱼精蛋白（强碱性蛋白质，带有正电荷，与肝素结合成稳定的复合物而使肝素失活）解救。

4、阿司匹林预防血栓形成的机制是 A． 激活抗凝血酶

B． 抑制环加氧酶，减少TXA2生成 C． 抑制维生素K促凝血的作用 D． 阻断血小板糖蛋白受体 E． 抑制凝血酶的生成

正确答案： B

答案解析：阿司匹林可与环氧化酶-1氨基酸序列第530位丝氨酸残基结合使之乙酰化，不可逆的抑制环氧化酶-1活性，从而抑制血小板和血管内膜血栓素A2合成，防止血栓形成。

5、有关维生素K的叙述，错误的是 A． 天然维生素K为脂溶性 B． 参与凝血因子的合成

C． 对于应用链激酶所致出血有特效 D． 维生素K1注射过快可出现呼吸困难 E． 较大剂量维生素K3可出现新生儿溶血

正确答案： C

答案解析：天然维生素K是脂溶性，是γ-羧化酶的辅酶，主要作用是参与肝合成凝血因子II、VII、IX、X、抗凝血蛋白C和抗凝血蛋白S的活化过程，促进这些凝血因子前体蛋白分子氨基末端第10个谷氨酸残基的γ-羧化作用，使这些因子具有活性；静脉注射维生素K速度快时，可产生面部潮红、出汗、血压下降，甚至发生虚脱；较大剂量可致新生儿、早产儿溶血性贫血，高胆红素血症及黄疸。

6、下列哪一项不是VitK的适应证 A． 新生儿出血

B． 长期使用广谱抗生素 C． 水蛭素应用过量

D． 阻塞性黄疸所致出血 E． 胆瘘所致出血

正确答案： C

7、有关纤维蛋白溶解药，下列叙述错误的是 A． 对形成已久的血栓难以发挥作用 B． 尿激酶的出血发生率小于链激酶

C． 组织型纤溶酶原激活物对血栓具有选择性 D． 尿激酶无抗原性

E． 最严重不良反应均为出血

正确答案： B

8、应用铁剂治疗缺铁性贫血时，下列说法错误的是 A． 口服1周，血中网织红细胞即可上升 B． 2~4周后，血红蛋白明显增加 C． 血红蛋白达正常值约需4~8周

D． 血红蛋白正常后，应继续服用2~3个月 E． 肌肉注射吸收率高于口服吸收率

正确答案： E

9、苯妥英钠与双香豆素合用，后者作用 A． 减弱 B． 起效快 C． 增强

D． 吸收增加 E． 作用时间长

正确答案： A

答案解析：肝药酶诱导剂苯巴比妥、苯妥英钠、利福平等能加速香豆素类的代谢，降低其抗凝作用。

10、长期口服广谱抗生素所致出血宜选用 A． 阿昔单抗 B． 氨甲苯酸 C． 红细胞生成素 D． 垂体后叶素 E． 维生素K

正确答案： E

11、叶酸在体内的活性形式为 A． 四氢叶酸

B． 5-甲基四氢叶酸 C． 叶酸

D． 二氢叶酸

E． 5，10-甲烯四氢叶酸

正确答案： B

答案解析：叶酸进入体内被还原和甲基化为具有活性的5-甲基四氢叶酸，进入细胞后5-甲基四氢叶酸作为甲基供给体使维生素B12转成甲基B12，而自身变为四氢叶酸，后者能与多种一碳单位结合成四氢叶酸类辅酶，传递一碳单位。

12、有关阿司匹林在心血管病治疗中的作用，下列说法错误的是 A． 抑制细胞因子的合成 B． 阻止白细胞的贴壁 C． 调节血脂

D． 抑制血管损伤后内膜增生 E． 抑制血小板聚集

正确答案： C