06-中枢神经练习题(7)

48．位于大脑半球的白质内，靠近脑底。由尾状核、豆状核、屏状核与杏仁体组成。

49．由尾状核、豆状核组成。分为旧纹状体（由豆状核的苍白球构成）和新纹状体（由尾状核与豆状核的壳构成）。

50．位于大脑半球间裂底，由连接左、右半球新皮质的纤维构成。 51．位于尾状核、丘脑和豆状核之间，是由投射纤维构成的白质板。 52．丘脑腹后核投射到中央后回的纤维。 53．边缘系统是由边缘叶加上与它联系密切的皮质下结构组成，如杏仁体、隔核、下丘脑、背侧丘脑的前核和中脑背盖的一些结构共同组成。其功能包括对内脏、躯体和内分泌的调节作用，而且参与情绪活动与记忆功能。

54．位于胼胝体周围，包括：隔区（包括胼胝体下回和终板旁回）、扣带回、海马旁回、海马和齿状回等。

55．由海马旁回卷入侧脑室下角形成，包括海马、齿状回和下托。 56．胞体由位于中央前回和旁中央小叶前部的锥体细胞等构成，其轴突组成锥体束。 57．胞体由位于脊髓的前角细胞和位于脑干的脑神经躯体运动核及特殊内脏运动核组成，其轴突组成脊神经的躯体运动纤维和脑神经的特殊内脏运动纤维。 58．对侧眼裂以下表情肌瘫，是硬瘫，损伤了皮质核束。

59．同侧表情肌瘫，是软瘫，同时还伴有角膜干燥，同侧味觉障碍等症状，伤及的是面神经。

60．是指锥体系以外影响和控制躯体运动的传导通路。主要结构有：大脑皮质、纹状体、小脑、丘脑、底丘脑核、红核、黑质、脑桥核、前庭神经核和脑干网状结构等。 61．脑室系统的脉络组织上的血管反复分支成丛，夹带着软膜和室管膜上皮突入室腔形成脉络丛，是产生脑脊液的部位。

62．硬脊膜与椎管内的骨膜之间为硬膜外腔，腔内为负压，有脊神经通过。临床上进行硬膜外麻醉。

63．脑和脊髓的蛛网膜与软脑膜、软脊膜之间的间隙称蛛网膜下隙。隙内充满脑脊液。

64．蛛网膜下腔自脊髓下端至第2骶椎平面扩大为终池。

65．软脊膜在脊髓两侧脊神经前、后根之间形成锯齿状的齿状韧带，其末端附于硬脊膜。 66．位于蝶鞍两侧，为硬脑膜两层间的不规则腔隙，呈海绵状，两侧借横支相连。窦内有颈内动脉和展神经通过，窦的外侧壁内，自上而下有动眼神经、滑车神经、眼神经和上颌神经通过。 67．脑蛛网膜在上矢状窦的两侧形成许多绒毛状突起，突入上矢状窦内称蛛网膜粒。

68．位于大脑底部，蝶鞍的上方，围绕视交叉、灰结节、脑垂体和乳头体等结构；由不成对的前交通动脉、成对的大脑前动脉的起始段、成对的颈内动脉末端、成对的后交通动脉和成对的大脑后动脉的起始段组成。

二、选择题

A型题 1.B 13.D 25.C 37.C 2.C 14.B 26.B 38.C 3.E 15.B 27.E 39.D 4.E 16.B 28.E 40.C 5.B 17.B 29.E 41.B 6.B 18.C 30.E 42.D 7.B 19.B 31.B 43.D 8.C 20.E 32.C 44.D 9.B 21.B 33.D 45.D 10.E 22.C 34.D 46.B 11.B 23.C 35.E 47.C 12.C 24.D 36.B 48.C

49.B

50.B 51.B 52.C 53.E 54.B 55.E 56.E 57.B 58.B 59.C 60.C

61.E 62.C 63.E 64.B 65.B 66.D 67.C 68.B 69.E 70.D 71.C 72.E 73.D 74.C

B型题 1.C 2.A 3.B 4.C 5.A 6.E 7.C 8.A 9.B 10.B 11.E 12.C

X型题 1.ABC 2.ABDE 3.ACD 4.BCE 5.CDE 6.ACD 7.BD 8.ABCE 9.ABCD 10.BCD 11.BCD 12.ABE

三、问答题

75.C 76.C 77.C 78.B 79.B 80.C 81.E 82.B 83.E 84.A 85.C 86.C 87.E 88.E 13.A 14.B 15.D 16.D 17.B 18.E 19.A 20.D 21.B 22.E 23.B 24.A 13.ADE 14.ACD 15.BCD 16.ABD 17.ABC 18.AB 19.ABE 20.BCD 21.BCD 22.ABDE 23.BCD 24.CDE 89.A 90.A 91.C 92.D 93.C 94.C 95.C 96.E 97.E 98.B 99.D 100.B 101.E 102.D 25.D 26.B 27.E 28.C 29.E 30.B 31.D 32.A 33.B 34.D 35.A 36.E 25.BDE 26.ABC 27.BCD 28.ABE 29.ABDE 30.AB 31.CE 32.ABCD 33.BCDE 34.ABC 35.BCDE 36.ABDE 103.E 104.E 105.B 106.E 107.E 108.E 109.E 110.E 111.A 112.B 113.A 114.B 115.C 116.C

37.B 38.E 39.D 40.B 41.A 42.E 43.C 44.B 45.E 46.C 47.B 48.A 37.ACDE 38.AB 39.ACDE 40.ABC 41.CD 42.BE 43.BCD 44.BC 45.ABCD 46.CDE 47.ACDE 48.ABE 117.C 118.B 119.B 120.D 121.C 122.C 123.B 124.E 125.B 126.A 127.B

49.B 50.C 51.A 52.C 53.D 54.D 55.A 56.B 57.E 58.B 59.C 60.E

49.ADE 50.AD 51.BDE 52.AC 53.CE 54.ACE 55.ABDE 56.ABDE 57.AE 58.ABCD 59.ADE 60.ACDE

1. 位置：脊髓位于椎管内，上端于枕骨大孔处与脊髓相连，下端以脊髓圆锥终

于第1腰椎下缘水平。

外形：脊髓呈扁圆柱状，全长粗细不等，有两个膨大，颈膨大和腰膨大，下

端变细称脊髓圆锥。脊髓表面有前正中裂、后正中沟、前外侧沟、后外侧沟等。

2.颈膨大：颈5~胸1节，发出臂丛支配上肢。 腰膨大：腰2~骶3节，发出腰骶丛支配下肢

一侧颈膨大处损伤会出现同侧上肢软瘫和同侧下肢硬瘫

3.脊髓丘脑束：

起始：后角细胞Ⅰ、Ⅳ层 位置：脊髓外侧索和前索

功能：传导对侧躯干四肢痛温触觉 脊髓小脑前束：

起始：脊髓L2~S3脊髓边缘细胞（Ⅶ层外侧部） 位置：外侧索周边的前部

功能：传导非意识性本体感觉。协调下肢的整体运动和姿势 脊髓小脑后束：

起始：脊髓C8~L3的背核（Ⅶ层） 位置：外侧索周边的后部

功能：传导非意识性本体感觉。调节下肢个别肌肉的运动和姿势。 薄束：

起始：第5胸节以下脊神经节细胞的中枢突 （后根内侧部的粗纤维） 位置：脊髓后索全长（T4以上内侧部） 功能：传导同侧下肢本体感觉和精细触觉 楔束：

起始：第4胸节以上脊神经节细胞的中枢突 （后根内侧部的粗纤维） 位置：T4以上脊髓后索外侧部

功能：传导同侧上肢本体感觉和精细触觉

4.伤及全部腰髓。

体征：截瘫：双下肢硬瘫；双下肢所有感觉消失。

5.损伤结构：薄束和楔束——同侧损伤截面以下深感觉障碍。

脊髓丘脑束——对侧损伤截面两节以下痛温觉障碍。 皮质脊髓侧束——同侧损伤截面以下肢体硬瘫。

6.临床表现：双侧上肢浅感觉障碍。 原因：颈膨大处是发出臂丛神经的部位，损伤了双侧组成脊髓丘脑束的越边纤维。

7.右侧上肢软瘫：伤及颈膨大处的前角细胞。 右侧下肢硬瘫：伤及皮质脊髓侧束。