安徽省特级教师评选标准(3)

教育教学工作经历 是否任教起止时间 何地何校 任教担任学科 年级 班主任 是否担任校内其他职务 - 11 -

近三年来完成教学工作情况 起 止 讲授课程 时 间 个 人 思 想 政 治 方 面 小 结 年 班学周 级生课 教学效果 级 数 数 时 - 12 -

基 层 公 示 情 况 （公章） 负责人： 年 月 日 学 校 审 核 意 见 （公章） 负责人： 年 月 日 县(市) 主 管 部 门 意 见 （公章） 负责人： 年 月 日 - 13 -

和纪检︵监察︶部门意见市、县︵区︶党委组织部门（公章） 年 月 日 - 14 -

社会治安综合治理部门意见 市、县︵区︶计划生育和 （公章） 年 月 日 省 辖 市 推 荐 委 员 会 意 见 总人数 参加人数 同意 表 决 结 果 反对 弃权 推荐委员会主任 : （签名盖章） 年 月 日 省 辖 市 教 育、人 社、财 政 部 门 审 核 意 见 （公章） 年 月 日 - 15 -