新生儿及婴儿外周静脉采血法的临床探讨

为了降低新生儿及婴儿静脉采集血标本的难度,也便于家长的接受,将175例患儿分为甲乙组,对照组75人,观察组100人,对照组行股静脉穿刺采血,观察组行外周静脉采血。两种方法的首次穿刺成功率经统计学处理,χ^2=4.78,P〈0.05,有显著差异性。

齐齐哈尔医学院学报 2 1年第 3 00鲞箜

21 1 8

新生儿及婴J J周静脉采血法的临床探讨 L, b杨春鸿【要】为了降低新生儿及婴儿静脉采集血标本的难度，摘 也便于家长的接受， 1 5例惠儿分为甲将 7

乙组，照组 7人，察组 10人，照组行股静脉穿刺采血，察组行外周静脉采血。两种方法的首对 5观 0对观次穿刺成功率经统计学处理，一 4 7,< 0 0,显著差异性。 . 8P .5有 【键词】新生儿及耍儿外周静脉采血法临床探讨关一

直以来，生儿及婴幼儿静脉采血经常选用股静脉，新这

种方法有许多缺点，且一针成功率较低，以家长不宜接并所受。为此，我们探索了外周静脉采血法。1临床资料 我科于 20 0 8年 1月~ 2 0 0 9年 1月住院新生儿及婴儿

儿在采血过程中出现呼吸暂停，良反应发生率 1%。在采不 7血过程中家长普遍对外周静脉采血能够接受，对股静脉穿但刺采血从心理上不愿接受。经检验，穿刺成功率 Z一 1 . 49P< 0 O,显著差异性，示外周静脉采血法明显优于， .1有提股静脉采血法。4讨论

10例， 5年龄最大生后 6个月，小生后 3最 O分钟。其中 10例 0 (产 1例 )外周静脉采血， 7早 6行另 5例行股静脉采血 (产早

4 1股静脉采血法由于股静脉与股动脉、经、巴管并 .神淋行，误伤动脉与神经。因股动脉部位深，刺一次成功率较易穿低，复穿刺家长不易接受，容易损伤血管，成血栓。股反也形静脉是大血管，刺后压迫不当易引起血肿。股静脉临近会穿阴部，泄物易污染。股静脉采血需暴露一侧腹股沟及下肢，排 大腿外展外旋，引起患儿不适造成哭闹。对于颅内出血、产早儿、度窒息、重极低体重儿采血时的搬动，可诱发或加重出均血及惊厥的发生。

1 ) 4例。采血量一般 3 5毫升。~2方法 2 1采血部位 .

2 1 1股静脉采血股静脉位于股三角区，股动脉内侧 . .在 0 5厘米处与其平行。用物：升或 1 . 5毫 O毫升注射

器，血容采器及采血操作盘。 2 1 2外周静脉采血常选用大隐静脉、正中静脉、皮静 ..肘头

脉等。用物：升或 1升注射器，号头皮针，毒剪刀， 5毫 O毫 7消采学操作盘及采血容器。2 2操作方法 .

4 2周围静脉采血法的优点减少患儿创伤及痛苦，周静 .外

脉表浅、易见，刺时不需特殊体位，温箱内也可进行，刺穿在穿成功率高，患儿创伤小。血管表浅易于压迫止血。外周血对管相对细，流量相对小，针后压迫 1 2分钟即可止血。血拔~ 操作简便易行，人即可完成。由于创伤及痛苦少，长接受一家程度比股静脉采血更易于接受，效地减少了医患之间的矛有盾。

2 2 1股静脉穿刺需两人操作，手站于对侧帮助固定体 ..助位。将患儿仰卧，大腿外展，身体长轴成 4。,下垫一小与 5角臀枕，腿弯曲与大腿成 9。。操作者以手指触摸股动脉定小 O角位，静脉位于股动脉内侧 0 5厘米处。严格遵循无菌操作股 .原则，注射器以股动脉搏动内侧垂直进针 1 2厘米，轻用~并轻抽吸，未见回血可便退边抽吸，果无回血需重新穿刺采如如血。

参

考

文献

E]刘玉芬， 1王莉燕.新生儿外周静脉与股静脉采血效果观察[]护 J.理学杂志，00 1 ( )9 20,5 2:6

2 22外周静脉采血需两人操作，手固定好息儿，作者 ..助操将头皮针剪短后按在注射器上，择静脉，选择头皮或大隐选可及肘正中静脉，系止血带，常规消毒皮肤，常规静脉穿刺，行见回血后再进针少许，吸注射器，所需血量后拔出针头，抽至局部用无菌敷贴按压片刻，出血即可。不3结果

[]殷磊 .理学基础[ . 3版 .京：民出版社，0 2 6 2护 M]第北人 20;

[]姚蕴伍， 3马小琴，李丽萍.护理学基础教程口]杭州： .浙江大学出版社， 0 2 1—1 2 0:3 4

[]许清华 .生儿股静脉穿刺改良法采血体会[]护理研究， 4新 J.2 0 1 ( 2: 2 0 5, 9 1 B) 2 7 5

[]晋红英. 5浅淡小儿头皮静脉采血[]

临床护理杂志，0 7 2 6: J. 2 0,( )6 3

10例外周静脉采血一次采血成功 9 0 6例，次成功率一9, 6出现标本溶血 4例，现标本凝血 2例，良反应发生出不率 6。7例股静脉采血成功 6 5 3例，次成功率 8,一 4出现标本溶血 6,现标本凝血 4,现血肿 8例，例早产例出例出 1作者单位：齐哈尔医学院第二附属医院齐

[]沈艳红，春燕 .儿桡动脉与股动脉采血的比较口]实用临床 6娄小 .医学，0 7 8 4:1 2 0,( ) 1 8

[]兰玲秀，晓瑛，惠玲 .儿颈外静脉采血体位摆放与人文关 7任吴患怀的效果探讨口]护理学杂志，0 5 2 ( 3:8 9 . 2 0,0 1 )3—3[]饶恕.,L静脉穿刺的操作方法及护理[]现代医药卫生， 8 4J股 J.2 0 2 2 ): 64 0 6, 2( 3 3 4

邮

编

1 1 0 606

收稿日期

2 1 -0—2 00 5 0

的机会，以护理人员应提高对职业暴露的认识，所以积极的态

报，0 8 1 ( ) l6 0 2 0,8 5:0—1 7

度维护自身的身心健康。同时社会都来关心和支持护理人员，护理工作创造一个安全健康的工作环境。为 参考文献[]赵敏，芳 .务人员职业暴露能力的调查分析[]中国医药导 1李医 j.

[] S g e MOe P rsn RD,a grJ Ri st elhcr 2 ao— ssC, eao Jg e . s Oh at ae k wok r eeo gcu tis J. E g d 20, 4 resi d vlpi o nr[] N n l Me, 0 5 35 n n e J( ): 3— 5 0 7 58 4