头颅CT基本知识与常见疾病

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头颅横断层CT基本知识 与常见疾病该课件根据有关资料制作，每张幻灯均经 过精选。欢迎免费下载，欢迎交流！ doctor1969@http://doc.guandang.net

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根据研究目的，沿某一方向所作的具有一定 厚度的扫描，即断层图像。 包括横断位、矢状位、冠状位 横断位：水平面。 矢状位：将人体纵切为左、右两部分。 冠状位：额状面。

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颅脑断层常用基线

1、Reid基线(RBL): 为外耳道中点至眶下缘的连线。头

部横断层标本的制作多以此线为准，冠状断层标本的制 作基线与此线垂直。

2、眶耳线(OML)或眦耳线(CML):为外耳道中点与外眦 的连线。颅脑轴位扫描(横断层扫描)多以此线为基 线。 3、上眶耳线(SML):为外耳道中点与眶上缘中点至的连线。 经该线的平面约与颅底平面一致，有利 于显示颅后窝结 构及减少颅骨伪影。

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眶上缘

眶下缘 外耳道 上眶耳线( SML ) :为眶上缘至外耳道中点的连线，通过该线 Reid基线(RBL):为眶下缘至外耳道中点的连线，为头部断层 标本制作的常用基线。 的断层面约与颅底平面一致。

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上眶耳线 SML 眶耳线 OML Reid基线 RBL

头部断层常用基线

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红色线：代表 “CML”或“OML”绿色线：代表 “RBL” 蓝色线：代表： “SML”

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CT窗口技术脑组织窗(本课件内容)、骨窗人体各组织结构不同，对X线衰减各异，形成不同的 CT值，因此可以利用CT值来鉴别组织的性质。 空气对X线的吸收为0,故空气的CT值为-1000; 骨组织的X线衰减是水的2-4倍，CT值为+1000; 水的CT值为0。

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正常人体组织的CT值(Hu)组织脑 灰质 白质 基底节 脑室 肺 甲状腺 肝 脾 胰 肾 主动脉

平扫CT值25—45 35—60 25—35 35—45 0—12 -500— -900 100±10 40—70 50—70 40—60 40—60 35—50

组织肌肉 淋巴结 脂肪 前列腺 骨 椎间盘 子宫 精囊 水 空气 静脉血液 凝固血液

平扫CT值35—50 45±10 -80— -120 30—75 150—1000 50—110 40—80 30—75 0 -1000 55±5 80±10

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颅脑CT适应症

颅内肿瘤：脑膜瘤，神经胶质瘤 脑血管病：脑出血，脑梗死，蛛网膜下腔出血 颅脑损伤：脑挫裂伤，血肿 颅内炎性病变：脑炎，脑脓肿 脑寄生虫病：脑囊虫病 先天性畸形与新生儿病：新生儿缺血缺氧性脑 病

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CT读片原则

扫描位置与层次的判断 了解人体横断层解剖，观察扫描位置是否正确。 异常影像的观察 病变影像的部位、大小、数目、边缘、密度、内 部结构、与周围的关系等，如为复查则需对病变 进行动态描述。 分析与判断 诊断的基础是首先了解正常影像解剖，并对各种 疾病的病理变化有深入的了解，再结合临床做出 正确判断。

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正常头颅CT

常规扫描 以OM

线为基线，层后10cm,层距10cm 自颅底至顶部分为9—11层面

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一、颅底层面眦耳线层面颅前窝底部： 眼眶，眼球，筛窦，蝶窦，前床突，等。 颅中窝： 前界：蝶骨。 后界：颞骨岩部(岩骨)。 内缘：海绵窦及垂体窝。 外缘：颞骨，窝内为颞叶，其内侧为海马回。

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颅后窝 前缘:岩骨。 后缘：枕骨。 鞍背后方：脑桥前池，向两侧延伸为脑桥小脑角池。 第四脑室：位于颅后窝中线上，后面紧邻小脑蚓部， 其两侧为小脑扁桃体。 延髓、脑桥：位于第四脑室前。

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筛窦 颧弓 蝶窦 颈内动脉(破裂孔)

眼球 眼眶外侧壁 颞极 鼓室 乳突气房 岩骨 延髓 桥小脑角池

外耳道 第四脑室 小脑半球 小脑扁桃体 小脑溪

颅 底 层 面 眦 耳 线 层 面

内枕骨粗隆

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内直肌

晶状体 眼球

颞叶极部 颈内动脉

蝶 窦 层 面

桥小脑角池

桥脑 小脑半球

亨氏暗区第四脑室

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筛窦 蝶窦

视神经 海绵窦

基底动脉 桥脑

颞叶桥小脑角池 第四脑室

乙状窦小脑半球

蝶 窦 顶 部 层 面

小脑中脚小脑延髓池

小脑蚓