肝硬化上消化道出血的临床护理体会

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肝硬化上消化道出血的临床护理体会

作者：朱银珍

来源：《中外医学研究》2014年第23期

【摘要】 目的：对肝硬化上消化道出血的护理方法进行探讨分析。方法：选取2012年6月-2014年1月笔者所在医院收治的42例肝硬化上消化道出血患者，采用随机数字表法将其分为试验组和对照组，各21例。试验组患者采用综合护理干预，对照组患者采用常规护理干预，比较两组的护理效果。结果：试验组显效7例，有效13例，无效1例，总有效率为95.24%；对照组显效4例，有效10例，无效7例，有效率为66.67%，两组总有效率比较差异有统计学意义（P

【关键词】 肝硬化； 上消化道出血； 综合护理

中图分类号 R573.2 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）23-0077-02

上消化道出血是肝硬化的常见性与多发性并发症，出血原因一般是食管或胃底的静脉曲张破裂，或患者合并有消化性溃疡、急性出血糜烂性胃炎、门脉高压性胃病等[1]。临床表现主要有黑便、大量呕血，急性循环功能衰退，对患者的健康带来严重威胁，致死率高达10%[2]。为提高对肝硬化上消化道出血患者的治疗效果，减少不良反应的发生率，笔者所在医院近年来对肝硬化上消化道出血患者采用综合护理方法，取得了比较理想的效果，现报道如下。

1 资料与方法 1.1 一般资料

选取2012年6月-2014年1月笔者所在医院收治的42例肝硬化上消化道出血患者，其中男26例，女16例；年龄30～75岁，平均（45.5±4.2）岁；出血量1000 ml/24 h 25例。采用随机数字表法将其分为试验组和对照组，各21例。两组患者性别、年龄、出血量等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1.2 治疗方法

所有患者均以洛赛克、法莫替丁或甲氰咪胍进行静脉注射，抑制胃酸分泌，提高胃内的pH值，促进止血。对患者给予垂体后叶素，降低门静脉的压力，并减少内脏血流。使用止血剂，补充血容量。对患者的生命体征进行观察，包括脉搏、呼吸、心跳、血压、体温，特别是血压和脉搏，每隔5～15 min测量一次，并做好记录。对患者进行心电监护，对出血量及是否有动态出血倾向进行评估。如果患者出现脉搏加快、血压下降症状，表明患者体内有活动性出血。