第七章脂类代谢(7)

12．转运外源性TG；转运内源性TG；转运胆固醇；逆向转运胆固醇入肝 （四）问答题

1．酮体包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮。酮体的生成部位在肝细胞线粒体，合成原料为脂肪酸β-氧化生成的乙酰CoA，2分子乙酰CoA缩合生成乙酰乙酰CoA，乙酰乙酰CoA再与1分子乙酰CoA缩合生成HMGCoA，催化此反应的HMGCoA合酶是酮体合成的限速酶，HMGCoA裂解生成乙酰乙酸和乙酰CoA，乙酰乙酸还原生成β-羟丁酸或脱羧生成丙酮。肝能生成酮体，但不能利用酮体。肝外组织的乙酰乙酸（或β-羟丁酸）经乙酰乙酸硫激酶或琥珀酰CoA转硫酶及硫解酶的催化下，转变成乙酰CoA并进入三羧酸循环而被氧化利用，丙酮可经肾、肺排出。

2．硬脂酸的氧化可分活化、进入线粒体、β-氧化及乙酰CoA的彻底氧化四个阶段。 （1）硬脂酸活化在胞液中进行，由脂酰CoA合成酶催化形成脂酰CoA。 （2）活化的硬脂酰CoA经CATⅠ及CATⅡ的催化，以肉碱为载体，由胞液进入线粒体基质。CATⅠ是脂肪酸β-氧化的限速酶。

（3）脂酰CoA进入线粒体基质后，在脂肪酸β-氧化多酶复合体的催化下，从脂酰基的β-碳原子开始，进行脱氢、加水、再脱氢和硫解四步连续反应，脂酰基断裂生成一分子乙酰CoA和一分子比原来少两个碳原子的脂酰CoA。如此反复进行，直到脂酰CoA全部生成乙酰CoA。

（4）乙酰CoA通过三羧酸循环彻底氧化成CO2和H2O，并释放出能量。 能量的计算：

???? 硬脂酰CoA?????9乙酰CoA+8硬脂酸（18C）（FADH2+NADH+H+）

8FADH2×1.5ATP/ FADH2 ＝12 ATP 8 NADH+H+×2.5 ATP/ NADH+H+ ＝20ATP 9CH3CO~SCoA×10 ATP/ CH3CO~SCoA ＝90 ATP

故一分子硬脂酸彻底氧化生成CO2和H2O，净生成90+ 32-2= 120 ATP

3．血浆脂蛋白有两种分类方法，①电泳法将其分为CM、前β-脂蛋白、β-脂蛋白及α-脂蛋白四种；②用超速离心法将血浆脂蛋白分为CM、VLDL、LDL和HDL四种。CM主要由小肠粘膜细胞合成，主要功能是转运外源性甘油三酯；VLDL主要由肝合成，主要功能是运输内源性甘油三酯；LDL是在血液中由VLDL代谢转变而成的，主要功能是运输由肝合成的内源性胆固醇至肝外；HDL主要在肝合成，主要功能是参与将肝外胆固

?2ATP8次β氧化醇逆向转运至肝内。

4．胆固醇合成的基本原料是乙酰CoA、NADPH+H+和ATP等，限速酶是HMGCoA还原酶。胆固醇在体内可以转变为胆汁酸、类固醇激素和维生素D3等。

5．来源：①糖氧化，②脂肪酸氧化，③甘油氧化，④酮体氧化，⑤氨基酸氧化； 去路：①进入三羧酸循环彻底氧化，②合成脂肪酸，③合成胆固醇，④合成酮体。 6．在正常条件下，血中仅含少量的酮体。在饥饿、糖尿病等糖代谢障碍时，脂肪动员加强，脂肪酸的氧化也加强，肝生成酮体大大增加，当酮体的生成超过肝外组织的氧化利用能力时，血液酮体升高，可导致酮血症。

7．血浆脂蛋白中的蛋白质部分称载脂蛋白。载脂蛋白的主要作用是结合转运脂类并稳定脂蛋白结构，调节脂蛋白代谢关键酶，识别脂蛋白受体等，如apoAI激活LCAT，apoC Ⅱ可激活LPL，apoB100、E识别LDL受体等。