参附龙牡汤加味治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭48例疗效观察

目的：观察参附龙牡汤加味治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的临床疗效。方法：将90例患者随机分为治疗组48例和对照组42例,2组均予西医常规治疗,治疗组加服参附龙牡汤加味治疗。观察比较2组症状积分、心功能、治疗前后血气分析及血液流变学指标的变化。结果：总有效率治疗组为89.58%,对照组为78.57%,2组比较,差异有显著性意义(P〈0.05)。治疗后2组症状单项积分值均较治疗

维普资讯 http://doc.guandang.net

新中医 20 0 8年 4月第 4 0卷第 4期J OURNAL OF NE W CHI S M EDI NE NE E CI AP L 2 0 o . 0 No 4 RI 0 8 V I4 . 5 4

[文章编号】2 6—7 1 ( 0 8 0 0 4 05 4 5 2 0 )4— 0 5—0 2

参附龙牡汤加味治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭 4例疗效观察 8李红甘肃中医学院附属医院内一科，甘肃兰州 7 0 2 300

【要】的：观察参附龙牡汤加味治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的临床疗效。方法：将 9摘目 0例患者随机

分为治疗组 4 8例和对照组 4例，2组均予西医常规治疗，治疗组加服参附龙牡汤加味治疗。观察比较 2组症 2状积分、心功能、治疗前后血气分析及血液流变学指标的变化。结果：总有效率治疗组为 8 8,对照组为 95% 7 . 7,2组比较，差异有显著性意义 ( 8 5% P<0 0 )治疗后 2组症状单项积分值均较治疗前明显下降 ( .5。 P< 00 ) . 1,且治疗组症状积分显著低于对照组 (<0 0 )治疗后 2组血液流变学及血气分析各项指标均较治疗 P .5。前明显改善 ( P<00 ) . 5,且治疗组改善优于对照组 (<0 0 )结论：参附龙牡汤加味治疗慢性肺心病心力衰 P 5。竭有较好的临床疗效。

【关键词】肺心病；心力衰竭；中西医结合疗法；参附龙牡汤；血液流变学；血气分析【图分类号】 5 15中 R 4 【献标识码】文 A

慢性肺源性心脏病是我国的常见病、多发病。在 2 0 0 5~ 20 0 7年间，笔者在西医常规治疗基础上合用参附龙牡汤加味

1g 0,煅龙骨、煅牡蛎、黄芪、茯苓各 3 g 0,桂枝 1g 5,白术、生姜各 1 g 2,地龙 9。每天 1,水煎取汁 3 0,分 3次口 g剂 0 mL 服，共治疗 1 5天。 3统计学方法

治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭 4 8例，取得较好疗效，结果报道如下。

1临床资料

数据以 (±表示，采用 Rdt析和 t验。互 ) i分 i检 观察病例共 9 0例，均为本院住院患者，随4疗效标准与治疗结果

1 1一般资料 .

机分

为 2组。治疗组 4例，男 2 8 6例，女 2 2例；年龄 5 7 4~ 4岁，平均 6 2岁；心功能Ⅲ级 3 0例，Ⅳ级 1 8例。对照组 4 2

4 1疗效标准

临床疗效参照文献标准拟定。显效：治疗

后心悸、气喘、咳痰基本消失，水肿、双肺音基本消失，心功能提高 2级，神清，生活能自理，实验室检查指标恢复至发病前情况。有效：各项症状部分减轻，水肿减轻，肺部音减少，心功能提高 1,神清，实验室检查指标改善。无效：症级状、体征、实验室检查指标及心功能无改善。 4 2中医症状计分标准 .心悸、咳、痰、喘、肿症状依据治

例，男 2 4例，女 1 8例，年龄 5 7 4~ 5岁，平均 6 4岁；心功能Ⅲ级 2例，Ⅳ级 1。2组患者均有慢性咳喘反复发作史 9 3例 1 0~2 0年，确诊肺心病 3~1 0年。2组一般资料经统计学处理，差异无显著性意义 (>0 0 ) P .5,具有可比性。

12诊断标准 .

均符合肺心病诊断标准…,并排除冠心病、

风心病、原发性扩张性心肌病、缩窄性心包炎等疾病。心功能不全的程度按照纽约心脏病协会 N H Y A分级。中医辨证分型

疗前后症状积分，计分参照《新药 (中药)治疗老年病临床研究指导原则》中症状计分法拟定。凡主动说出症状且自觉较重记

参照文献。阳虚水泛型：心悸，咳喘、咳痰清稀，胸腹胀满有水，脘痞，纳差，面浮，下肢肿、甚则一身悉肿，尿少。阳

4分；问出的症状，显著或持续出现记 3分；时轻时重或间断出现记 2;轻或偶尔出现记 1;无症状为 0分。分分

虚血瘀型：面唇青紫，苔白滑、舌胖质暗，脉沉细。2治疗方法

4 3 2组，疗效比较 .临床

治疗组显效 2 5例，有效 1 8例，无

效 5例，总有效率为 8 8。对照组显效 1 95% 6例，有效 1 7予西医常规治疗，即抗感染、吸氧、利尿、强

2 1对照组 .

例，无效 9例，总有效率为 7 . 7。 2组总有效率比较，差 85%异有显著性意义 (<0 0 ) P .5,治疗组优于对照组。4 4 2组治疗前后症状积分值比较 .见表 1。2组治疗后

各

心、血管扩张剂等治疗，根据病情变化及时调整治疗方案。 2 2治疗组 .在对照组治疗的基础上，加用参附龙牡汤加味治疗。处方：红参、制附子、赤芍、红花、紫苏子、橘红各【稿日期】0 7一l—1收 20 1 9

单项积分值均较治疗前明显下降 ( P<0 0 ) . 1,且治疗组症状积

【者简介】作李红 (9 8,女，副主任医师，研究方向：呼吸系统疾病的中西医结合防治。 16一)