中西医结合治疗膝骨性关节炎30例疗效观察

C J C M中医临床研究 2 0 1 3年第 5卷第 1 8期

. . 8 5 . .

中西医结合治疗膝骨，陡关节炎

3 0例疗效观察

Cl i n i c a l o b s e r v a t i o n o n t r e a t i n g 3 0 c a s e s o f k n e e o s t e o a r t h r i t i s i n t h e i n t e g r a t i v e me d i c i n e冯时傧

(浦北县中医医院，广西

浦北，5 3 5 3 0 0)

中图分类号：1 1 3 2 2 . 7 2

文献标识码：A

文章编号：1 6 7 4— 7 8 6 0( 2 0 1 3 )1 8— 0 0 8 5 . 0 2

【摘

要】目的：观察中西医结合治疗膝骨性关节炎的疗效。方法：将 6 O例膝骨性关节炎患者随机分为两组，3 O例组，对

照组采用复方骨肽注射液静滴，口服荼普生缓释胶囊，关节腔内注射玻璃酸钠，治疗组在对照组的基础上给予独活寄生汤加减口 服及外用本院协定处方通痹方熨烫膝关节。结果：治疗组疗效明显优于对照组 ( P< O . 0 5 o结论：中西医结合治疗膝骨性关节炎疗效理想。

【关键词】膝骨性关节炎；中西医结合；疗效观察[ Ab s t r a c t] O b j e c t i v e: T o o b s e r v e t h e e ic f a c y o f t h e i n t e g r a t i v e me d i c i n e o n t r e a t i n g k n e e o s t e o a￣ h i f t i s . Me t h o d s: 6 0 p a t i e n t s we r er a n d o ml y d i v i d e d i n t o t w o g r o u p s 3 0 ), p a t i e n t s i n t h e c o n t r o l ro g u p w e r e t r e a t e d wi t h i n t r a v e n o u s i n j e c t i o n o f t h e c o mp o u n d b o n e p e p t i d e, o r a l t e a c a p e h e a l t h s u s t a i n e d - r e l e a s e c a p s u l e s, i n t r a a r t i c u l a r i n j e c t i o n o f s o d i u m h y a l u r o n a t e, t h e t r e

a t me n t g r o u p w a s g i v e n he tDu h u o J i s h e n g d e c o c t i o n a n d o r a l a n d t o pi c a l c o u r t a re g e me n t p r e s c r i p t i o n t o n g b i he t p a r t y i r o n i n g k n e e o n t h e b a s i s o f t h e re t a t me n t o f t h e

c o n t r o l g r o u p . Re s u l t s: T h e e ic f a c y o f r t e a t e d g r o u p wa s b e t t e r t h a n c o n t r o l g r o u p r P< 0 . 0 5 ) . C o n c l u s i o n: T h e e ic f a c y o f he t i n t e g r a t i v eme d i c i n e wa s p e r f e c t i n t r e a t i n g k n e e o s t e o a r t h r i t i s .

[ Ke y wo r d s] Kn e e o s t e o a r t h r i t i s; I n t e g r a t i v e me d i c i n e; C l i n i c a l o b s e r v a t i o n

d o i: 1 0 . 3 9 6 9/ j . i s s n . 1 6 7 4 . 7 8 6 0 . 2 0 1 3 . 1 8 . 0 4 7

膝骨性关节炎，又称为增生性、肥大性或退行性骨关节炎等。骨性关节炎是一种缓慢的病理发展过程，是常见的慢性关

表 1放射学病情分级标准 ( Ke l l g r e n和 L a w r e n e e法分为 5级)级别0级I级 I I级

分级标准正常

节疾病，代表着关节的衰老，临床上多为中老年人患病。由于膝关节为人体负重关节，且易受外力损伤，故膝关节炎在四肢中发病最高。其早期表现为髌股关节炎，中期为内侧关节间隙

关节间隙可疑变窄，可能有骨赘有明显的骨赘，关节间隙变窄 (少于正常关节问隙的 1/ 2 )

变窄、消失，晚期软骨破坏伴关节屈曲畸形。此病临床表现主要以关节疼痛、僵硬、肿胀、活动障碍为主，其致病因素目前

尚不清楚，可能与年龄、过度负重、饮食、环境、性别、遗传等因素有关，也可

能是多因素作用的结果】,最终都会导致关节疼痛和功能丧失，严重影响生活质量。我科自 2 0 0 9年 3月~ 2 0 1 2年 5月采用中西医结合治疗本病 3 0例，疗效满意，现报告如下。

IⅡ级

中等量骨赘，关节间隙变窄较明显，有硬化性改变 (多于正常关节间隙的 1/ 2 )

I v级

大量骨赘，关节间隙明显变窄， 严重硬化性病变及明显畸形

1 . 3~般资料入选的 6 0例均为我院骨科住院患者，随机分为治疗组与

1临床资料1 . 1病例纳入标准所有患者均符合美国风湿病协会对膝骨性关节炎的诊断

对照组各 3 0例。治疗组 3 0例中，男 1 3例，女 1 7例；年龄 4 2~8 1岁，平均 5 2 . 5岁；病程 2个月~ 8年，平均 1 . 3年。对照组 3 0例中，男 1 2例，女 1 8例；年龄 4 3￣8 0岁，平均 5 2 . 9岁； 病程 1个月~ 7年，平均 1 . 1年。经统计学分析，两组病例在

标准：① 1个月中大多数天数出现膝痛；② x线片显示关节边缘骨赘增生；③关节炎实验室检查符合骨性关节炎；④年龄大于 4 0岁；⑤晨僵小于 3 0 mi n⑥关节活动时有骨响声。 具备以上①②或①③⑤⑥或①④⑤⑥即可诊断膝骨性关节炎。

性别、年龄、病程等方面比较，差异无统计学意义 (尸> 0 . 0 5 ),具有可比性。

2治疗方法2 . 1对照组

1 . 2排除标准

①不符合诊断标准；②根据放射学病情分级标准 ( Ke l l g r e n和L a w r e n e e法分为 5级 ),4、5级患者，见表 1;③不遵医嘱治疗者；④合并严重心肝肾等重要脏器功能损害者。

用5%葡萄糖 1 0 0 ml加复方骨肽注射液 5 0 mg静脉滴注，1 次/ d,荼普生缓释胶囊 0 . 5 g,1次口服/ d。疗程 1个月。同时膝关节腔内注射玻璃酸钠，患者坐位，双小腿自然下垂，膝关节