品管圈活动成果报告

南京市中医院 品管圈活动成果报告

圈徽

圈名

改善主题： 活动单位： 活动时间：

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圈摘要内容

一、计划： 二、问题结构与对策措施探讨 三、对策行动过程： 四、成果表现： 五、检讨： 2

一、圈的介绍

（一）圈的组成 圈名： 圈长： 圈员： 所属单位： 主要工作：（日常工作） 活动时间： （二）圈名意义：

（三）圈徽意义：

（四）圈活动历史（特点）：（新圈请以圈活动特色、工作分配等呈现、旧圈则以

圈史呈现） 成立日期：（圈成立日期） 辅导员： NO. 1. 2. 3. 届（期）数 活动主题 活动时间 改善成果 改善前、改善后、目标达成率 院内外荣誉 制表人/日期

（五）上期活动成果追踪:（若为新圈，此项可删去） 1.活动主题： 2.活动时间： 3.活动目标： 4.改善对策：

5.效果维持：（列出当期活动前、中、后及效果维持具体数据并以条形图或推移图表示）

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二、主题选定

（一）主题一览表

评价项目 主题 得 分 选 定 （评价计分方式：优：5分、可：3分、差：1分，圈员投票人数： 人）

制表人/日期

（二）活动主题：降低XXX

（主题范围、专有名词或计算公式说明：）

主题范围：收案条件… 专有名词：关键字… 计算公式说明：分子∕分母

（三）文献查证或标杆学习（医策会医品圈）资料佐登： 文献查登：与主题相关的文献列出

标杆学习：医策会医品圈或相关学会相关资料（三篇以上） NO. 标杆单位 改善主题 改善要因 改善对策 改善成果 1. 2.

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（四）选题理由： 1. 对病人而言： 2. 对同仁而言: 3. 对院方而言：

4. 附加量化效益指标：依选题理由中所述找出量化指标并在效果确认中呈现出来 （五）QC STORY 判定表 课题达成型 1.以前未曾有过经验，首次面 临的工作欲顺利完成（新规业务程度因原） 2.欲大幅度打破现状（现状打 破） 3.欲挑战魅力的品质，魅力性 水准（魅力性品质的创造） 4.欲提前对应可预见的课题 关系程度 问题解决型 1.欲解决原来已在实施的工作中的问题 2.欲维持、提升现状水平 3.欲确保当然品质、当然水准 4.欲防止再发生已出现的问题 5.透过问题的原因究明与消除原因，可获得解决 判定结果 5.透过方案、idea的追究与实 施可达成标的 判定结果 合计分数 （关系程度（三段评价）：大==5；中=3；小=1，圈员投票人数： 人）

制表人/日期

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六、解析

（一）特性要因分析（逐一针对柏拉图改善重点个别深入分析）

制图人/日期

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六、解析

（二）要因圈选过程

（注）可参考：1.以客观数据（三现原则）收集并使用适当图形呈现（以5W2H方式呈现） 2.圈员意见（投票过程列出）并以文献或现场实例佐登

NO. 要因 文献或现场实例说明（可使用文字或照片呈现） 判定 制表人／日期

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七、对策拟定

改善对策实施计划表

问真因 题（鱼骨图中所圈点 选的要因） 鱼骨图的问题 （评价计分方式：优：5分、可：3分、差：1分，团员投票人数： 人，总分 分以上判定为采行对策）

制表人/日期

评价 对策方案 1.XXX 2.XXX 可 经 行性 济性 效 益性 总分 采行 提案人 1.XXX 实施计划 周 或 月 日期 列出 对担策当编者 号 1-11-2

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八、对策实施与检讨

对策对策名称 采行的对策 编号 主要因 （鱼骨图的圈选的真因） 1 问题点 （鱼骨图的问题-柏拉图改善重点） 对策内容： 对策实施： What改善对象 Who负责人（担当者） How改善做法（采行对策内容） When实施时间 Where实施地点 1-1XXX 对策实施执行步骤 1-2XXX 创意来源（日常生活经验） 1-1-1（实施过程请以附件呈现） 1-1-2 1-2-1 1-2-2 P D 对策处置： A 对策检讨： 优点： 缺点： 检讨： 达到目标，XX对策列入标准 或未达到目标，XX对策再对策 C 对策效果： 对策执行情形（对策执行率） 问题点改善效果（柏拉图改善重点前中后比较） 制表人／日期

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九、效果确认

(一)有形成果 1.改善中数据收集

Who(负责收集数据的圈员（名字列出）)： When（收集数据起止时间）： Where（收集数据地点）： What（收集对象）： Why（收集数据的原因）： How（收集数据的方法）：

How many（收集数据期间所有的样本数（与改善前相同））： 改善中结果：数据列出

缺失数（或主缺失率℅（或主题衡量指标） 题衡量指标） 缺失数／样本数 累计 百分比 ℅ 百分比 ℅ 缺失数／缺失数 合计值 项 目 由大到小排列 （项目顺序可与改善前不一致） 合 计 100℅ 100℅ 制表人／日期

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2.改善后数据收集

Who(负责收集数据的圈员（名字列出）)： When（收集数据时间）： Where（收集数据地点）： What（收集对象）： Why（收集数据的原因）： How（收集数据的方法）：

How many（收集数据期间所有的样本数（与改善前相同））： 改善前结果：数据列出

缺失数（或主缺失率℅（或主题衡量指标） 题衡量指标） 缺失数／样本数 累计 百分比 ℅ 百分比 ℅ 缺失数／缺失数 合计值 项 目 由大到小排列 （项目顺序可与改善前不一致） 合 计 100℅ 100℅ 制作人／日期

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九、效果确认

（一）有形成果

3.成果比较(若现状把握以条形图呈现，此处以条形图前后比较）

改善前柏拉图 改善后柏拉图

制图人／日期

4.目标达成率（改善前中后条形图比较） 12 10 缺失率8 数列1 6 4 2 0 改善前 目标值 改善中 改善后 改善后-改善前

（1）达成率℅= *100% 制图人/日期 目标值-改善前

改善后—改善前

（2）进步率℅= 改善前 *100%

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5.统计检定后是否有显著差异

（使用统计核定手 …… 此处隐藏：1372字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……