【复件 无菌技术操作演练项目(2)】

无菌技术操作演练项目

一、无菌技术

（无菌持物钳、无菌治疗巾、无菌容器、无菌溶液、无菌手套）

流程 （ 自我介绍 ）

(一)、无菌包（无菌持物钳）

目的：防止微生物侵入机体，保持无菌物品及无菌区不被污染。

（1）、操作前洗手、戴帽子、口罩；

（2）、洁车净盘之后，洗毛巾凉上，再洗手；

（3）、准备用物，看在有效期内，无菌包无破损、松动、潮湿；

（4）、打开无菌包斜对操作台右上角；

（5）、左手扶持物钳柄，右手托镊子罐下部放于宽阔地方；

（6）、把包皮折好放于右侧边，注明镊子罐打开时间；

（7）、无菌持物钳及容器每周消毒灭菌更换两次，并更换消毒液。

注： 1.无菌钳（镊）应浸泡在医院统一规定的消毒溶液内，液面应浸过无菌钳关节以上2-3cm,或镊

子的1/2以上。每一容器只能放置一把持物钳。容器与持物钳比例配套。

2.取放无菌持物钳时,应闭合钳端,不可触及容器口缘及液面以上容器内壁。

3.保持钳端向下，用后立即放回容器内。

4.取远处物品，应连容器一并转移，就地取用。

5.持钳高度不可低于腰部，不能随意甩动。

6.无菌持物钳不可夹取油纱或用于换药及消毒皮肤。污染或可疑污染应重新消毒灭菌。

(二)、铺无菌盘

目的：为了短期存放无菌物品和便于无菌操作，将无菌治疗巾铺在洁净、干燥的治疗盘内，设立无

菌区域，放置无菌物品。

用物：治疗盘一个、无菌治疗巾一盒、无菌持物钳、洁净小毛巾一块。

操作程序

1、 将无菌治疗巾盒放在清洁、干燥、平坦处。

2、 用清洁小毛巾，清洁治疗盘、周围、治疗车上下。

3、 洗手戴帽子、口罩。

4、 打开无菌盒前，检查消毒日期在有效期内，无菌盒密闭无破损。

5、 用无菌持物钳从无菌盒中取出一块无菌巾，托于手上。

6、 用双手拇指、食指捏住无菌巾外侧的两角打开，从远端向近端横铺于治疗盘上。

7、 在用无菌钳从无菌盒中取第二块治疗巾，托于手上，放在左腕部，两手捏住折边中线打开则成为

无菌面向内半铺半盖的双折，上层扇形折叠，开口边向外。无菌巾盒注明打开时间，有效时间

24小时。

8、 放入无菌物品后，展开扇形折叠层盖住物品，上下层边缘对齐，先将近侧无菌巾边缘向上反折，

再将两侧边缘向上反折，先左后右，最后将对侧无菌巾向上反折。

9、 注明铺盘日期、时间，有效时间4小时。

（三）、无菌容器的使用

1、打开无菌容器前，检查消毒日期在有效期内，无菌容器密闭无破损、松动。

2、打开无菌容器时，无菌面朝上放置，由近侧夹取无菌物品，取后立即盖严，并注明打开时间，有

效时间24小时。手不可触及容器的内面及边缘。取出后的无菌物品未用完不可放回容器。

3、无菌持物钳不可触及容器边缘。

4、手持无菌容器时，应托住底部。

5、打开容器时，避免手臂超过容器上方。

6、从储槽中取物时，应将盖子完全打开，避免物品触碰边缘而污染。

7、无菌容器应定期消毒灭菌。

（四）、取无菌溶液法

1、擦净药瓶，核对标签，检查在有效期内，药瓶无裂痕，瓶口无松动，药瓶倒置摇晃看无沉淀、混

浊变质。

2、打开瓶盖，拉起瓶口拉环，瓶盖向上。

3、标签朝手心，倒出少量液体冲瓶口，再由原处倒出适量溶液。

4、及时盖上瓶盖，注明开瓶时间，有效时间24小时。

（五）、戴无菌手套法

1、洗净擦干双手，摘手表。选择手套号码及核对有效期。

2、从手套标示撕开取出内层布袋，左手将布袋近侧掀开，右手捏住左右手套腕部的反折部分自上而

下倾斜取出手套。

3、先戴左手，对准五指，将手套带上，再用左手插入右手手套反折边的内面戴好。

4、手套翻边套在衣袖外边，同样方法将左手手套套住衣袖。

5、双手戴好手套后，相握在胸前，注意勿使其污染。

6、脱第一只手套时，右手捏左手腕部外侧脱下。

7、脱第二只时，左手示指、中指插入右手套内侧将其脱下。

8、放到感染性垃圾内。

9、整理用物及台面，洗手摘口罩，老师我操作完毕。

二、肌肉注射操作程序

目的

1、不宜采用口服或静脉的药物，且要求比皮下注射更迅速发生疗效时采用。

2、用于注射刺激性较强或药量较大的药物。

用物 注射盘，治疗巾，治疗盘（安多福、棉签），无菌持物钳（镊），纱布一块，消毒洗手液（消毒小毛

巾），根据医属准备好药液及一次性注射器，小砂轮。

一、 自我介绍

二、 考试项目

三、 洗手，核对医嘱并抄写医嘱，做好三查十对工作。

四、 评估及告知

1、 评估整体情况：病人病情、意识状态、自理情况、合作程度，

2、 用药目的

3、 评估局部情况：注射部位有无红肿、硬结、破损、瘢痕、皮肤病等。

4、 嘱病人排尿。

五、操作程序：

1、 洗手、戴口罩，核对医嘱，抄写治疗单。

2、 洁车净盘，洗毛巾放好，再洗手。

3、 准备注射药品、用物并检查有效期内，无破损且密封，药液无沉淀、混浊。

4、 铺无菌注射盘，上层扇形折叠（三块），开口向外。注明无菌容器打开时间。

5、 将安瓿顶端药液弹至体部，消毒安瓿颈部后用砂轮用砂轮划一锯痕，再次消毒后折断，打开注射器，斜

面向下安紧，抽吸针栓，两手正确吸取药液，回帽放入注射盘内，放下扇形治疗巾，封盘四边，注明铺

盘时间。（集体注射，请另一名护士按治疗卡核对，排列整齐放于无菌治疗盘内。）将安瓶放置无菌治疗

巾下。

6、 携物品推治疗车至病床旁，核对床号、药名、剂量等，问病人姓名并做好解释，选病人舒适体位。（侧卧

时，上腿伸直，下腿弯曲）

7、 选择注射部位，臀大肌,臀中肌，臀小肌，腹外侧及上臂三角肌。（臀大肌：十字法，臀裂顶点向左或右

做水平线，髂棘最高点向下做垂线，外上1/4避开内角，为注射部位;连线法，尾骨与髂前上棘连线的外

上1/3部位。）

8、 注射部位无破损、皮肤病， 按压所选部位无硬结，消毒所选注射部位，消毒范围直径至少5cm。

9、 打开无菌治疗盘，在消毒一次，驱尽注射器内空气（排一滴液），取一干棉签。第二次核对，仔细三方核

对并叫患者名字解释后，左手拇指、示指绷紧皮肤，右手持针以中指固定针栓，用腕部关节力量将针头

迅速垂直肌肉内约针的2/3，松开左手抽动活塞，无回血，右手固定好针头，左手缓慢注入药液。（不倒

手）

10、注射完毕，左手用棉签轻压针刺点，右手快速拔针，左手按压片刻。

11、针头、针管分类处理，协助病人整理衣物及床单位，病人舒适卧位，交代病人若有不适及时用床边用呼

随时观察病人情况。第三次核对叫病人名字。再次交待及观察。

12、用消毒小毛巾或消毒液擦手后在治疗单记录注射时间及签名，继续给第二个人注射，封盘推治疗

车回注射室。

13、整理用物并正确处理。

14、洗手核对医嘱签名。摘口罩，老师我操作完毕。

六、注意事项

器，

1、遵医嘱及药品说明书使用药品。

2、观察注射后疗效和不良反应。

3、切勿将针头全部刺入，以防针梗从根部折断。