04降钙素原对急性胰腺炎的鉴别诊断价值

临床医学’ ”年 月第’”卷第 期 £ÌÉÎÉÃÁÌ-ÅÄÉÃÉÎÅ ¡ÕÌ ’” ®Ï1 ’ ” ¶Ï

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降钙素原对急性胰腺炎的鉴别诊断价值

南京医科大学附属无锡市第一人民医院©£µ 江苏省无锡市 ’‘” ’‰ 时兢 陆荣国 衡军锋

苏州大学附属无锡市第四人民医院©£µ 江苏省无锡市 ’‘” –’‰ 宋秀琴 俞亚芬

摘要 目的 探讨降钙素原 °£´‰对急性胰腺炎 ¡°‰的鉴别诊断价值"方法 ” 例¡°患者入选本研究 根据是否合并全身炎

症反应综合征 ³©²³‰ 分为³©²³组 ’ 例‰和非³©²³组 ’ 例‰ 根据是否合并细菌感染 分为细菌感染组 ‘—例‰和非感染组 ’ 例‰"采用免疫发光法测定血清°£´"结果 ³©²³组患者血清°£´水平 ’1—?‘1‘‰LÇ ¬ 明显高于非³©²³组 ‘1“? 1 ‰LÇ ¬ 细菌感染组血清°£´水平 “1 ?‘1“‰LÇ ¬ 明显高于非感染组 ‘1’? 1”‰LÇ ¬ 均P 1 ‘‰"结论 °£´对¡°患者合并感染具有鉴别意义 对病情判断和正确处理具有指导作用"

关键词 降钙素原 急性胰腺炎 鉴别诊断 指标

急性胰腺炎 ÁÃÕÔÅÐÁÎÃÒÅÁÔÉÔÉÓ ¡°‰是临床上常见的引发急

’1’

细菌感染组与非感染组血清°£´水平比较 见表’"

性腹痛的病症 急腹症‰ 是胰腺中的消化酶发生自身消化的急性化学性炎症"其中急性胰腺炎出血坏死型病情危重 将很快发生休克!腹膜炎 部分病人发生多器官功能障碍综合征 ÍÕÌ2

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细菌感染组血清°£´水平为 “1 ?‘1“‰LÇ ¬ 明显高于非感染组 ‘1‘? 1”‰LÇ ¬ 两组比较有显著性差异 P 1 ‘‰"

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评分两组间无差异 P 1 ‰"

血清°£´水平比较(…x?s)

至猝死 ÓÕÄÄÅÎ

表‘ ” 例¡°患者³©²³组和非³©²³组

此时 比较有效的抢救措施是尽可能早地立即手

组别³©²³组

术清除坏死胰腺组织和进行腹腔灌洗»’½ 以减轻对组织器官的损伤"问题是临床医师仅凭患者的临床表现和常规的辅助检查指标 有时难以准确判断病情的严重程度!是否需要紧急手术"血清降钙素原 ÐÒÏÃÁÌÃÉÔÏÎÉÎ °£´‰是最近应用于临床的重症感染监测指标 对全身炎症反应 ÓÔÅÍÉÃÉÎÆÌÁÍÍÁÔÏÒÅ2ÙÓÙÒ

ÓÐÏÎÓÅÓÙÎÄÒÏÍÅ ³©²³‰和全身性感染 ÓÅÐÓÉÓ‰具有较高的诊断

例数

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非³©²³组‘ “?

3

注 经t检验 ³©²³组与非³©²³组比较 P 1 ‘

表’ ” 例¡°患者细菌感染组和非感染组

血清°£´水平比较(…x?s)

组别

价值»“ ”½"本文旨在探讨°£´对¡°的鉴别诊断价值"

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例数

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3

资料与方法

一般资料 本组” 例选自’ ’年“月*’ ”年“

‘1‘

细菌感染组非感染组

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月我们两家医院重症监护病房 ÉÎÔÅÎÓÉÖÅÃÁÒÅÕÎÉÔ ©£µ‰收治的

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注 经t检验 细菌感染组组与非感染组比较 3P 1 ‘

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患者 其中男’—例 女‘ 例 年龄’ *—’岁 平均 ”‘?

的诊断标准» ½ 将” 例¡°患者分为两组

组’ 例和非³©²³组’ 例"按照¡°时临床感染征象和

讨论

是‘ ’年发现的新的炎症因子 是由‘‘–个氨基酸

‘—‰岁"按照³©²³³©²³

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组成的蛋白质 分子量为‘“ˤÁ 是降钙素的前肽 在人体内的半衰期为’ *“ È"在健康人外周血中水平极低 1‘LÇ

¬‰ 几乎不能被检测到"

由胰腺坏死引起的³©²³的鉴别方法»–½ 从“个方面进行细菌感染诊断 ¹临床诊断标准 上腹部两个以上象限出现腹膜刺激征 体温 “ e 白细胞计数 ’ @‘ º£´诊断标准 £´增强扫描提示胰床和 或‰胰腺周围坏死组织内有小而不规则的气泡 »£´引导下细针穿刺吸取胰腺坏死组织作涂片或细菌培养阳性"将本组¡°患者分为 细菌感染组‘—例和非感染组’ 例"所有病例在确诊为¡°时 抽取静脉血标本’ÍÌ送检

°£´ 同时进行急性生理和慢性健康评分 ¡°¡£¨¥ Ò‰"

‘1’

近年来国内外研究表明»“ ” —½ 在严重

的感染尤其是全身性感染 如败血症或脓毒症‰时 °£´水平迅速升高 并与全身炎症反应 ³©²³‰呈密切的正相关 °£´水平的高低与感染的严重程度一致 采用手术清除感染灶或应用抗生素控制感染!治疗有效后 °£´水平迅速下降"总之 °£´是目前鉴别细菌感染性³©²³和非感染性³©²³的最好指标 还能提示预后"

本研究结果显示 ¡°时 ³©²³组血清°£´水平明显高于非³©²³组 两组比较有显著性差异 P 1 ‘‰ 细菌感染组血清°£´水平明显高于非感染组 两组比较 …… 此处隐藏：2399字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……