超声对主动脉瓣钙化与颈动脉粥样硬化关系的探讨

目的：探讨主动脉瓣钙化(AVC)与颈动脉粥样硬化之间的关系,明确AVC能否作为颈动脉粥样硬化的独立预测因子。方法：采用高频超声方法对214例AVC患者及182例年龄、性别与之相匹配的无AVC对照者的颈动脉进行了检测。结果：①与对照组比较,AVC组患者收缩压和舒张压均高于对照组(P〈0.01);②AVC组患者颈总动脉及颈内动脉IMT明显增厚(P〈0.05);③AVC组颈动脉粥样硬化斑块检出率明

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中国临床医学影像杂志2 0 0 7年第 1 8卷笪 8 J C h i n C l i n M e d I m a￥ i n￥, 2 0 0 7, V o 1 . 1 8, N o . 8

超声对主动脉瓣钙化与颈动脉粥样硬化关系的探讨初洪钢，苏丽华，郭瑞强孙,

彬，姜霞，孙有刚4 3 0 0 8 0 )

3 0 0 6 0: 2 .武钢职工总医院，湖北武汉 ( 1 .武汉大学人民医院超声影像科，湖北武汉 4

【摘要】 目的：探讨主动脉瓣钙化 ( A V C)与颈动脉粥样硬化之间的关系，明确 A V C能否作为颈动脉粥样硬化的独立预测因

子。方法：采用高频超声方法对 2 1 4例 A V C患者及 1 8 2例年龄、性别与之相匹配的无 A V C对照者的颈动脉进行了检测。结果：

①与对照组比较， A V C组患者收缩压和舒张压均高于对照组 ( P< 0 . 0 1 );@A V C组患者颈总动脉及颈内动脉 I M T明显增厚 ( P<

0 . 0 5 ):￣A V C组颈动脉粥样硬化斑块检出率明显高于对照组 ( 4 4 . 3 9%X￣1 8 . 1 3%, P= 0 . 0 0 0 );④A V c组颈动脉狭窄程度 i>2 0%、i4> 0%、≥6 0%及双侧颈动脉狭窄程度> i2 0%、 i4> 0%、≥6 0%的发生率均显著高于对照组 ( P< O . O 1 - 0 . 0 5 ); A VC组无颈动脉狭窄

的发生率明显低于对照组 ( 2 1 . 5 0%对 4 2 . 8 6%, P= O . 0 0 0 );⑤A V C组患者颈总动脉和颈内动脉的 Vm明显低于对照组 ( P< O . O 1 ), P I

( P< 0 . 0 1 )和 R I ( P< 0 . 0 1 )明显高于对照组；⑥多因素 L o g i s t i c回归分析结果表明： A V C是颈动脉狭窄i>4 0%惟一有意义的预测因子( P= 0 . 0 0 4 )。结论： A V C与颈动脉粥样硬化之间存在十分密切的关系，通过对 A V C的检测，能够预测颈动脉粥样硬化的存在及其程度 .在临床实际工作中 .对于有 A V C的患者应常规进行颈动脉粥样硬化的检查。【关键词】钙质沉着症；动脉硬化；超声检查【中图分类号】 R 5 4 2 . 5 2; R 5 4 3 . 5; R 45 . 1 【

文献标识码】 A 【文章编号】 1 0 0 8— 1 0 6 2 ( 2 0 0 7 ) 0 8— 0 5 4 4— 0 4

Co r r e l a t i o n b e t we e n a o r t i c v a l v e c a l c i ic f a i t o n a n d c a r o t i d a t h e r o s c l e r o t i c d i s e s s e t h r o u g h u l t r a s o u n d

C HU H o n g - g a n f,S U L i— h a￣ n,G U O Ru i - q i a n f,S U N B i n￣,J L a NG Xi a￣,S U N Y o u— I吐 n g{ L D e p a r t m e n t f o U l t r a s o u n d, R e n mi n H o s p i t a l,Wu h a n U n i v e r s i t y,Wu h a n 4 3 0 0 6 0,C h i n a; 2 .G e n e r l a H o s p i t l a o f Wu g a n g E m p l o y e e,Wu h a n 4 3 0 0 8 0,C h i n a )

A b s t r a c t:Ob j e c t i v e:T o d e t e r mi n e w h e t h e r t h e r e i s a n a s s o c i a t i o n b e t w e e n t h e p r e s e n c e o f a o r t i c v a l v e c a l c i f i c a t i o n ( A V C )a n d c a r o t i d a t r e r y a t h e r o s c l e r o t i c d i s e a s e .M e t h o d s:2 1 4 p a t i e n t s w i t h AVC d i a g n o s e d b y t r a n s t h o r a c i c e c h o c a r d i o g r a p h y u n -d e r w e n t c a r o t i d a t r e y u r l t r a s o u n d a t t h e s a me t i me .T h e y we r e c o mp a r e d wi t h 1 8 2 a g e - a n d s e x - ma t c h e d p e r s o n s w i t h o u t

A V C w h o u n d e we r n t c a r o t i d a t r e y r u l t r a s o u n d d u i r n g t h e

s a m e p e i r o d .R e s u l t s:① C o mp a r e d w i t h t h e c o n t r o l g r o u p .t h e A V C

ro g u p s h o w e d a s i g n i i f c a n t l y h i g h e r p r e v a l e n c e o f s y s t o l i c b l o o d p r e s s u r e ( S B P )a n d d i a s t o l i c b l o o d p r e s s u r e ( D B P )[ ( 1 6 2+ 1 8 ) mm H g

v e r s u s ( 1 2 0￣ 1 4 ) m m Hg, P< 0 . 0 1;( 1 0 1￣ 1 6 ) m mH g v e r s u s ( 7 8￣ 1 2 ) m mH g, P< 0 . 0 1 ) . (￣ ) I M T s o f C C A a n d I C A i n t h e A V C ro g u pw e r e s i g n i i f c a n t l y t h i c k e r t h a n t h a t i n t h e c o n t r o l g r o u p[ ( 1、 1 7￣ 0 . 1 8 ) mm v e r s u s( 0 . 9 0￣ 0 . 1 0 ) mm,P= 0 . 0 0 0;( 1 . 0 6￣ 0、 1 8 ) m m v e r s u s

( 0 . 8 1￣ 0 . 1 2 ) mm,P= 0 . 0 0 0,r e s p e c t i v e l y]。￣C o m p a r e d w i t h t h e c o n t r o l ro g u p,t h e A V C ro g u p s h o w e d a s i g n i i f c a n t l y h i g h e r p r e v a—l e n c e o f c a r o t i d a t h e r o s c l e r o t i c p l a q u e( 4. 3 9% v e r s u s 1 8 . 1 3%,P= 0 . 0 0 0 ) .④ T h e A VC ro g u p s h o w e d a s i g n i i f c a n t l y h i g h e r p r e v a l e n c e o f c a r o t i d s t e n o s i s≥2 0%( 7 8 . 5 0% v e r s u s 5 7、 1 4%,P= 0 . 0 0 0 ),/>4 0%( 3 6、 4 5% v e r s u s 2 2 . 5 3%,P= 0 . 0 0 3 ),i>6 0% ( 1 5 . 4 2

% v e r s u s 8 . 2 4%,P= 0 . 0 2 9 ),a n d≥加%( 3 8 . 3 2% v e r s u s 2 2 . 5 3%,P= 0 . 0 0 1 ),> 14 0%( 1 9 . 6 3% v e r s u s 9、 8 9%,P= 0 . 0 0 7 ),≥

6 0%( 7 . 0 1% v e r s u s 1 . 1 0%, P= 0 . 0 0 4 )o f b i l a t e r a l c a r o t i d a t r e y. r@V m o f C C A a n d I C A i n t h e A V C g r o u p w e r e d e c r e a s e d s i g—n i i f c a n l f y t h a n t h a t i n t h e c o n t r o l ro g u p[ ( 3 0 . 2 6￣ 7 . 8 3 ) c m/ s v e r s u s( 4 1 . 2 5+ - 8 . 3 2 ) c m/ s,P= 0 . 0 0 0;( 3 5 . 4 6￣ 6 . 8 5 ) c m/ s v e r s u s( 4 7 . 3 6± 1 1 . 3 5 ) c m/ s,P= O . 0 0 0] . B u t P I( 1、 6 4± 0 . 4 8 v e r s u s 1 . 3 5￣ 0 - 3 2, P= 0 . 0 1 0; 0 . 9 6￣ 0 . 2 8 v e r s u s 0 . 8 5￣ 0 . 1 6,P= 0 . 0 3 9 )a n d R I( 0 . 7 8￣ 0 . O 7v e r s u s 0 . 6 5￣ 0 . 0 6,P= 0 . 0 0 0;0 . 8 1± 0 . 1 1 v e r s u s 0 . 6 0￣ 0 . 0 5,P= O . 0 0 0)o f CC A a n d I CA i n t h e AVC g r o u p w e r e i n c r e a s e d s i ni g i f—c a n d y t h a n t h a t i n t h e c o n t r o l g r o u p .( On mu l t i v a r i a t e a n a l y s i s . AVC w a s t h e o n l y i n d e p e n d e n t p r e d i c t o r o f c a r o t i d

a t h e r o s c l e r o …… 此处隐藏：4050字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……