除颤原理,单项波与双向波的区别

沧州急诊顺易

除颤器原理：

除颤器是种高压直流放电器，他的工作步骤有两步：

第一步：将内置电容快速充电，在5秒内将12V的直流电压转换成4000V以

上的直流高电压，使电容能量达到360J；

第二步：根据操作者的指令放电，通过电极板的正极将适当的电流注入患者

体内并通过负极构成回路完成放电。

附加:直流与交流的区别：

直流电：大小和方向不随时间变化的电流，正电荷经电阻从高电势处流向

低电势处。故要分清正负极。

交流电：大小和方向随时间作周期性变化电流，交流电方向不停的变，通

常的每秒变100次，所以谈不上正负极，如电现机的二芯插头插

在插座里，反过来插不也一样用么！说明电视机用的交流电

心脏除颤的原理：

除颤器释放强大的直流电脉冲使患者大部分心肌在瞬间同时除极，将患者心脏所有

的电活动一概消除，心肌上导致心律失常的异常兴奋灶及折返环被完全"消灭"，除

极之后，患者的整个心肌在瞬间处于心电静止状态，此时自律性最高的窦房结将首

先发出电流冲动重新控制心脏整体搏动，从而达到治疗心律失常的目的，这就是电

击复律的原理。

单项波与双向波的区别？

单项波：

单相波除颤器是以单方向释放电流。根据脉冲降低到零的速率进一步分类。单向

缓冲正弦波形（MDS）的电流是逐渐降低到零点，而单向方形波（MTE）的电

流则是骤然降到零点。

双向波

红色的线表示的为单相衰

减正弦波

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双相波除颤器释放的电流在一个特定的时限是正向的，而在剩余的数毫秒内其电

流方向改变为负向。

此为双向波电流的示意

图：电流方向在两个时相

（前6毫秒和后4毫秒）

上是改变方向的

双相波优点：ZOLL双相方波技术减低通过心肌的峰值电流，从而减少对心肌做成的损伤，双相方波在不同阻抗的病人上保持不变得波型，达至最佳的效果。单

相波形与双相波形的峰值电流之间的差别为40%。除颤所造成的心肌损

伤主要取决于波形的峰值电流而不是使用能量的焦耳数

注意：无论是单向还是双向波形都与恢复自发循环（ROSC）的高比例或心脏停搏后存活至出院的比例无关。

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