检验项目、设备、试剂管理和化学危险品管理总结

检验项目、设备、试剂管理和化学危险品管理

检 查 总 结

为保证我院检验科的检验项目、设备、试剂规范管理，实验室化学危险品安全管理，2015年6月18日特对我院检验科进行了专项检查，检查情况如下：

一、检查内容

（一）、检验项目、设备、试剂管理 1.检验项目符合卫生行政部门准入范围

2.检验仪器、试剂三证齐全，符合国家有关部门标准和准入范围。 3.能开展分子诊断项目，并具有一定的针对突发传染病等公共卫生事件的应急检测能力和技术储备。

4.相关人员知晓履职要求。 （二）、实验室化学危险品管理 1.建立化学危险品的管理制度。 2.建立化学危险品清单和安全数据表。

3.指定专门的储存地点，专人管理，对使用情况做详细记录。 4.有化学危险品溢出与暴露的应急预案。 5.相关人员对制度和预案的知晓率≥95%。 二、检查方式

（一）、检验项目、设备、试剂管理 1.开展检验项目目录 2.检验仪器、试剂的三证

3.分子诊断实验室资质 4.访谈实验室管理人员 （二）、实验室化学危险品管理 1.化学危险品管理制度 2.化学危险品清单和安全数据表

3.查看指定化学危险品专门的储存地点，专人管理以及使用情况 4.化学危险品溢出与暴露的应急预案

5.访谈化学危险品使用工作人员，对制度和预案的知晓情况 三、落实情况

（一）、检验项目、设备、试剂管理

有项目目录及收费一览表，且收费情况符合收费标准检验仪器、试剂三证齐全；分子诊断实验室资质不齐全；访谈检验科副主任杜晨光履职要求知晓情况，回答流利且清楚明确。

（二）、实验室化学危险品管理

科内有化学危险品管理制度、化学危险品清单和安全数据表、化学危险品溢出与暴露的应急预案，但化学危险品无专门的储存地点，专人管理及使用情况也不够规范。访谈了化学危险品使用工作人员对制度和预案的知晓情况，有的知晓情况良好，有的知晓情况较差。

四、原因 缺陷内容 检查方式 原因 分子实验室面积及仪器不足 能开展分子诊断项目，并具有一定的针对突发传染病分子诊断实验室资质 等公共卫生事件的应急检测能力和技术储备。 指定专门的储存地点，专人查看指定化学危险品专门面积不足，设备及储物管理，对使用情况做详细记的储存地点，专人管理以柜缺乏 录。 及使用情况 访谈化学危险品使用工作相关人员对制度和预案的人员，对制度和预案的知部分培训计划未落实 知晓率≥95%。 晓情况 五、整改意见

我院新的检验科正在建设之中，面积较以前大，设备较以前完善，分子诊断实验室资质、化学危险品定点储存和专人管理在搬入新建的检验科后完善。对化学危险品管理制度和化学危险品溢出与暴露的应急预案有培训计划，要求按计划落实培训，以达到全员知晓。

医务科 2015年6月18日