二、老年人的心理特点和常见问题

老年人的心理特点及常见问题

(一)认知 1.正常的认知老化： 感知觉： 思维： 智力：液态智力和晶态智力。

记忆力:广度、再认和回忆能力减弱。

老年人的记忆 记忆的生理老化：1. 初级记忆和次级记忆

2. 再认和回忆3. 机械记忆和逻辑记忆

老年人的思维思维：是人的一种最复杂的心理活动， 是人以已有的知识经验为中介，对 客观现实概括的和间接的反映。人 类通过思维能认识事物的本质和内 部联系，是高级的、理性的认识过 程。

老年人的思维 思维的生理老化:思维的敏感性、流畅性、灵活性、独特性、 创造性 1. 2. 3. 4.

老年人思维弱化及障碍的表现形式： 思维迟钝、贫乏 思维奔逸 强制性思维 逻辑障碍

老年人的智力

主要包括注意、记忆、想象、思维、观 察、实践操作和环境适应等方面的能力， 是一种整体的、综合的能力。

智力的生理性老化： 1. 液态智力2. 晶态智力

2.认知功能的评估 常用工具：简易智能状态检查

(MMSE)。可用于65岁以上老年人认 知障碍的筛查。 有19个项目30个小项，测评记忆力、定 向力、注意力、语言能力和计算力。 评定方法： 评分标准：文盲17分，小学20分、中学 以上24分以下有认知障碍。

3.认知障碍--老年痴呆 老年痴呆：是由于脑功能障碍引起的

获得性、持续性、全面性的认知障碍 综合征，随年龄的增加患病率增加。 主要表现：认知功能的减退，伴有精 神行为问题和日常生活能力下降。

(1)认知功能下降 记忆力：近事遗忘 定向力：

语言表达能力： 解决问题的能力: 计算力障碍

(2)日常生活能力下降 疾病晚期完全依赖他人的照顾。

(3)精神行为问题 1)性格改变 2)情绪改变

3)行为异常 4)精神症状：幻觉、妄想等

(二)情绪、情感 老年人心理发展的主要矛盾

1.角色转变与社会适应的矛盾 2.老有所为与身心衰老的矛盾 3.老有所养与经济保障不充分的矛盾 4.安度晚年与意外刺激的矛盾

(二)情绪、情感 1.正常老年人的情绪特点： 2.情绪、情感的评估：

焦虑 抑郁 孤独

焦虑 焦虑(Anxiety)是个体对一个模糊的、

非特异性的威胁做出反映时经受的不适 感和自主神经系统激活状态。表现为紧 张、不安、急躁、失眠等，但又无法说 出明确的焦虑对象。 评价：SAS量表

原因：

①体弱多病，行动不便，力不从心； ②疑病性神经症； ③各种应激事件，如离退休、丧偶、丧子、经 济窘迫、家庭关系不和、搬迁、社会治安以 及日常生活常规的打乱等； ④某些疾病如抑郁症

、痴呆、甲状腺机能亢进、 低血糖、体位性低血压等，以及某些药物副 作用，如抗胆碱能药物、咖啡因、β-阻滞剂、 皮质类固醇、麻黄素等均可引起焦虑反应。

急性焦虑 主要表现为急性惊恐发作，发作时突然

感到不明原因的惊慌、紧张不安、心烦 意乱、坐卧不安、失眠，或激动、哭泣， 常伴有潮热、大汗、口渴、心悸、气促、 脉搏加快、血压升高、尿频尿急等躯体 症状。严重时，可以出现阵发性气喘、 胸闷，甚至有濒死感，并产生妄想和幻 觉。急性焦虑发作一般持续几分钟到几 小时，之后症状缓解或消失。