疾控中心招考面试试题及答案(3)

队列研究开始时，在队列中按一定比例随机抽样选出一个有代表性的样本作为对照组;观察结束时，队列中出现的所研究疾病的全部病例作为病例组，与上述随机对照组进行比较。 50、什么是预防接种异常反应？

预防接种异常反应，是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应。

51、什么是预防接种一般反应？

一般反应，是指在免疫接种后发生的，由疫苗本身所固有的特性引起的，对机体只会造成一过性生理功能障碍的反应，主要有发热和局部红肿，同时可能伴有全身不适、倦怠、食欲不振、乏力等综合症状。

52、预防接种一般反应如何处理？ 局部反应处理原则：

（１）一般不需特殊处理，较重者可用热毛巾热敷。但卡介苗接种后局部反应则严禁热敷。

（２）接种卡介苗后局部溃破可涂龙胆紫，预防感染。 全身反应处理原则：

（１）一般不需任何处理（应加强观察，必要时适当休息，多喝开水，注意保暖）。 （２）较重者可作对症治疗，如发热、头痛给予解热镇痛剂，恶心、呕吐给予止吐剂，腹痛、腹泻给予止痛止泻药等。

（３）高烧不退或伴有其他并发症者，则应密切观察病情，并送医院治疗。 53、疑似预防接种异常反应报告哪些内容？

主要包括姓名、性别、年龄、儿童监护人姓名、住址、接种疫苗名称、剂次、接种时间、发生反应的时间和人数、主要临床特征、初步诊断和诊断单位、报告单位、报告人、报告时间等。

54、疑似预防接种异常反应调查组成员应由哪些人员组成？

接到报告后，县级卫生行政部门应当会同药品监督管理部门立即核实，组织调查。 卫生部门调查组原则上由临床、流行病、免疫规划、实验室检验等有关专业人员组成。

属于突发公共卫生事件的，按照应急条例的规定组织调查。 55、在预防接种异常反应调查中，应收集哪些预防接种相关信息？

(1)疫苗：疫苗进货渠道、供货单位的资质证明、购销记录；疫苗运输条件和过程，观察目前疫苗贮存条件和冰箱温度记录、冰箱是否存放其他物品、疫苗送达基层接种单位前的贮存情况；接种疫苗的种类、生产单位、批号、出厂日期、有效期、来源、领取日期，同批号疫苗的感观性状。

(2)接种服务组织形式、接种现场情况、接种时间和地点、接种单位和接种人员的资质。 (3)接种实施情况，接种部位、途径、剂次和剂量，打开的疫苗何时用完；安全注射情况、注射器材的来源、注射操作是否规范。

(4)接种同批次疫苗其他人员的反应情况，当地相关疾病的发病情况。 56、以下情形不属于预防接种异常反应： （1）因疫苗本身特性引起的接种后一般反应； （2）因疫苗质量不合格给受种者造成的损害；

（3）因接种单位违反预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则、接种方案给受种者造成的损害；

（4）受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期或者前驱期，接种后偶合发病；

（5）受种者有疫苗说明书规定的接种禁忌，在接种前受种者或者其监护人未如实提供受种者的健康状况和接种禁忌等情况，接种后受种者原有疾病急性复发或者病情加重； （6）因心理因素发生的个体或者群体的心因性反应。

57、出现死亡、严重残疾或者组织器官损伤、群体性反应或者引起公众高度关注的事件的调查报告应包括哪些内容？

（1）对疑似预防接种异常反应的描述；

（2）对疑似预防接种异常反应病例的诊断、治疗及实验室检查； （3）疑似预防接种异常反应发生后所采取的措施； （4）疑似预防接种异常反应的原因分析； （5）对疑似预防接种异常反应的初步判定及依据； （6）撰写调查报告的人员、时间。

58、发生卡介苗误种皮下或肌肉，以及超剂量接种引起的事故应如何处理？

全身治疗：口服异烟肼，同时口服维生素C、维生素B6,以减少异烟肼反应。如在服异烟肼的同时加服利福平，则效果更好。反应严重者可肌肉注射异烟肼。

局部治疗：立即用异烟肼50mg加于0.5%普鲁卡因溶液中，作局部环形封闭；已发生溃疡者，在用异烟肼液冲洗后，再用异烟肼粉撒于溃疡面，并可用时用利福平有广谱抗菌作用。 59、麻疹病人处理

病人在医院或家隔离治疗，减少与他人接触，病人隔离至出疹后5天，伴有呼吸道并发症者延长至出疹后10天。学校发生麻疹的学生，不能继续上课，应在医院或家隔离，不要去学校、幼儿园、俱乐部、***等公共场所直至出疹5天后。 60、麻疹接触者判定和处理

病例从发病前2天至出疹后5天密切接触过的人，均为密切接触者，对密切接触者实行家庭或学校医学观察14天，在医学观察期间出现发热等情况，应立即隔离治疗。 61、麻疹应急接种原则

（1）在农村1个自然村或城区1个社区或1个集体单位发生麻疹病人后，凡与病人有接触或可能有接触的6月龄至40岁的人群，原则上都是应急免疫的对象。

（2）对于集体单位（如学校、幼托机构、厂矿企业等），规模较小的单位全部接种。上千人的单位可根据工作、生活、学习、居住场所划定接种范围，但已形成暴发点的单位，仍应全部接种。

（3）对于流动人口聚集区、民工子弟学校、流动人口较多的企业，发生麻疹时，除按上述处理外，应立即对周边同类企业、学校及流动人口聚集区的人群开展应急接种或查漏补种。 （4）尽早，在接触病人的3天内接种可预防发病，在3天之后接种，防止发病的可能性极少，但可减轻症状并减少并发症。 62、AFP采样与送检要求

AFP病例指急性起病、以肢体运动障碍为主的伴有肌肉弛缓性麻痹(软瘫)的病例。卫生部要求报告的15岁以下的急性迟缓性麻痹疾病有14种。采样和送检时应符合下列条件： （1）在麻痹后14天内采集； （2）2份粪便标本至少间隔24小时； （3）每份标本量为5克以上；

（4）粪便标本送到实验室时带冰且状态良好。

63、狂犬病暴露（咬伤）分类及处理原则有哪些？

I级：接触或喂养动物或完好的皮肤被舔，确认病史可靠则不需处置。

II级：裸露的皮肤被轻咬或无出血的轻微抓伤或擦伤，属轻度暴露，应立即处理伤口并接种狂犬病疫苗。

III级：单处或多处贯穿性皮肤咬伤（抓伤）或破损皮肤被舔或粘膜被动物体液污染，属严重暴露，应立即处理伤口并注射狂犬病疫苗和狂犬病被动免疫制剂（动物源性抗血清或人源免疫球蛋白）。

64、狂犬病再次暴露后疫苗接种。

全程接种符合效价标准的疫苗后1年内再次被动物致伤者，应于0和3天各接种一剂疫苗；在1-3年内再次被动物致伤，且已进行过上述处置者，应于0、3、7天各接种一剂疫苗；超过3年者应接种全程疫苗。

此外，对暴露前后所用的疫苗效价无法证实者及免疫回忆应答无法确认者仍应进行全程免疫。

65、发生脊灰野病毒输入和脊灰疫苗衍生病毒循环时应如何处置

（1）经实验室或省级专家组确认后，立即开展流行病学调查,开展AFP病例主动搜索，判断脊灰野病毒或脊灰疫苗衍生病毒可能的传播范围。

（2）确认为野病毒输入或脊灰疫苗衍生病毒循环时，立即采取相应措施并组织开展应急免疫活动。

66、AFP病例主动搜索方法

在病例发生的所在村采用入户调查方法，至少调查30名5岁以下儿童，若本村儿童不足30名，要调查此年龄段的所有儿童。 67、流脑密切接触者处理