微生物学检验技术（副高、高级）病例分析题(2)

E.梅毒

20.患者是如何感染上该疾病的：

A.输血 B.呼吸道飞沫传播

C.性交 D.饮用消毒不彻底的水

E.皮肤接触感染

21.患者生前反复出现肺炎的主要原因是：

A.免疫功能严重缺陷 B.潜伏感染

B.引起肺炎的病原体多 D.引起肺炎的病原体易发生抗原性变异

E.引起肺炎的病原体易变为L型

22～26选项：

A.波浪热 B.登革热 C.流行性斑疹伤寒 D.腺鼠疫

E.炭疽 F.Q热 G.钩体病 H.伤寒

I.肾综合征出血热 J.莱姆病 K.肺结核

下述临床表现分别与上述哪种疾病最为相关：

22.一名35岁牛皮加工厂工人因突发严重呼吸窘迫而急诊入院，查体发现，喘鸣，紫绀，呼吸困难，胸膜腔积液，脸部及颈部皮下水肿，患者妻子陈述其夫此前曾有数日流感样症状，已自行消失，虽经积极抢救。患者仍于24小时内死亡。

23.一位65岁住院病人，新近从苏丹移民。高热、前额及肌肉剧痛、咳嗽、肺部罗音、腹泻、躯干出现斑丘疹并向周围扩散，逐渐发展为昏迷，极度低血压，常规血培养呈阴性，脊椎抽液未见脑脊液异常。

24.一位18岁农民入院前4天在田间劳动时，突然头痛、发烧、周身不适，小腿酸痛。入院前３天开始咳嗽、痰中带血，症状逐日加重。病前曾参加稻田抢收，同村有５人患同样症状疾病。体温41℃，脉搏132?次/分，呈急性重病容，腹股沟淋巴结肿大、有压痛，腓肠肌压痛阳性，右肺有少许湿啰音。X线胸片，两肺

布满模糊之絮状斑影。

25.一名22岁大学毕业生在火车上突发高热，不久就出现头痛、腰痛、烦燥不安。火车一到站，他即被送往医院。检查发现患者眼球结膜、面部充血水肿，已出现休克和急性肾功能衰竭。

26.27岁牧羊人，表现为高热、咳嗽、胸痛、恶心、呕吐、腹泻。患者自述起病时发热寒颤、头痛、肌痛、眶后痛及全身不适。问及近期活动情况，患者陈述本季度一直在牧场忙于孕羊助产。体检发现其肺部炎症，肝大、质软。

27～32选项：

A.轮状病毒 B.鼠伤寒沙门菌 C.肠致病型大肠杆菌

D.肠产毒型大肠杆菌 E.肠出血型大肠杆菌 F.霍乱弧菌

G.痢疾志贺菌 H.空肠弯曲菌

下述临床表现，最可能由上述哪种病原体引起：

27.一幼儿日前在5岁生日时得到一只宠物龟,之后出现低热、寒颤、头痛、恶心、呕吐、腹泻，粪便培养查到革兰阴性杆菌，该菌有动力，不发酵乳糖，硫化氢试验阳性。

28.27岁女患者，新近从墨西哥返回，恶心、腹部绞痛、低热、大量水样泻。粪便标本查到可发酵乳糖的革兰阴性杆菌，此菌在伊红-美蓝琼脂上呈绿色。

29.9个月的婴儿出现严重水样泻及呕吐，病程持续5天，粪便标本未见致病菌、寄生虫及虫卵。

30.一名在印度某水电站工作的44岁工程师，突发大量水样泻，由于每小时约0.5L液体的丢失，患者很快出现紫绀及重度脱水症状，肠鸣音减弱，低血压，血容量减少，其排出物呈等渗，暗视野显微镜检查，发现逗点状微生物。

31.一个4岁女孩在随母亲旅游中，吃小店出售的汉堡包，回家3天后，出现剧烈腹部痉挛疼痛和多次血便，伴发热、呕吐。入院后检查有溶血性贫血及血小板减少等溶血性尿毒综合征。常规粪便培养发现有革兰阴性杆菌，有动力。

32.一名5岁女孩因高热，意识模糊而入院，查体发现病孩面色苍白，昏迷，时有惊厥，两瞳孔不等大，呼吸微弱，粪检有脓细胞4个，白细胞数16×109/L，

脑脊液正常。常规粪便培养发现有革兰阴性杆菌，无动力。

一个5岁女童低度发热，口咽部疼痛，口腔粘膜、牙龈、咽部、嘴唇，以及手和脚后跟边缘有无数水疱状病变。小泡不含巨细胞或异常细菌。此病在7天后自愈。

33.患者最可能感染的病原体是：

A.麻疹病毒 B.恙虫病立克次体

C.水痘-带状疱疹病毒 D.柯萨奇病毒

E.单纯疱疹病毒

34.患者感染的途径是：

A.呼吸道飞沫传播 B.粪-口途径

C.皮肤直接接触 D.母-婴传播

E.恙螨叮咬

35.一位44岁妇女出现肌痛、低烧、恶心、呕吐、腹部痉挛和腹泻等症状。粪便检查无病原菌、寄生虫卵或寄生虫，但免疫电子显微镜显示许多小型、无包膜、二十面体立体对称的病毒。经负染色可见病毒衣壳表面有杯状结构。该病毒是：

A.轮状病毒 B.Norwalk病毒

C.冠状病毒 D.汉坦病毒

E.戊型肝炎病毒

22岁的大学生因发热，荨麻疹、关节痛和关节炎前来就诊。检查时，未发现任何病因，症状自动消退。几周后复诊时有恶心、呕吐、头痛、厌食、萎靡不振、发热、强烈的骚痒感和右上腹部疼痛。检查发现肝大及黄疸。病人自述尿液颜色变深，粪便已变成粘土色。验血报告血清中转氨酶、胆红素和总丙种γ-球蛋白升高，且HBsAg、HBeAg和抗-HBc阳性，抗-HBs和抗-HBe及抗-HAV阴性。

36、该病人最有可能患：

A.原发性乙型肝炎 B.慢性持续性乙型肝炎

C.慢性活动型乙型肝炎 D.亚临床型乙型肝炎

E.原发性丙型肝炎

37.该病痊愈后，机体内针对HBV的保护性抗体可对下列哪种病毒产生免疫保护： …… 此处隐藏：189字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……