不同术式治疗输尿管上段嵌顿性结石的临床疗效对比分析

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不同术式治疗输尿管上段嵌顿性结石的临床疗效对比分析

作者：贾志福 王雪

来源：《中外女性健康研究》2018年第15期

【摘 要】 目的：探究经皮肾镜取石术和经输尿管硬镜碎石术对比治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效。方法：选择近年本院收治的68例输尿管上段嵌顿性结石患者，随机分为A、B两组各34例，其中A组予以经皮肾镜取石术治疗，B组予以经输尿管硬镜碎石术治疗，对比两组疗效、围术期指标及术后并发症率。结果：A组手术时间及住院时间均长于对照组（P 【关键词】 经皮肾镜取石术；经输尿管硬镜碎石术；输尿管上段嵌顿性结石

近年来随着泌尿外科微创技术的发展，经皮肾镜取石术和经输尿管硬镜碎石术均是治疗该症较理想的微创术式，但各有优缺点[1]。对此，本研究将对近年本院收治的68例输尿管上段嵌顿性结石患者分成两组，分别采用经皮肾镜取石术、经输尿管硬镜碎石术治疗，其宗旨为临床选择合理的输尿管上段嵌顿性结石治疗术式提供理论支持，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料

选择2015年5月至2016年4月期间本院收治的68例输尿管上段嵌顿性结石患者，经泌尿系B超、X线泌尿系平片检查确诊，均经药物或体外冲击波碎石无效者，其中男38例，女30例；年龄41～75岁，平均（62.8±2.4）岁；结石大小：1.1～2.4cm，平均（1.51±0.21）cm。排除心肝肾严重功能障碍、伴有血液系统疾病、有局部放疗史、既往有腹腔手术史、伴有泌尿系统感染。随机分为A组和B组各34例，两组一般资料比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。 1.2 方法

A组采用经皮肾镜取石术治疗，硬膜外麻醉满意后，协助患者取截石体位，经患侧输尿管逆行留置并固定F4～F5输尿管导管，再协助患者取俯卧位。术者在B超定位下，对肾盏进行穿刺，若见尿液提示穿刺成功，再将该通道扩张至F16～F18，将肾镜置入，探寻到结石后，使用气压弹道碎石机将结石击碎，再用钳夹将结石取出，随后进行灌注冲洗，待结石取出后退出肾镜，术毕常规留置7F双J管及肾造瘘管，若无严重并发症，术后7d拔出造瘘管，术后1个月拔除双J管。