关于2010年度全市基本公共卫生服务项目绩效考核情况的通报(2)

州、盱眙等地积极推行预防接种大厅服务模式，实行一站式一条龙服务。全市已建成预防接种大厅10多家。

4、传染病防治方面

各县区疾病控制机构坚持每天2次审核网络直报卡片，对网络疫情实时跟踪，及时发现暴发疫情苗头及其它异常情况，并做好记录。传染病网络直报卡片审核及时率达100％。各县区每月对辖区传染病零缺报单位主动督导，每季度开展一次传染病漏报调查，覆盖率达100％。

各地各级医疗卫生机构均对霍乱、手足口病、甲型H1N1流感等重点疾病相关技术方案进行了培训，并对措施落实情况开展督查。各地在结核病、艾滋病、狂犬病、儿童预防接种等宣传日前后开展多种形式的宣传活动和咨询服务。

各地年初将免疫规划和传染病防治工作纳入县区疾病控制中心、乡卫生院目标管理，签订责任状。各县区疾病控制中心以市疾病控制工作要点及上级最新要求为重点，认真组织开展免疫规划、传染病防治工作,做到年初有计划、年终有总结、平时有记录、每季度检查考核一次、资料完整并及时存档。从本次检查的情况看，各地免疫规划、传染病防治主要工作指标达到了目标要求。

5、妇女儿童保健方面

一是加强保健机构建设，健全农村妇幼保健网络。大部分县（区）成立了独立建制的妇幼保健机构，承担辖区内的妇幼保健业务指导工作。各县（区）能健全县（区）、乡、

村三级妇幼保健服务网络，积极创建规范化妇儿保门诊，多数县（区）已有70%的乡镇卫生院达到或正在创建规范化妇、儿保门诊，为广大妇女儿童保健服务提供保障。

二是规范服务行为，提高妇女儿童保健质量。各地能按照《国家基本公共卫生服务规范》的要求，为孕产妇和儿童提供基本保健服务，开展计划生育技术指导及咨询，避孕节育措施的知情同意书均签字存档。90%的乡卫生院的儿童保健管理、孕产妇系统管理率均达到或超过省基本公共卫生服务考核标准要求。大部分县（区）积极开展孕产妇的产前筛查、艾滋病检测和儿童智力筛查、体弱儿的管理等服务项目，提高了我市妇女儿童的保健质量，使妇幼保健工作逐步规范化。

三是强化基层督导，考核评估到位。各县（区）卫生局均将妇幼保健工作纳入目标考核，特别是涟水、洪泽等县为了加强考核力度，将妇幼保健考核指标重新细化，每季度考核一次，并将考核得分情况直接与个人收入挂钩。各县（区）妇幼保健院（所）定期对辖区内基本公共卫生服务工作进行督导，对存在问题有整改措施。

6、重性精神疾病管理

各地均能按照基本公共卫生服务要求，积极开展重性精神疾病管理工作。对辖区内重性精神疾病患者进行了摸底调查和登记造册。涟水县还对全县癫痫病患者实施跟踪随访和

集中管理，取得了良好的经济效益和社会效益。

（四）项目实施效果

通过各级政府、各相关部门和各级专业公共卫生机构，特别是城乡基层医疗卫生机构的共同努力，全市基本公共卫生服务项目工作达到了预期进展，取得了明显成效。项目工作群众知晓率和社会满意度明显提高，两项指标全部达到90%以上。

三、存在问题

通过本次考核，暴露出全市基本公共卫生服务项目工作中存在的不足和问题，归纳起来，主要有以下几个方面:

一是项目管理存在缺陷。由于国家基本公共卫生服务规范和省基本公共卫生服务规范不完全统一，存在相互脱节现象；由于原来实施的农村基本公共卫生服务项目（三大八大项73条）和现在实施的基本公共卫生服务项目（九大类二十二项46条）不完全统一，也存在相互脱节现象。加上省市在这方面又没有进行统一培训，客观上造成县区特别是基层医疗卫生机构在组织实施基本公共卫生服务项目工作中，存在工作不对接、管理不对应现象。具体表现在项目资料整理建设、项目指标分解落实、项目规划目标制订、项目指南编写修订等方面存在不全面不合理现象。

二是项目资金到位情况不理想。全市除金湖、洪泽、涟水三个县区项目资金配套到位以外，其他县区均没有及时

到位。个别地方项目资金没有做到专款专用、专账管理。资金使用方面，少数地方存在资金使用分配不合理现象。

三是重性精神疾病管理成为全市项目工作的一条“短腿”。由于重性精神疾病管理是基本公共卫生服务新增项目，加上全市精神卫生服务体系不健全，造成目前这项工作只能停留在一般管理上，很难深入推进。

四是妇儿保工作存在明显不足。有5个县区DDST智测率不符合要求，有4个县区未开展；个别地方妇幼保健体系不健全，机构缺失，人员有待充实加强。儿保方面问题主要集中在4个方面:1、部分县区儿童保健手册填写不规范；2、有5个县区儿保人员不具备资质，不熟悉业务，儿保人员调整变动频繁；3、儿保体检内涵质量不高，检验内容不全；4、个别县区儿保网络及体系不健全，严重影响儿保工作的正常开展；儿童系统管理率不达标。妇保方面问题主要集中在5个方面:1、有个县区妇保人员不具备资质，妇保人员调整变动频繁；2、部分乡镇早孕建卡率较低、产前筛查未开展；3、部分乡镇孕产妇高危管理不规范，高危因素分析记录不全面；4、部分乡镇孕产妇乡村两级台账核对不及时，对建卡人员未及时进行登记管理；5、极个别卫生院无孕妇情况登记，孕妇保健手册项目填写不全，有的项目填写错误，对高危产妇未实行专案管理。极个别卫生室孕产妇保健台账登记不全，无产妇保健手册，无产后访视包，无产后访视登记，

基础工作十分薄弱。

五是健康档案和健康教育工作有待加强。健康档案方面，有的县区健康档案未得到合理利用，成为死档；有的计算机动态管理率较低，达不到指标要求；有的35岁以上居民健康档案更新不及时；有的健康档案管理混乱，资料不全，没有做好各项指标统计。健康教育方面，有的县区宣传栏更新达不到新标准要求；有的开展健康讲座次数不足，达不到新标准要求；有的健康教育资料混乱、不全，质量较差。

六是慢性病管理和老年人保健工作尚需规范。慢性病管理有的现场不能提供相关指标统计资料，规范化管理率不高，随访不及时；有的慢性病人管理档案填写不全，恶性肿瘤登记报告存在漏报现象；慢性病管理培训不到位，对工作影响较大。老年人保健方面存在65岁以上老人底数不清、健康体检统计资料不全等问题。

四、整改要求

针对本次考核情况，下一步，全市基本公共卫生服务项目工作重点是针对存在问题，扎扎实实地抓整改抓落实，着重做好以下几方面工作:

一是各地各单位认真对照这次通报中指出的存在问题，紧密结合考核组现场指导和一对一书面反馈意见，进一步强化责任，落实措施，制订切实可行的整改方案，扎扎实实地抓好整改落实工作，确保在省考核组到来之前完成整改工