迈瑞BC—3000三分类血液分析仪操作规程1

江江苏苏省省泗泗阳阳县县中中医医院院检检验验科科管管理理文文件件

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修订日期012-9

SYXZYY-JYK –LJ 1 主任签名 2012-09-08 发布日期 临检分册：第1页/ 总43页

迈瑞BC—3000三分类血液分析仪操作规程

1.原理

BC—3000用阻抗法测量WBC、RBC和PLT的体积分布和数目。电极插在液体中计数孔的两边，在计数孔的两边周围建立了一个电场环境，根据血细胞非传导性的性质，当有细胞通过计数孔时，将引起阻抗变化，阻抗变化的大小与细胞体积成正比。 2.标本的采集与处理 2.1标本的采集

静脉血标本：推荐用K2EDTA抗凝剂，含量规定为1.5-2.2mg/ml血。静脉采集血样 。

稀释标本：用20ul的采血管采集血样，注意，不要用力捏挤指尖使组织液混入血样造成分析结果不准。 用棉球擦拭干净附着在血管外壁的血。

立即把血样注入盛有1.6ml稀释液的样品杯。 立即将样品杯摇匀。

2.2标本的处理

采集后的标本立即送检，不能立即送检的在4~8℃冷藏（不超过4h）如分析冷藏样品，应先在室温下放置30 min .

3.操作步骤

3.1打开电源前的检查

3.1.1试剂的检查：检查当天检测样品所需的试剂量，如果不够，应更换试剂，更换试剂后，进行几次空白检查，当空白计数结果低于标准才能开始检测样品。

3.1.2检查废液桶、液体管路、电缆、记录仪、打印机

3.2打开电源，按下机器后部的开关键，电源指示灯亮。

3.3自我检测，检测系统硬件工作是否正常，有无溶血试剂、稀释液、冲洗液。约一分钟后出现计数界面。

3.4质控：分析样品前按质控操作程序进行质控，如出现问题应检查仪器，标本，试剂等有无错误，并排除问题。

3.5样品分析：混匀标本，看标本是否合格。如标本不合格应重抽。将标本编号并将标本信息输如系统，选择分析模式进行样本分析。

全血测量：按“菜单”选择“模式”项，将模式设置为“全血”。用EDTA-K2作抗凝标本，混匀抗凝血，让采样针插入抗凝血，按“开始”键测量样本。

末梢血测量：按“菜单”选择“模式”项，将模式设置为“稀释液”。将稀释血样置采样针下，按“开始”键测量样本。

4.结果审核：标本分析后，对标本结果进行审核，并打印。如结果异常，根据情况做血涂片进行镜检，以确定结果是否可靠。但以下几种情况必须进行镜检：

项目编写人 曹从民 编写时间 2012-09-08

质量负责人

江江苏苏省省泗泗阳阳县县众众兴兴镇镇解解放放北北路路1155号号

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SYXZYY-JYK –LJ 1 主任签名 2012-09-08 发布日期 临检分册：第2页/ 总43页

a:WBC、RBC、PLT、Hb任何一项明显异常

b:WBC分类异常或者任何一个直方图或散点图异常

c:仪器显示警示信号

5临床意义

5.1白细胞计数

5.1.1白细胞生理变化：初生儿白细胞较高，以中性粒为主，后以淋巴细胞细胞为主。白细胞早静息状态下较低，运动进食、日光等均可使其增高。早晨较下午白细胞低。妊娠期常见白细胞增高。

5.1.2白细胞病理变化

5.1.2.1白细胞增高：早急性感染，严重组织损伤或大量血细胞破坏，急性大出血、急性中毒、白血病、类白血病、肿瘤等都可引起白细胞增高。

5.1.2.2白细胞减低：某些革兰氏阴性杆菌或病毒感染、再生障碍性贫血、慢性理化损伤、自身免疫性疾病、脾功能亢进等都可引起白细胞减低。

5.1.2.3白细胞分类异常

a中性粒细胞

= 1 \\* GB3 ①增加：见于急性感染化脓性炎症、中毒、急性出血、急性溶血及手术后等。

②减少：见于某些传染病（伤寒、疟疾等）化学药物、放射损害等。

b淋巴细胞

= 1 \\* GB3 ①增加：见于淋巴细胞性白血病、百日咳、传染性单核细胞增多症、水痘、结核病等

②减少：见于免疫缺陷病、淋巴细胞减少症、放射病、丙种球蛋白缺乏症等

5.2红细胞计数异常

5.2.1生理性变化：初生儿红细胞明显增高，两周后下降。男性6~7岁时最低，25~30岁达高峰。女性13~15达高峰。感情冲动、兴奋、冷水浴、剧烈体力劳动、气压降低可使红细胞暂时升高。妊娠中后期血容量增加使红细胞计数减少。

5.2.2红细胞增高

项目编写人 曹从民 编写时间 2012-09-08

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SYXZYY-JYK –LJ 1 主任签名 2012-09-08 发布日期 临检分册：第3页/ 总43页

5.2.2.1相对性增高：常见于剧烈呕吐、腹泻、大面积烧伤、大量出汗、多尿和水的摄入不足。

5.2.2.2绝对性增高：与引起组织缺氧的疾病有关。

5.2.2.3真性红细胞增多症，细胞可达（7-10）ⅹ10*12/L

5.2.3 红细胞减低：红细胞减少所致的贫血，血细胞膜、酶遗传性的缺陷或外来因素造成红细胞过多导致的贫血、失血。

5.3红细胞形态

5.3.1红细胞大小不一

5.3.1.1小红细胞：提示血红蛋白合成障碍，见于缺铁性贫血。

5.3.1.2大红细胞：常见于巨幼贫等。

5.3.1.3巨红细胞：常见于叶酸及维生素B12缺乏所致的巨幼贫。

5.3.1.4红细胞大小不均：常见于严重贫血、巨幼贫。

5.3.2红细胞内血红蛋白含量改变：急性失血、再障、白血病等的正常色素性，缺铁性贫血等低色素性，巨幼贫的高色素性，溶血性、急性失血性贫血的多色素性。

5.3.3细胞形态改变：球形、椭圆形、靶形、口形、镰形、棘形等。

5.3.4红细胞内出现异常结构：中毒等出现嗜碱性点彩红细胞、巨有贫等出现豪乔小体、卡波环，虐原虫感染红细胞内出现相应病原体。

5.4血红蛋白异常：其临床意义大致与红细胞增减的临床意义相似。

5.5红细胞比积

= 1 \\* GB3 ①红细胞比积增高：见于各种原因引起的血液浓缩，如大量呕吐，大手术后，腹泻，失血，大面积烧伤以及真性红细胞增多症和继发性红细胞增多症等。

②红细胞比积减低：见于各种贫血。

5.6红细胞平均指数：临床上将红细胞三个指数（MCV MCH MCHC）作为贫血的形态学分类依据。 …… 此处隐藏：3334字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……