村卫生室各项规章制度册(3)

⑥一人同时患有两种传染病时，应同时报两张传染病报告卡。迁延性肝炎或慢性肝炎未愈者，应每年报传染病报告卡一次。

⑦急性食物中毒也列入报告的范围，应电话报告疾控部门，在填写报告卡上报。 ⑧各科室传染卡要有专人负责登记、送交。预防保健科应有专人签字登记。

村卫生室药品管理及处方制度

1、认真执行《药品管理法》及配套法规。加强药品管理，为医疗保健提供有效、安全的药物。

2、明确药物保管分工，妥善保管特殊药物，药品放臵定点定位，存放有序。

3、药品统一由乡镇卫生院采购分发，并建有药品入库验收登记簿，及时进行药品质量检查，消除变质、过期、失效药品。

4、凭处方发药。发药时要实行复核、查对，防止差错事故的发生。

5、坚持合理用药，因病施治，处方书写规范，不开大处方、人情方，注意配伍禁忌，开处方要签全名。

6、按处方定期进行药清，做到药账相符。

7、一次性使用无菌器械，使用后毁形剪断，浸泡消毒，统一销毁并有记录。

病 历 书 写 制 度

一、病历记录应用钢笔书写，力求通顺、完整、简练、准确，字迹清楚、整洁，不得删改、倒填、剪贴。医师应签全名。

二、病历一律用中文书写，无正式译名的病名，以及药名等可以例外。诊断、手术应按照疾病和手术分类名称填写。

三、门诊病历的书写要求：

１．要简明扼要。病员的姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位或住所由挂号室填写。主诉、现病史、既往史，各种阳性体征和必要的阴性体征，诊断或印象诊断及治疗、处理意见等均需记载于病历上，由医师书写签字。

２．间隔时间过久或与前次不同病种的复诊病员。一般都应与初诊病员同样写上检查所见和诊断，并应写明“初诊”字样。

３．每次诊察，均应填写日期，急诊病历应加填时间。

４．请求他科会诊，应将请求会诊目的及本科初步意见在病历上填写清楚。

５．被邀请的会诊医师应在请求会诊的病历上填写检查所见、诊断和处理意见并签字。 ６．门诊病员需要住院检查和治疗时，由医师签写住院证，并在病历上写明住院的原因和初步印象诊断。

７．门诊医师对转诊病员应负责填写转诊病历摘要。

村卫生室门诊工作制度

一、坚持24小时应诊方便病人，随到随看，掌握医疗原则，严格执行医疗常规，做到应病施治。 二、室内需保持清洁整齐、安静、创造良好的文明就医环境。并积极开展预防、保健、健康教育、康复、计划生育等有关知识宣传。

三、工作人员应关心体贴病人，耐心细致解答问题。

四、对病人需认真检查，合理治疗、合理用药。对需要提供辅助检查或难以诊治的病人应转乡镇卫生室或上级医院检查诊治，逐步形成双向就诊，以减轻病人负担。对危急病人组织抢救并立即转诊。

五、做好门诊病人的登记工作，建立随访记录。处方要书写规范，合格率不低于90%。

六、发现传染病病人，应采取消毒隔离措施，对法定传染病中毒做好登记，按规定上报疫情。

首 诊 负 责 制 度

1、首诊负责是指第一位接诊医师(首诊医师)对所接诊病人，特别是对急、危重病人的检查、诊断、治疗、转科和转院等工作负责到底。

2、首诊医师除按要求进行病史、体格检查、辅助检查的详细记录外，对诊断已明确的病人应积极治疗或收住院治疗；对诊断尚未明确的病人应对症治疗，并及时请上级医师会诊或邀请有关科室医师会诊，诊断明确后即转有关科室治疗。

3、诊断明确须住院治疗的急、危、重症病人，必须及时收入院，如因本院条件所限，确需转院者，按转院制度执行。

4、如遇危重病人需抢救时，首诊医师首先抢救并及时通知上级医师、科主任主持抢救工作，不得以任何理由拖延和拒绝抢救。

5、对已接诊的病人，需要会诊及转诊的，首诊医师应写好病历、检查后再转到有关科室会诊及治疗。急诊病人特别是危重病人首诊医师应亲自或指定护士护送并做好交接手续。

6、医务科、门诊部负责对首诊负责制度实施情况进行监督检查，发现问题及时通报和处理。 7、急诊病人首诊医师应当做好病程记录，完善有关检查并给予积极处理，若确属他科情况及时请相关科室会诊，直到会诊科室签署接受意见后方可转科。

8、凡不认真执行本制度而造成医疗差错、医患纠纷或医疗事故，给医院造成直接经济损失者，由当事人承担责任。

村医疗机构废物处置管理制度

一、村卫生室应按以下要求,及时分类收集医疗废物:

（一）医疗垃圾和生活垃圾应严格分类收集（用不同颜色收集袋）。

（二）在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查，确保无破损、渗漏和其它缺陷；

（三） 感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集。少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明；

（四） 废弃的药品及其相关的废物的管理，依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执行；

（五）含有汞的体温计、血压计等医疗器具报废时， 应当交由专门机构处臵；

（六）传染病病人或者疑似传染病病人产生的具有传染性的排泄物，应当按照国家规定严格消毒，达到国家规定的排放标准后方可排入污水处理系统；

（七）隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当使用双层包装物，并及时密封；

二、村卫生室应将产生的医疗废物集中收集，盛装的医疗废物不能超过包装袋或者容器的3/4时，并使用有效的方式封口，同时应确保包装物或者容器的封口紧实、严密。包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。

三、村卫生室产生的医疗废物应由专人定期送各辖区内的社区卫生服务中心（或卫生院），运送医疗废物前，应当检查包装物或者容器封口是否符合要求，不得将不符合要求的医疗废物送至服务中心的贮存点。 运送人员在运送医疗废物时，应当防止造成包装物或容器破损和医疗废物的流失、泄漏和扩散，并防止医疗废物直接接触身体。辖区社区卫生服务中心（或卫生院）不得拒绝接收村卫生机构送交的医疗废物，也不得收取任何费用。接收医疗废物要有登记，登记内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、最终去向以及经办人签名等项目。

四、村卫生室建立医疗废物暂时贮存设施、设备，不得露天存放医疗废物；一般性医疗废物暂时贮存的时间不得超过一周。

五、医疗废物转交出去后，应当对暂时贮存地点、设施及时进行清洁和消毒处理。 六、 禁止工作人员转让、买卖医疗废物。

七、禁止在非收集、非暂时贮存地点倾倒、堆放医疗废物，禁止将医疗废物混入其它废物和生活垃圾。

八、发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时，应当按照医疗废弃物臵规范的有关规定采取紧急处理措施。

九、镇卫生防保所及村卫生室确定专人负责医疗废物处臵管理工作。

十、对违反医疗废物集中处臵规定的，视情节轻重给予处理，削拨公共卫生服务项目补助或暂停资质注册等，严重违法者根据国家相关法律法规追究责任。

药品不良反应监测报告制度

加强药品的安全监管，严格药品不良反应监测工作的管理，确保人体用药安全有效，依据《中华人民共和国药品管理法》及《药品不良反应监测与报 …… 此处隐藏：3020字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……