循证医学结课作业(2)

来源：网络收集时间：2026-08-15

导读： 2.该证据中腹腔镜切除术和开腹手术都是临床常见的手术方式，并且研究人群没有禁忌症，治疗证据的可行性较好。 3.因该证据未能提供有关不利结果指标的数据，未能计算出治疗措施对患者的利弊大� � 四、结论证据表明

2.该证据中腹腔镜切除术和开腹手术都是临床常见的手术方式，并且研究人群没有禁忌症，治疗证据的可行性较好。

3.因该证据未能提供有关不利结果指标的数据，未能计算出治疗措施对患者的利弊大小。四、结论

证据表明，与传统开腹肝切除相比，腹腔镜下肝切除术中出血少、术后并发症少、痛苦小、住院时间短。腹腔镜肝切除术安全、微创同，且具有恢复快、更好的美容效果和更少的粘连等优点。而且，腹腔镜微创切口因保存了腹壁肌肉的强度，可有效降低术后并发症，尤其是术后腹水的发生阎。回顾性研究表明腹腔镜肝切除治疗肝癌安全可行，可减少术中出血量、缩短住院时间、减少术后并发症。腹腔镜肝切除治疗肝良恶性肿瘤的术后死亡率与开腹肝切除无异、治疗肝癌的术后复发率与开腹手术亦无异，即使对于肝癌伴肝硬化的患者，腹腔镜肝切除仍有较好效果。但是，腹腔镜组术后随访6个月，未见复发及腹壁切口种植性转移，近期效果理想，但远期效果尚仍需大量前瞻随机对照研究证实，且至今尚无一项前瞻性随机对照研究比较腹腔镜肝切除与开腹肝切除治疗肝癌的优劣。

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