临床痴呆评定量表(CDR)

临床痴呆评定量表(CDR)

医生通过与患者及家属交谈获得信息，完成对患者认知受损程度的评估，快速评定患者病情的严重程度。

评估领域包括记忆、定向力、判断与解决问题的能力、工作和社会交往能力、家庭生活和个人业余爱好、独立生活能力。以上六项功能的每个方面分别作出从无损害到重度损害五级评估，但每项功能得分不叠加，而是根据总的评分标准将六项能力的评定综合成一个总分，其结果以0、0.5、1、2、3分表示，分别判定为正常、可疑、轻、中、重度五级。

项目

无痴呆 CDR 0

无记忆力缺损

可疑痴呆 CDR 0.5

轻度、持续的健忘；对事情能部分回忆，属“良性”健忘

轻度痴呆

CDR1.0

中度记忆缺损；对近事遗忘突出，有碍日常活动的记忆缺损 时间定向有中

中度痴呆

CDR2.0

严重记忆缺损；能记住过去非新材料则很快遗忘

时间定向有严重困难；通常对

重度痴呆

CDR3.0

严重记忆丧失；忆

记忆力

或只有轻度不恒定的健忘

常熟悉的事情，仅存片断的记

定向力

能完全正确定向

除时间定向有轻微困难外，能完全正确定向

度困难；对检查的地点能定向；在其他地点可能有地理性失定向

时间不能定向，仅有人物定向 常有地点失定向

在解决问题、判别事物间的异同点方面有严重损害；社会判断力通常受损 不能独立进行室外活动；但可被带到室外活动

仅能作简单家务，兴趣保持的范围和水平都非常有限

在穿着、卫生、个人料理需要

丧失有意义的家庭活动 不能独立进行室外活动；病重得不能被带到室外活动 不能做出判断，或不能解决问题

能很好解决日常问题、处理职

在解决问题、判同点方面有轻微缺损

在解决问题、判别事物间的异同点方面有中度困难；社会判断力通常保存 虽然可能还参

判断力+解决问题能力

业事务和财务；别事物间的异判断力良好，与过去的水平有关

在工作、购物、志愿者和社会团体方面独立的水平与过去相同

家庭生活、爱好

家庭生活、爱好和需用智力的兴趣轻微受损

社会事务

在这些活动方面有轻微损害

加但已不能独立进行这些活动；偶尔检查是正常

家庭活动轻度障碍是肯定的，放弃难度大的家务，放弃复杂的爱好和兴趣

家庭+爱好

和需用智力的兴趣均很好保持

完全有能力自我照料

个人料理

完全有能力自我照料

需要督促 个人财务保管方面需要帮助

很多帮助；经常二便失禁

评分标准：

记忆（M）是主要项目，其他是次要项目。

如果至少3个次要项目计分与记忆计分相同，则CDR=M

当3个或以上次要项目计分高于或低于记忆计分时，CDR=多数次要项目的分值 当3个次要项目计分在M的一侧，2个次要项目计分在M的另一侧时，CDR=M 当M=0. 5时，如果至少有3个其他项目计分为1或以上，则CDR=1。 如果M=0. 5，CDR不能为0，只能是0. 5或1。

如果M=0，CDR=0，除非在 2个或以上次要项目存在损害（0. 5或以上），这时CDR=0. 5。 特殊情况：

1、次要项目集中在M一侧时，选择离M最近的计分为CDR得分（例，M和一个次要项目=3，2个次要项目=2，2个次要项目=1，则CDR=2）。

2、当只有1个或2个次要项目与M分值相同时，只要不超过2个次要项目在M的另一边，CDR=M。

3、当M=1或以上，CDR不能为0；在这种情况下，当次要项目的大多数为0时，CDR= 0. 5。