分级护理落实情况检查表

分级护理落实情况检查表护理要点 24h 专人 护理 根据医 嘱及时 正确实 施治疗、 给药 根据 医嘱 准确 测量 出入 量

科室：特级护理(每人每项未落实扣 1 分) 实施 床旁 交接 班 及时发 现病 情，及 时与医 师沟通 做好晨 间护理 ①整理 床单位 1 次/每天 ②面部 清洁和 梳头③ 口腔护 理 对非禁 食患者 协助进 食/水 基础护理项目 卧位护 排泄护理 理①协 ①留置尿 助翻 管护理 2 身、有 次/每周 效咳嗽 ②床上使 ②协助 用便器 床上移 (需要 动(必 时)③失 要时) 禁的护理 ③防褥 (需要 护理 时) 其他护 理①协 助更衣 (需要 时)② 床上洗 头(1 次/每 周③指 /趾甲 护理 (需要 时) 晚间护理 ①整理床 单位 1 次/ 每天②面 部清洁 1 次/d③口 腔护理 1 次/d④会 阴护理 1 次/d⑤足 部清洁 1 次/d

患者床 号姓名

分数

分级护理落实情况检查表护理要点 每1小 时巡视 患者 根据医 嘱及时 正确实 施治疗 给药 根据医 嘱准确 正确实 施基础 护理专 科护理 安全措 施

科室：Ⅰ级护理(每人每项未落实扣 1 分) 临证 (症) 施护， 做好有 中医知 识的健 康教育 及时发 现病情 及时与 医师沟 通 做好晨间 护理①整 理床单位 1 次/d② 面部清洁 和梳头 1 次/d③口 腔护理 1 次/d 对非禁 食患者 协助进 食/水 基础护理项目 卧位护 排泄护 其他护 理①协 理①留 理①协 助翻身 置尿管 助更衣 有效咳 护理 2 (需要 嗽1次 次/每 时)② /2h② 周②床 床上洗 协助床 上使用 头(1 上移动 便器 次/每 (必要 (需要 周③指 时)③ 时)③ /趾甲 防褥护 失禁的 护理 理 护理 (需要 (需要 时) 时) 晚间护 理①整 理床单 位 1 次/ 每天② 面部清 洁1次 /d③口 腔护理 1 次/d ④会阴 护理 1 次/d⑤ 足部清 洁1次 /d

患者床号 姓名

分数

分级护理落实情况检查表护理要点 每2小 时巡视 患者根 据病情 测量生 命体征 根据医 嘱及时 正确实 施治疗 给药 根据病 情正确 实施护 理措施 和安全 措施

科室：二级护理(每人每项未落实扣 1 分) 做好临 证(症 施护及 护理记 录，做 好饮食 及情志 护理 及时发 现病情 及时与 医师沟 通 做好晨间 护理①整 理床单位 1 次/每天 ②协助面 部清洁和 梳头 1 次/d 对非禁 食患者 协助进 食/水 基础护理项目 卧位护 排泄护 理①协 理①留 助翻身 置尿管 有效咳 护理 2 嗽1次 次/每 /2h 周②协 ②协助 助使用 床上移 便器 动(必 (需要 要时) 时)③ ③防褥 失禁的 护理 护理 (需要 时) 其他护 理①协 助更衣 (需要 时)② 协助洗 头(需 要时 ③协助 指 趾甲护 理(需 要时) 晚间护 理①协 助面部 清洁 1 次/d② 协助会 阴护理 1 次/d ③协

助 足部清 洁1次 患者安 全管理

患者床号 姓名

分数

分级护理落实情况检查表每3 小时巡 视患者 根据医 嘱及时 正确实 施治疗 给药

科室：基础护理项目 整理床 患者安 单位 1 全护理 次/每 天

三级护理(每人每项未落实扣 1 分) 护理要点 根据病 指导患 情测量 者锻炼 生命体 做好情 征 志护理 临证 (症) 施护， 指导饮 食及休 息 做好患者 有关中医 健康知识 的宣教和 出院指导

患者床号 姓名

分数