一例中学生厌学心理咨询案例报告1

篇一：一例中学生厌学问题的咨询案例报告

国家职业资格全国统一鉴定

心理咨询师论文

（国家职业资格二级）

论文题目： 案例报告 一例中学生厌学问题的咨询案例报告

姓 名： 韩 军

身份证号：

一例中学生厌学问题的咨询案例报告

韩军

摘要:求助者梁洁（化名）是一名初一女生，一月前因上课尿裤子被同学嘲笑，由此上课时注意力难以集中，入睡困难，产生厌学心态，心理测验结果显示求助者有轻度焦虑，诊断为焦虑情绪，符合一般心理问题的诊断标准。咨询师根据她的情况采用了认知行为疗法，经过4次咨询，求助者能够集中注意力，正常上课，人际交往开始改善，取得了比较好的咨询效果。

关键词:一般心理问题 焦虑 认知行为疗法

一、一般资料

梁洁，女，13岁，汉族，初一学生，在学校住宿。足月顺产，身体健康，无重大疾病，家族无精神病史。自幼父母离异，缺少父母关爱。一直跟爷爷奶奶生活在农村，家里经济条件较差。性格内向，学习刻苦，但学习成绩一般。社会交往和娱乐活动较少。

征得求助者同意进行心理测验结果如下：SAS，标准分58分，显示轻度焦虑。

二、主诉与个人陈述

主诉：一月前因尿裤子受到同学们嘲笑，上课不能集中注意力，不愿意上学。 个人陈述：我很小的时候，爸爸妈妈就不在一起了。听别人说，妈妈跟别人跑了，不要我和爸爸。我觉得因为这件事，爸爸很不喜欢我，平时也不太管我。后来，我就和爷爷奶奶生活在一起，他们都没有上过学，就知道让我好好学习，功课上面也帮不了我。从上小学以来，我学习虽然刻苦，但成绩却上不去。由于我性格内向，老师和同学都不太关注我，我也没有什么朋友，而且不知道怎么跟大家去交流。我一直都很自卑，我特别羡慕那些成绩好，性格开朗，朋友多的同学。现在我上初中了，需要住宿，我特别害怕，更加不知道如何和别人交往。一月前的一节课老师拖堂没有下课，我特别想上厕所，但是第二节课上课铃已经响了，我就没敢跟老师说去上厕所。课堂上老师随即抽到我叫我上讲台回答问题，平时很少老师叫我回答问题，我想把握机会展示自己，虽然当时憋的很难受，但我还是走上了讲台，谁知道一紧张我就尿裤子了。虽然老师帮我掩饰了，但大家还是看到了地上的一滩水，都笑了起来，当时我就哭了，觉得特别丢人，觉得自己什么都做不好，觉得这

辈子都成了别人的笑柄，觉得活着都没有意义了。从那时候起，我就特别不想上学，不想看到同学。一想到上学，要遇到哪些笑我的人，那些一提到我就会想到尿裤子的人，我就心理特别烦，感觉自己是个笑柄，此后，我吃饭也吃不下去。晚上躺在床上老想这些事，很晚才能睡着。夜里老是做梦，也不知道梦到什么，总是觉得很累。白天根本不能集中注意力，没精神上课，老师在说什么，我都不知道。我很难受，我一点也不想这样了，老师对我说，要我来做心理咨询，心理咨询老师可以帮助我，所以我就来了。

三、观察与他人反映

咨询师观察到，梁洁面色苍白，衣着整洁，举止得体，面带愁容，述说时眉头紧锁，眼有黑眼圈，整个人的精神状态倦怠。

班主任观察，该生性格内向，身体健康，平时少言寡语，感觉有些自卑。学习刻苦努力，但是成绩一般。

其爷爷奶奶反映梁洁平时很乖巧，很少提出要求。性格偏内向，经常一个人在房间里，很少见到她和朋友出去玩，没有特别喜欢的体育运动和娱乐活动。

四、评估与诊断

（1）根据划分心理正常与异常的三原则，王某的知、情、意是统一的，对自己的心理问题有自知力，有主动求医的行为，无逻缉思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病。

（2）求助者去医院检查，并未有躯体疾病。求助者目前的心理问题的产生是由于紧张在课堂上尿裤子怕被同学嘲笑引起的，因此开始焦虑不安，其心理问题是现实因素激发，其冲突具有现实意义，反应强度是可以理解的，发生这件事后，尚能维持正常的学习和社会交往。不良情绪仅限于最初事件，并未泛化。持续时间一个月，社会功能没有明显受损。符合一般心理问题的诊断。

咨询师根据以上依据诊断为：一般心理问题。

主要表现为：

(1)焦虑不安，担心别人嘲笑自己。

(2)上课不能集中注意力认真听讲，不想上学

(3)入睡困难、食欲下降。

鉴别诊断：

(1)与精神病相鉴别：根据划分心理正常与非正常三原则，该求助者符合主客观世界统一性原则，符合心理活动的内在协调性原则，符合人格的相对稳定性原则。没有表现出思维及行为的异常，知、情、意、行一致，无幻觉、且有主动求治意向，因此可以排除精神病。

(2)与严重心理问题相鉴别：一般心理问题，病程连续一个月，间断2个月，问题未泛化，情绪反映不强烈，是现实性冲突引起，社会功能完整。而严重心理问题持续时间较长，病程大于两个月，间断半年，问题出现泛化，情绪反映强烈，社会功能部分或严重受损。经过调查了解，该求助者的心理问题并不严重，持续的时间也较短，尚能维持正常的学习和社会交往。问题并未泛化，因此可以排除严重心理问题。

(3)与焦虑症相鉴别：焦虑症是“以广泛性焦虑或发作性恐怖状态为主要临床相的神经症”，该求助者虽然主要症状是焦虑，但并未严重影响思维和社会功能，心理冲突没有泛化，持续时间一个月，因此可以排除焦虑性神经症。

原因分析：

(1)生物因素：女性，13岁 青春期

(2)心理因素：

A.认知因素：存在错误认知，由于紧张尿裤子，而觉得自己是笑柄，否定自己。

B个性因素：性格内向，不会缓解紧张、焦虑情绪，不知道怎样向别人求助。

C情绪因素：持久的负性情绪记忆：课堂上尿裤子的事情一直困扰着自己。

(3)社会因素：存在负性社会生活事件（课堂上尿裤子），父母离异，得不到关爱，不知道怎么跟人相处，没有朋友，爷爷奶奶年龄大，也无法沟通交流，缺乏社会支持系统。

五、咨询目标的制定

在评估与诊断的基础上，与求助者协商，确定以下咨询目标：

1、具体目标(近期目标)：改变求助者错误认知，加强求助者的自信心，帮助求助者学会解压，释压，帮助求助者建立建好的人际关系，降低焦虑情

绪反应，改善目前的睡眠和进食状态。 …… 此处隐藏：882字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……