第四代可降解心脏支架介绍第四代可降解冠脉支架治疗实例

第四代可降解冠脉支架治疗实例

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近日上海患者李先生通过五舟前往第四代可降解支架创实地，英国最大的心肺医院皇家布朗普顿医院进行了可降解支架手术。具体就医流程可以到杭州五舟医院管理有限公司网站查看。

1977年，Gruentzig医生进行世界第一例经皮冠脉血管成形术。

1986年，Jacques Puel和Ulrich Sigwart置入了人类第一例冠脉内支架。

1994-1997年间，各种支架不断问世，经皮冠脉血管球囊成形术进入了金属裸支架时代。至1997年，全球有超过100万的患者接受了该治疗。

2003年，美国FDA批准使用由J&J公司生成的第一个药物洗脱支架。

2004年，美国BSC公司生产的Taxus药物洗脱也应用于临床，和Medronic公司生产的Endeavor支架一起，标志着冠脉介入治疗进入到药物洗脱支架时代。

2008 年， 来自英国皇家布朗普顿医院的 Carlo Di Mario 教授等人率先在全球发起了一 项针对可降解支架研究的试验，4 年后 2011 年底，国际著名医学杂志《柳叶刀》第一时间 报道了这项备受全球瞩目、 在冠脉介入领域具有革命性意义的试验结果， 结果证明完全可降 解支架的操作成功率达到了 100%,无支架血栓事件。 2012 年，完全生物可降解支架正式在欧洲等地上市，预示着金属不可降解药物支架的 彻底终结。 Carlo Di Mario 教授，医学博士、美国心脏病学院院士、欧洲心脏病学院院士。英国 国家健康研究所的资深研究员， 欧洲经皮心血管介入协会的前任主席， 欧洲心脏病协会的资 深顾问。 NIHR/RBHT 心血管生物医学研究所复杂冠状动脉疾病研究项目的领导人。 2003 年起， 任职英国帝国理工学院的临床心脏病学教授， 同时在英国皇家布朗普顿医院心脏介入中心任 职至今。

四代冠脉介入支架的比较是否需要 类别 第一 单纯球囊 代 第二 金属裸支架 代 第三 金属药物支 永久存在 代 架 两年后溶解 代 降解支架 服药两年 不影响 极低 极低 不影响 第四 完全生物可 终生服药 影响 低 低 影响 永久存在 终生服药 影响 高 高 影响 取出球囊 是否永久存在 终生服药 扩张扩张后 高 不影响

自身功能 栓发生率 狭窄率 冠脉搭桥术 是否影响血管 支架内血 动脉再 是否影响后期行

(第四代完全生物可降解支架示意图)

第四代完全生物可降解支架的作用机理

完全生物可降解支架是一个可植入的装置， 和传统的金属药物洗脱支架一样可用于打开 阻塞的血管并恢复心脏的血流。然而，和金属支架不同的是，完全生物可降解支架是用一种 特殊的材料制成的，在打开阻塞的血管后，可随着时间溶解，不会在病人的血管里留下金属 支架， 使血管恢复较多的自身功能和运动能力。 支架自溶并使血管恢复到更自然的状态所带 来的长期好处是十分重要的。 复旦大学附属中山医院葛雷教授介绍， 生物降解支架技术能使 血管的完整性和功能得以恢复至自然状态，将为患者提供独特的生理收益。

第四代完全生物可降解支架的作用示意图阶段 1:重建血管 0 到 3 个月

具有和标准药物洗脱支架同样性能 良好的药物释放能力 最小的急性反冲作用 较强的急性径向支撑力 控制对近腔组织的药物传递 类似依维莫司洗脱支架阶段 2:修复血管功能

极好的适应能力3 个月到 6-9 个月或者更长

英国皇家布朗普顿医院介绍

--欧洲最好的心脏病专科医院

--全球最早使用生物可降解支架的医院

--生物可降解支架植入术全球成功率最高的医院

英国皇家布朗普顿医院是最早应用该技术的医院，在2005年即在临床使用生物可降解支架，是英国首个为病人使用生物可降解支架的的医疗中心，至今拥有七年的应用历史。 英国皇家布朗普顿医院是英国最好的心肺专科医院，同时也是英国最大的心脏病和肺病专科医院，拥有1600多名员工，5个手术室和4个导管实验室。英国皇家布朗普顿医院因Magdi Yacoub爵士的出色医术而誉满全球。Magdi Yacoub爵士是一位享誉世界的外科医师，他在20世纪80年代开创了英国心脏移植手术的先河，是戴安娜王妃的朋友和知己。每年, 皇家布朗普顿医院进行2400例冠状动脉血管成形术和1200例冠状动脉搭桥术，并为2000名呼吸衰竭的患者提供治疗。皇家布朗普顿医院的良好声誉吸引着世界各地的医学工作者和患者。此外，作为一个医学研究中心，皇家布朗普顿医院每年发表在权威科学期刊上的文章就有五、六百篇。2006年，皇家布朗普顿医院的10大研究项目均获得了最高评价。

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