癌症化疗病人心理健康状况及相关因素调查

癌症化疗病人心理健康状况及相关因素调查

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癌症化疗病人心理健康状况及相关因素调查

王妙君,黄华兰,陈琼芝,李洁璇

摘要:[目的]了解癌症化疗病人心理健康状况,并对其相关因素进行分析。[方法]应用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和自行设计的心理健康影响因素调查表对住院癌症化疗病人(实验组)161例和放疗病人(对照组)167例进行心理健康状况及其相关因素调查。[结果]两组病人SDS、SAS标准分显著高于常模(P<0.01);化疗组病人抑郁

Asurveyofmentalhealthstatusanditsrelatedfactorsofcan2cerpatientsundergoingchemotherapy

WangMiaojun,HuangHualan,ChenQiongzhi,etal(AffiliatedTumorHospitalofMedicalCollegeofShantouUniversity,Guangdong515031China)

Abstract:Objective:tofindoutthementalhealthstatusofcancerpatientsundergo2ingchemotherapyandtoanalyzeitsrelatedfactors.Method:atotalof161cancerpa2tientsundergoingchemotherapyastestgroupand167casesundergoingradiotherapyascontrolgroupwereinvestigatedontheirmentalhealthstateandrelatedfactorsviafillingoutSDS,SAS,andself-designedmentalhealthinfluencingfactorsquestion2naire.Results:intermsofstandardscoresofSDSandSASofbothgrouppatientsweresignificantlyhigherthanthatofcommonmodel(P<0.01).Scoresofbothde2pressionandanxietyoftestgroupwerehigherthanthatofcontrolgrouppatients(P<0.01).Influencingfactorsonmentalstateofpatientsundergoingchemotherapyincludedthatpatients’worryingabouttheirmedicalexpenses,therapeuticeffective2nessandtheadverseeffectoftheirchemotherapy.Conclusion:cancerpatientsunder2goingchemotherapygenerallyhavesomepsychologicaldisturbances.Theyshouldgetpsychologicalinterventionasearlyaspossibleandnecessarysocialsupports.Thusboththerapeuticeffectsandqualityoflivingofpatientscouldbeenhanced.

Keywords:cancerpatients;chemotherapy;psychologicaldisturbance;relatedfactors

02

和焦虑得分明显高于放疗组(P<0.01);影响化疗病人的心理因素有对医疗费用、治疗效果的担心及治疗副反应的影响。[结论]接受化疗的癌症病人具有较普遍的心理障碍,应及早给予心理干预和必要的社会支持,以提高治疗效果及生存质量。

关键词:癌症病人;化疗;心理障碍;相关因素

中图分类号:R473.73　　　文献标识码:C　　　文章编号:1009-6493(2004)4A-0595-　　癌症化疗病人在抗癌阶段,因药物岁;病程19.76d±35.10d;文化程度:毒副反应而引起心理障碍,后者反过来小学63例,中学80例,大专及以上18又影响前者,使不良反应加重1,进而影例;疾病种类:鼻咽癌9例,肺癌42例,响病人的治疗效果、加重病情及降低生恶性淋巴瘤20例,肝癌25例,乳腺癌

2

存质量。这种心身交互影响已受到医23例,食管癌及胃癌共24例,其他部位护人员的重视。本文对161例住院癌症肿瘤18例;肿瘤分期:早期26例,中期化疗病人和167例放疗病人的心理健康39例,晚期96例。放疗组男117例,女状况进行调查,并对化疗病人心理障碍50例;年龄55.28岁±13.36岁;病程的相关因素进行分析,以了解化疗病人20.12d±14.81d;文化程度:小学67焦虑、抑郁的发生情况,并分析有关因素例,中学84例,大专及以上16例;疾病的相关性,为临床护理干预措施提供参种类:鼻咽癌54例,肺癌25例,乳腺癌考。7例,食管癌及胃癌59例,其他部位肿1　资料与方法瘤22例;肿瘤分期:早期58例,中期571.1　一般资料　随机选择2002年6月例,晚期52例。两组病人性别、年龄、文至8月在我院住院治疗的癌症化疗、放化程度、病程及病种无统计学意义(P>疗病人各180例,共发问卷360份,回收0.05),具有可比性。有效问卷328份(化疗组161份,放疗组1.2　研究方法　采用自评与他评问卷167份),有效率为91.1%(化疗组调查法。实施前,先做测评人员培训,在89.4%,放疗组92.8%)。化疗组男取得病人知情同意后发放问卷,按统一102例,女59例;年龄53.61岁±13.33指导方法完成整个调查项目。内容包

　　1)本课题为广东省2001年医学科研基金立项项目,项目号:A2001454。

括:①应用Zung编制的抑郁自评量表

(SDS)和焦虑自评量表(SAS)3。两量表各有20项,测评所得总粗分乘以1.25得标准分T,T≥50分为阳性,两量表由病人本人填写。②自行设计的相关因素调查表,共有20项,每项设“有影响”和“无影响”两项,由病人本人填写。1.3　统计学处理　所有资料均用SPSS11.0统计软件包进行统计分析。统计方法为t检验和卡方检验。2　结果2.1　两组癌症病人SDS、SAS评定结果(见表1)

表1　两组病人SDS、SAS得分情况(±s)组别化疗组放疗组常模　

SDS标准分54.07±11.6647.66±11.6041.88±10.57

SAS标准分45.62±11.20

40.49±7.9337.23±12.58

　　注:化疗组、放疗组与常模比较:P<0.01。

癌症化疗病人心理健康状况及相关因素调查

2.2　两组病人SDS、SAS阳性率比较(见表2)

表2　两组病人SDS、SAS

阳性率比较

%组别例数

SDSSAS化疗组

16165.234.1放疗组167

41.313.8χ2值

13.00521.084P

<0.01

<0.01

2.3　两组病人心理障碍相关因素调查

结果(见表3)

表3　癌症化疗病人心理障碍相关因素例(%)相关因素　　　

有影响

对家庭的责任未尽到99(61.7)生病影响夫妻感情32(20.0)事业受影响

50(31.1)不知道自己真实病情68(42.2)担心治疗效果

112(69.7)　担心住院费用

120(74.5)　无人照顾30(18.6)

家庭支持不足40(24.8)社会支持不足53(32.9)不了解与疾病有关的医学知识89(55.3)生活自理能力下降98(60.8)治疗副反应的影响111(68.9)　生病致自尊的丧失72(44.7)对疾病感到恐惧88(54.7)疼痛的影响64(39.8)死亡的威胁72(44.7)不适应医院环境

43(26.7)医院的环境和设备较差33(20.5)护士的工作31(19.3)医生的工作

42(26.1)

3　讨论

3.1　癌症病人存在明显的抑郁、焦虑　

表1显示:两组癌症病人SDS、SAS标准

分均明显高于常模(P<0.01),说明癌症病人心理障碍程度较严重。本调查结果与国内外研究结果接近4,5。提示,在对癌症病人常规治疗的基础上,对不同文化素质、不同风俗习惯的病人实施综合性的心理干预是十分必要的,是一项值得研究和探讨的课题。

3.2　化疗组病人抑郁、焦虑发生率明显

高于放疗组　表2显示:化疗组SDS及SAS发生率较高,分别为65.2%和34.1%均明显高于放疗组(P<0.01)。

可能与化疗病人多数为晚期(96/161)、

治疗期长、预后差、昂贵的治疗费用及化疗副反应(如脱发、恶心呕吐、骨髓抑制)等有关。因此,临床上帮助和指导病人采取积极的心理应答,才能进一步提高化疗期治疗效果及生存质量。3.3　影响化疗病人心理障碍的因素3.3.1　经济因素　本调查中经济因素

是导致化疗病人心理障碍的主要原因,74.5%的病人反映住院治疗费用成为他们最大的忧虑。由于药价昂贵、治疗期长、升白细胞类药物及一次性医疗物品的应用等原因,致使住院费用增加。3.3.2　治疗及相关知识缺乏　161例病人中有69.7%担心治疗效果及预后,有68.9%(111/161)害怕化疗副反应,因不了解与病情有关的医 …… 此处隐藏：4104字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……