消毒灭菌效果及环境卫生学监测登记本 - 图文(2)

科 室 手术室 监测频率 监 测 项 目 及 物 品 手术室空气、物体表面、医务人员手、使用中消毒灭菌剂、无菌物品（灭菌内镜及其它） 无菌物品存放区、敷料区、检查包装及灭菌区空气、消毒后物品 物体表面、医务人员手、无菌物品 高压氧舱内空气、物体表面、医务人员手 治疗室及换药室及输液大厅空气、物体表面、 清创手术室的空气、物体表面、医务人员手、使用中的消毒剂 治疗室及注射室及输液厅空气、物体表面、医务人员手 治疗室及换药室或注射室及抽血室空气(抽查)、物体表面 小手术室空气、物体表面、医务人员手、使用中的消毒剂 微生物室空气、物体表面、医务人员手；血库存血室及配血室空气、医务人员手 血库冰箱空气、物体表面（冰箱内壁） 针灸室空气、物体表面、医务人员手 治疗室空气、物体表面、医务人员手、使用中消毒剂 使用中消毒剂 小手术室、人流室、妇检室空气（抽查）、物体表面、医务人员手、 内镜室空气（抽查）、物体表面、医务人员手、消毒后内镜及使用中的消毒剂 内镜室空气（抽查）、物体表面、医务人员手、消毒后内镜及使用中的消毒剂 治疗室空气、物体表面、医务人员手 浸泡眼科器械的使用中灭菌剂（2%戊二醛） 治疗室空气、物体表面、医务人员手、消毒后内镜及使用中的消毒剂 使用中的消毒剂、医务人员手 诊室空气（抽查）、物体表面、无菌物品 使用中的消毒剂 反渗水、透析液、透析治疗区及治疗室的空气、物体表面、医务人员手 介入操作间、准备间空气 介入手术室空气、物体表面、医务人员手、使用中的消毒剂 每 月 每季度 消毒供应中心 每 月 高压氧舱 每季度 每季度 急诊科 每 月 儿科门诊 每季度 每季度 门诊部 每 月 每季度 检验科 每 月 康复科 每季度 皮肤科 每季度 每季度 妇科门诊 每 月 胃镜室 每季度 支纤镜室 每季度 每季度 眼科门诊 每 月 耳鼻喉科门诊 每季度 每季度 口腔科门诊 每 月 每季度 血液净化中心 每 月 每季度 放射科 每 月

附表3

消毒灭菌效果及环境卫生学监测使用的采样器材一览表

监 测 项 目 空气 物体表面及手表面 采 样 器 材 营养琼脂培养基 物体表面采样液（10ml） 灭菌物品 营养肉汤培养基（10ml） 消毒内镜（2%戊二醛浸泡消毒） 0.3%甘氨酸中和剂（10ml） 醛类（如2%戊二醛）消毒剂 0.3%甘氨酸中和剂（9ml） 醇类（如酒精）消毒剂 含碘、含氯和过氧化物消毒剂 （如碘酊、含氯消毒剂、双氧水等） 营养肉汤培养基（9ml） 0.1%硫代硫酸钠中和剂（9ml）

附表4 医院各区域空气净化方法及净化效果监测表

洁净度级别或面积 区域 特别洁净 手术室 手术(中心)区 100级 周边区 1000级 采样布点方法 手术 (中心)区 5点(双对角线布点) 周边区 8点(每边内2点) 采样 高度 无手术台测点高度在距地面0.8m高的平面上，有手术台在台面之上0.25m。 结果判定（细菌菌落总数cfu/皿.暴露时间） 手术 周边区 (中心)区 ≤0.2个≤0.4个/30min.φ90/30min.φ皿 90皿 ≤0.75个≤1.5个/30min.φ90/30min.φ皿 90皿 ≤2个≤4个 /30min.φ90/30min.φ皿 90皿 ≤4个≤5个/30min.φ90/30min.φ 皿 90皿 净化方法 （可选下列方法净化） 1、手术部（室）可选用下列方法净化空气：a)安装空气净化消毒装置的集中空调通风系统；b)空气洁净技术；c)空气消毒器；d)紫外线灯照射消毒；e)能使消毒后空气中的细菌总数≤4CFU/(15min·直径9cm平皿)的其他空气消毒产品。 2、产房、导管室、新生儿室、烧伤病房、血液病区等，可选用下列方法净化空气：a)通风；b)安装空气净化消毒装置的集中空凋通风系统；c)空气洁净技术；d)空气消毒器；e)紫外线灯照射消毒；f)能使消毒后空气中细菌总数≤4CFU/(15min·直径9cm平皿)的其他空气消毒产品。 3、儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室等，可选用下列方法净化空气：a)通风； b)集中空调通风系统；c)空气消毒器；d)紫外线灯照射消毒；e)化学消毒；f)能使消毒后空气中的细菌总数≤4CFU/(5min·直径9cm平皿)的其他空气消毒产品。 洁净标准洁净 3点(单对角6点(长边内2手术1000级 10000级 手术室 线布点) 点，短边1点) 室及其他一般洁净手术室3点(单对角4点(每边10000级 100000级 ICU单间病房 线布点) 内1点) 洁净场所 新生儿抢救中3点(单对角4点(每边100000级 300000级 心与ICU大厅 线布点) 内1点) 室内面积≤30m 普通手术室、产房、导管室、烧伤病房 室内面积＞30m2 2设内、中、外对角线3点，内、外点应距墙壁1m处 设 4 角及中央 5 点，4角的布点部位应距墙壁1m处 测点高度距地面0.8-1.5≤4个/15min.φ90皿 m。 儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、注射室、换药室、血库、消毒供应中心、血液净化中心、急诊科、检验科、各类普通病室、感染疾病科门诊及病房 室内面积≤30m2 室内面积＞30m2 设内、中、外对角线3 点，内、外点应距墙壁测点高度距地面1m处 0.8-1.5m。 ≤4个/5min.φ90皿 设 4 角及中央 5 点， 4角的布点部位应距墙 壁1m处 备注：1、根据《医院空气净化管理规范》(WS/T368-2012)、《医疗机构消毒技术规范》(WS/T367-2012)、《医院洁净手术部建筑技术规范》(GB 50333-2013)要求制定。2、空气采样前，关闭门窗，在无人走动的情况下，静止10min后采样。

附表5

医务人员手、物体表面、消毒液、内镜消毒效果监测表

采样 采样名称 时间 接触医务病人人员及诊手 疗前 消毒处理后或怀疑物体与医表面 院感染暴发有关时 采样 采 样 方 法 试管 10ml被检者五指并拢，用浸有含物表采样液棉拭子在（物表双手指曲面从指跟到指端往返涂擦2次，一只手涂擦采样面积约30cm2，涂擦过程中同时转动棉拭子；将棉拭子液) 接触操作者的部分剪去，投入10ml含物表采样液无菌试管内，及时送检。 10ml （物表用浸有含物表采样液的棉拭子1支，在被检物体采样约25cm2表面内横竖往返各涂抹5次，并随之转动棉拭液） 子，连续采样4个同等面积的物体表面，被采表面＜100cm2，取全部表面；被采表面≥100cm2取100cm2。剪去手接触部分，将棉拭子放入装有10ml含物表采样液的试管中送检。门把手等小型物体则采用棉拭子直接涂抹物体表面采样。 结果判断标准 1、外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2。 2、卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/cm2。 1、小型物体表面的结果计算，用cfu/件表示。 2、洁净手术室、其他洁净场所，非洁净手术室、产房、新生儿室、导管室、烧伤病房、重症监护病房等，物体表面细菌菌落总数≤5cfu/ cm2。 3、儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、注射室、换药室、输血科、消毒供应中心、血液净化中心、急诊室、化验室、各类普通病室、感染疾病科门诊及其病房等，物体表面细菌菌落总数≤10 cfu/ cm2。 9ml 1、使用中灭菌用消毒液，无菌生长； 消毒随机(含相用一次性注射器按无菌操作方法吸取1.0mL被检2、使用中皮肤黏膜消毒液染菌量：≤10CFU/ml，其他使用中消毒液消毒液，加入9ml中和剂中混匀。 液 取样 应中合剂) 染菌≤100CFU/ml。 消毒或灭内镜 菌处理后 10ml1、灭菌后的内镜：无菌生长； （相应用无菌注射器抽吸10ml含相应中和剂的缓冲液，中和从待检内镜活检口注入，再用无菌试管从活检口收集。 2、消毒后的内镜：细菌总数<20cfu/件，不能检出致病菌。 剂) 备注：根据WS/T367-2012《医疗机构消毒技术规范》、《内镜清洗消毒技术》要求 …… 此处隐藏：1876字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……