恶性肿瘤患者的各种心理因素分析及护理干预

肿瘤就是绝症的说法在很多病人的观念里根深蒂固,这一观念严重影响了病人治疗的信心和决心,是影响病人坚持治疗的主要因素。恶性肿瘤已成为一种严重危害人类健康的常见病和多发病,全世界每年新发现恶性肿瘤患者760万例,是导致人类死亡的第二大疾病。恶性肿瘤伴发心理障碍越来越受到重视,一般地把他们伴发的焦虑、抑郁归因于癌症诊断的打击。恶性肿瘤是一种应激源,病人一旦被

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■汐昭目档国调配饮食，注意饮食卫生，时定量进定

餐，以低纤维、少渣、高营养为官，多吃可溶性纤维食物，香蕉、如炖苹果等，控制容易产生臭味和产气食物，如洋

恶性肿瘤患者的各种心理因素分析及护理干预刘文阁刘丽华刘玉华 (州医学院附属无棣医院，滨山东无棣 2 1 0 ) 5 9 0

葱、酸奶、豆类制品等，避免进食引起腹泻食物，如绿豆、波菜等。指导每日晨晚按摩腹部以促进排便并逐渐养成

定时排便习惯。嘱不随意排便次数增多、大便失禁时及时来诊，町通过结肠

肿瘤就是绝症的说法在很多病人的

表现对化疗的否定和对生活悲观失

观念里根深蒂固，这一观念严重影响了病人治疗的信心和决心，是影响病人坚持治疗的主要素l 1 I。恶性肿瘤已成为一种严重危害人类健康的常见病和多发病，全世界每年新发现恶性肿瘤患者 7 0万例， 6是导致人类死亡的第二大疾病。恶性肿瘤伴发心理障碍越来越受到重视，一般地把他

11恐惧疼痛的心理凶素 .3 .

墒

灌洗疗法，人为地控制大便。有资料报道，采用结肠造口灌洗后，不仅能使排便得到控制，随意排便次数下降 2%, 0控制皮炎的发生，而且能明显减

是一种令人不快的感觉和情绪上的感受，

伴随有现存的和潜在的组织损伤；癌痛对癌症患者来说是最常见最痛的 种症候，不仅严重影响患者的生活质量，

轻患者的心理负担f 2 j。另外，还应指导患者术后 3月内避免重体力劳动以个预防结肠外翻。 出院后开展随访工作，能更好地了解患者的心理状态，造口情况及生

而且易使患者丧失生活的勇气 1 6 J。癌症 7%晚期有剧痛及各种苦楚， 0使病人存仪剩的短暂岁月中受尽无情的折磨，甚至完

们伴发的焦虑、抑郁归因于癌症诊断的打击1恶性肿瘤是一种应激源， 2]。病人一旦被确诊，难免会发生一些心理反应，诊断、在治疗、复或濒危等阶段均 I出现心理危恢『丁

全丧失做人的尊严与生存的欲望说口』 I疼痛越严重，癌症病人其心理症状也越重。晚期癌症病人尤其是终末期病人最重的问题是自杀 I 。

活自理能力，为患者提供心理咨询，健康教育和护理指导。对于造 1形态发：

3生改变者，预见可能发生的问题，提早

机，造成对治疗、康复不利的危险因素。它不仅给病人身心带来巨大痛苦，而且给家庭和社会带来很大影响，这些影响贯穿于

11出院后的心理【素 .. 4天】

病人康

给予解决，从而提高患者的生活质量。3体会通过对 9 9例结肠造 1患者的护： 3

复后，般都重新开始工作，而他 f的一然『 1内心深处却隐藏着那种癌症生存者肘复发的恐惧。症状依次为性兴趣减退、趣

疾病的诊断、治疗、复及晚期治疗的全康过程I I。

理，体会到做好造 1黏膜及其周围皮： 3肤的护理，理使用造 1用品。合： 3做好心理护理和随访工作，指导自我护理造

1危险因素 11心理因素 .

丧失、生活空虚感、用感I无 I。1身体因素 . 2恶性肿瘤本身及

111疾病诊断时的心理因素 ..

在

治疗都会给病人带来许多躯体症状，尤是在疾病的进展期和化疗、放疗过}' l

: 1并加强饮食指导，并使患者配合有 3方，对预防并发症，使造口能规律顺利通过成形粪便具有重要意义。 通过临床实践，使用碗形塑料筛覆盖结肠造口，有利于造口黏膜的观

刚得知诊断的病人，3 3%以上存在心理压抑，在社会生活方面，人最为关心的是病是否具有家庭的照顾能力，是否具有吸引

这些躯体不适症状对病人来说是推常痛苦的。随着病情的恶化出现并发症，病人的目标会由治愈转向症状控制和肘舒适的需要。因此对肿瘤患者的症状估 J日常生活能力的评估是非常重要的，痫人在这方面的需要也是非常强烈的。 1经济因素 . 3在癌症治疗过程中，

力，能否维护朋友关系，否维护与孩子能的关系，能否与配偶保持着亲密关系以及能否继续照顾配偶。同时对诊断结果表现出期待性焦虑，卧不安、眠、坐失食欲下降、至出现情绪休克[得知诊断为癌甚 3 l。刚：

察和保护，避免黏膜经常受磨擦而引起出血、肿、水感染等并发症，利于有造 1的康复。: 3同时具有通风透气，保持局部皮肤干燥的作用，避免了造 1周： 3围皮肤长时间受化学物品刺激而引起的皮肤炎，值得我们临床推广应用。参考文献

症的病人中，0感到没有力气 4%。11治

疗过程时的心理因素 .. 2肿瘤病人一般都需要放疗和化疗，由于病人对治疗方法比较陌生，易引起紧张、惧恐

昂贵的医疗费用以及病人没有经济来源，

使病人产生“听天由命”的心理。缺乏X l￣ I; t;/

的经济支持和社会保障体制是部分经济困难病人放弃治疗的最主要的冈素… 1家庭因素 . 4癌症不仅给病人小

1汪建平，家芳，新梅，肠造口病汪叶等.人的心理康复 I.中华护理杂志， J 119,4 1 )6 3 6 4 99 3 (0:2~ 2

心理。而且放疗和化疗引起的食欲不振、恶心、吐、呕脱发等难以忍受的放疗和化疗副反应，而放弃放疗和化疗。开梅等阁朱

身带来心身摧残，而且对病人整个家庭来讲都是一个很大的压力来源。有研究表明，7 9%的癌症病人家属有悲观、噶的 心理，提示要想提高病人的生活质毋，必须顾及家属的心理障碍问题，人【f病 电像 j _属出现焦虑障碍，激水平提高；过求应反

2周云浩，潜，路庞冬， .等直肠癌结肠造口病人生活质量调查分析【.理学杂 J护 1志 .0 3 1 ( )4 84 0 2 0, 87:8~ 9

自行设计问卷，调查了 15例恶性肿瘤病 0人化疗前的心理问题，显示化疗前的主要心理问题是恐惧心理。其次依次为对社会的渴望，化疗的依赖心理，部分病人列少

(收稿口期：0 6 (— 0) 2 0一1 1 8

基层医学论坛 20 0 6年第 1 0卷第 1 2期 B版