经阴道彩色多普勒超声检查未破裂型输卵管妊娠临床价值

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临床研究会产生抗精子的免疫反应。但是男性存在生殖系统炎症、精索静脉曲张、梗阻及手术、外伤等情况时，其屏障作用可遭破坏，精子漏出时巨噬细胞进入生殖道吞噬降解精子并成为激活免疫系统的抗

中国保健》医学研究版 C ie el ae k s H a hc l ne t 1通过本实验比较发现 A A s b的存在严重影响精液的各项参数，尤其对精子受精能力有重要意义的活力和运动速度影响显著，是导致男性不育或生育能力下降的重要原因之一。

原，刺激机体产生 A A。本组实验结果显示， sb男性不育患者体内的 AA s b的阳性率为 2 .%, 2 7明显高于正常生育组，提示 A A s b与男性不育患者有密切关系。

【参考文献】[]熊承良. 1人类精子学[ . M]武汉：湖北科学技术出版社，0 2 20.1 .

精子活力对受精十分重要，子活力的高低是 l精临床衡量男性生育力的一项重要指标，只有活动精子才能通过女性生殖道到达

[] WH b roy a u f xmi t no hm nsm nadse. 2 Ol os r n lo ea n i u a e e n e a t m r ao f p

r cri lu u t stn[ . o￣ d i . u lhd o m ev a csi e co M] F u h E io P bi e n cm nr i tn sb h l fte Wo l at r a i t n b a rg n v ri e afo r He l O g n z i y C mb ie U iest h d h ao yP e s 1 99.1~20. rs .9

受精部位，且更需要精子特征性的微细运动以穿透卵丘和透明带。精子的运动包括两个重要内容，即精子的运动力和运动方式，文献报道精子的活率、活力、运动速度对受精非常重要，判断是男性生育能力的重要指标，而运动方式对l临床诊断意义不大。

[]阮永铭. 3抗精子抗体含量的检测及其临床意义.中国优生与遗传杂志，0 5 1 ( 2:0 2 0,3 1 ) 12~13 0.

本文通过 18例血清 A A 2 s b阳性不育患者的精液检测分析，与正常生育组的精液分析统计报告比较发现， s b阳性组的精子活 AA力(主要是 a精子 ) V L、 S V P方面有极显著性差异；级、 C V

L、A在精

[]陈国武. 4不育症病人精子功能实验的应用与评估.生殖与避孕，9 5 1 ( ) 3 3 19,5 5:2 .

[]曾小琪.育男性患者精子运动参数的分析.州医药， 5不广2 0,5 6: 5 . 0 4 3 ( )5 2~ 3『收稿 20 0 O] 0 8— 7一 1

子的活率、 C B F有显著性差异；而精子的密度、H值、 P精液量、 b级精子、 L LN、 B、T A H、I WO S R方面无显著性差异。

经阴道彩色多普勒超声检查未破裂型输卵管妊娠临床价值汪世秀，刘红霞 (陵市中医院，徽铜陵 2 40 )铜安 40 0【中图分类号】 742 R 1.2 1【献标识码】 文 A【文章编号】05 22 l08 2 - 90 0 1 - 7o 20 )0 03 - 1 0因输卵管妊娠近年发病率有明显增多趋势，笔者对我院 2 0 05年1 0月~ 0 7年 1 20 1月期间应用经阴道彩色多普勒 ( V D) T C诊断未破裂型输卵管妊娠 2进行治疗监测结果分析， 5例探讨 T C V D对

查可见包块无增大， 1~2 w包块逐渐缩小， 3~4 w妊娠囊塌陷，血 H G逐渐下降并转阴， C盆腔积液吸收； 5例 2 w后超声检查包块无明显缩小，盆底积液不增多，但包块滋养层周围血流明显减少或消失， H G逐渐下降，续观察 4—6血 C继 w后包块才逐渐缩小至消失。3讨论

诊断未破裂型输卵管妊娠的临床应用价值。1资料与方法 1 1一般资料：5例均为住院病人，龄 1 . 2年 8~4 3岁，均年龄平

3. 0 5岁，有停经史者 1 3例，不规则流血史者 l, 2例有下腹痛者 2 0例，妇检扪及附件区包块及触痛阳性者 2 3例。2 5例患者尿妊娠

3 1未破裂型输卵管妊娠的特点：卵管妊娠时， .输由于由输卵管

黏膜不能形成完整的蜕膜层，以致孕囊直接侵蚀输卵管肌层，毛绒侵及肌壁微血管引起局部出血，而由蜕膜细胞、进肌纤维及结缔组

试验均为阳性或弱阳性，测血 H G均高于正常值，穹隆穿刺 8 C后例，出不凝血者 7例。抽 12方法：用 L G Q 0 .使 O I4 0型彩色多普勒超声显像仪，阴道探经

织形成包膜。输卵管的管壁薄弱，管腔狭小，不能适应胚胎的生长发育，当输卵管膨大到一定的程度，

可能发生流产或破裂等结就局¨。而未破裂型输卵管妊娠是指未发生破裂结局的输卵管妊 J娠，也包括输卵管妊娠流产。输卵管妊娠流产过程与宫内妊娠流

头，频率 6 5 z扫描角度 10。首先排除宫内妊娠， . MH, 1。然后观察双侧附件区有无包块及包块的位置、小、大形态、边界、块和l包临近器官的关系、以及盆腔有无积液等。复查时注意观察包块大小及内部回声变化、养层周围血流改变和盆腔积液的变化情况滋等。

产类似，孕囊剥离面出血，少部分通过官腔排出体外，大部分通过输卵管伞端排人盆腔内。 32 T C . V D对未破裂型输卵管妊娠诊断的l价值：VC临床 T D通过对输卵管包块大小、形态、滋养层血流、内部回声及盆腔积液的观

13超声所见：卵管增粗， .输局部膨大，直径一般小于 3 m, c管壁增厚，呈稍强回声，内部见妊娠囊及含液无回声，混有少量不规或

察，可较早提示临床从而得以及时进行保守治疗。2 5例未破裂

则中等回声；其中 5例见卵黄囊， 3例见胚芽及原始心管搏动；4 1例彩色多普勒显示其内或边缘可见点状、带状血流信号。频谱细多普勒为低阻动脉血流， I0 3 05。2 R:.7~ . 6 3例增粗的输卵管周围见少量积液。2结果

型输卵管妊娠中，例保守失败， 3 2 2例保守均获成功，保守成功率8%。由于未破落型输卵管妊娠孕龄较小，药物较为敏感， 8对治疗效果显著，病人容易接受；而较小孕龄的输卵管妊娠，膀胱充盈后腹部检查早期不易发现，阴道超声检查为较理想的检查方经法。

2 5例均为保守治疗，排除宫内妊娠、内妊娠流产及盆腔炎宫

【参考文献】[]乐杰.产科学[ . 6版 . 1妇 M]第北京：民卫生出版社，0 3人 20 .1 0~ l】 1 1.

后，行保守治疗。保守治疗中 1例治疗途中发现妊娠囊增大，进 胚芽逐渐清晰而改为手术治疗， 2例因治疗途中妊娠囊破裂腹痛加剧，超声发现盆腔积液增多而改为手术治疗。1 7例 1 W复

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20 0 8年第 1 6卷第 2 0期

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