北京市市级项目支出事前绩效评估管理实施细则(8)

附件8

**项目事前绩效评估资料确认单

为规范事前绩效评估程序，提高工作效率，根据北京市事前绩效评估有关规定，特制定事前绩效评估资料确认单。被评估单位应按评估组的要求在现场调研前提供全部事前评估相关资料，确因特殊原因个别资料在现场调研前无法提供的，经评估组同意，在现场调研结束后两天内及时提供，过期不提供视同资料缺失。

序号 1 2 3 4 5 资料类别 项目立项背景及发展规划 项目立项申请材料 项目预算申请资料 与项目相关的组织管理制度 其他资料 国家相关规划 北京市相关规划 …… 项目实施方案 可行性研究报告 项目绩效目标表 …… 预算明细表 …… 财务管理制度 …… 事前绩效评估项目申报书 预期绩效与管控措施申报表 事前绩效评估预期绩效报告 …… 资料名称 资料提供情况 已提供、提供时间

被评估单位 事前绩效评估工作组 项目负责人签字： 负责人签字：

年 月 日

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附件9

***项目事前绩效评估非正式检查报告

一、评估项目概况

（包括项目概况、预算情况等） 二、评估工作简述

（简述评估工作进展，包括：资料收集和复核情况、采用的评估方式、评估重点及难点等内容）

三、初步评估意见 （一）分项意见 1.项目的相关性 2.预期绩效的可实现性 3.实施方案的有效性 4.预期绩效的可持续性 5.资金投入的可行性及风险 （二）总体意见

评估结论可能为“予以支持”/“部分支持”/“不予支持” （三）其他问题和建议

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附件10

**项目事前绩效评估专家评估意见

一、分项意见 （一）项目的相关性 （二）预期绩效的可实现性 （三）实施方案的有效性 （四）预期绩效的可持续性 （五）资金投入的可行性及风险二、总体意见

三、其他问题和建议

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期：

专家签字：日附件11

**项目事前绩效评估专家组评估意见

一、分项意见 （一）项目的相关性 （二）预期绩效的可实现性 （三）实施方案的有效性 （四）预期绩效的可持续性 （五）资金投入的可行性及风险二、总体意见

三、其他问题和建议

日 期：- 39 -

专家组组长签字：

附件12

**项目事前绩效评估人大代表（人大工作机构负责人）

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评估意见

人大代表（人大工作机构负责人）签字：

日期：