任务中心模式-个案工作理论(2)

决定所要的改变。 3. 订立契约

建立工作共识，详述案主所定义的问题。 安排问题的优先顺序。 界定所要的处遇结果。 设计第一阶段的任务。

同意所拟定的契约及工作时限。 4.任务规划与执行 任务计画过程

确认可能的任务 达成共识 计画执行的情况 任务摘要 任务的执行

设立记录系统，尤其契约中要求有系列的或重复的行动时。 确认策略

确认完成任务的动机、诱因与奖赏。

确定案主了解完成任务的价值及任务将如何协助达成目标。 藉由模仿或引导式练习，练习完成任务的相关技巧。 分析与去除障碍(动机、理解力、信念、情绪、缺乏技巧) 规划工作者的任务 工作员的任务

与案主以外的人合作协助案主达成任务。 安排引发成功的诱因

在案主技巧或资源不足时，与案主共同分担以达成任务。

在每次会谈时与案主一起回顾已达成的任务及关联性改变的分析。

5. 结束阶段

描述以前和现在的标的问题样貌。

由工作员、案主及与改变有关的他人共同评估。 计画未来及协助案主处理未来的问题。 额外的契约，使过程完整结束或建立新任务。

若案主与工作员或机构仍将持续接触，要有一明确的结束。 朝向长期处遇过程或安排追踪。 转介其他机构接受其他服务。 二、任务中心模式

任务中心模式是属於社会工作学者在实务经验中发展而来，此模式发展之初即应用在个人、家庭及团体的社会工作，因其不但符合社会工作专业的基本假设，且在社工员普遍个案量大的压力下，备受欢迎，发展至今已受到社会工作各领域广泛的使用。以下仅以家庭、团体及个案管理等三种社会工作实施方式，说明任务中心在社会工作的应用情形。 （一）家庭

家庭的处遇如同个别案主的处遇一样，处遇焦点放在案家认可的问题及所欲改变的脉络。家庭成员经常被视为是一体的，家庭的问题则定义为互动的问题，会谈中所讨论出来的任务，便由家庭成员及工作者共同完成，尤其前者才是最重要的。

家庭在处遇期间的任务通常是由工作者增强家庭成员沟通的技巧，并使成员面对面地为问题解决努力，此外尚有角色扮演或订定生活公约等的任务，成员在处遇期间对问题所策划的任务是他们在家中实践任务的基础。

家庭成员共同承担完成任务的责任，正是改善家庭成员沟通方式，解决问题的方法，藉以影响家庭成员间的互动关系。家庭的任务经常会带来脉络的改变，而这样的改变对去除阻碍家庭解决问题的不良互动关系是必要的，例如：母亲和儿子的联盟关系将摧毁父亲解决问题的动机，故家庭的任务是要削弱母子的联盟关系，增强父母间的连结，而在这样的个案中，工作者就会需要如家庭结构、家庭治疗的知识。 （二）团体

团体的产生是为处理个别案主所关心的问题，团体最终所欲改变目标的成功与否，并不是以成员於团体外的互动情形测量，而是成员彼此个别问题的解决，这就是任务中心模式所指的「团体处遇」。

在团体形成之初，开始的个别会谈是用以确定报名者至少有一个问题是未来团体的焦点，并藉以告知团体目标及处遇模式，在第一次的聚会中，成员被要求说明他们想要处理的问题及帮助成员彼此详述及探究问题。成员在契约上必须对团体目标及任务实现达到共识，此後，成员在领导者及其他成员的帮助下，形成标的问题、计画任务、演练、回顾任务的执行等。此外，领导者或许会在团体外为个别成员或者团体整体发展额外的任务。

在不允许个别处遇的情况下，团体处遇有其显著的效果，对於复杂的标的问题，团体成员所拥有的知识或许比领导者多，有了这样经验性的知识基础，团体更能对任务提供可能的建议，而这样的建议是不会於个别处遇中产生的，团体也提供

成员完成任务的动机，尤其当有成员成功的完成任务时，其将成为其他成员的模范，而这也是个别处遇不能提供的。 （三）个案管理

当所服务的个案涉及多元的服务提供者时，协调的问题就不可避免了。在同一个个案中，社会工作者经常是许多实务工作者中的一员，例如：从事问题儿童或其家庭工作的成员，可能会包含学校社工、一个或更多的老师、学校辅导老师、学校护士、观护人、社区儿童保护机构的社工员等。在精神医疗机构中所组织的医疗团队则有：社会工作者、精神科医师、临床心理师、职能治疗师、庇护工厂督导、团体之家督导等。

在如此「多元提供者」的个案中，一个任务中心个案管理的结构，将提供有效的监督与促进不同服务执行者的协调计画。在任务中心个案管理中，社会工作者的功能是个案管理或协调者，个案管理团队会议通常会带著服务参与者一起出席，同时案主也如参与者的角色出席，此时，案主的问题会提出来与参与者共同协调讨论，包含案主及与参与者有关的任务，会在此时发展出来，社会工作者会将任务以书面方式记录，印给每一位参与者，社会工作者担负监督与记录、协调任务执行过程的责任，例如给予参与者催促函或提醒，此外，社会工作者也负责与参与者开回顾任务执行情况的会议。

社会工作者除了担任个案管理的角色外，在适当的时候，社会工作者也会以个人或家庭取向的任务中心模式，直接与案主系统工作。

二、任务中心模式 （一）优点

1. 和传统社会工作模式比较起来更清楚也更聚焦。 2. 重视案主的同意与参与。 3. 案主的问题与任务相关连。 （二）缺点

1. 契约的提供造成案主和工作者间的假平等，相同於专业霸权的概念。 2.无法有效处理因社会结构不公平而带来的不平等或社会问题。

3. 此模式之结构清晰及标的问题的取向，可能引发工作者原本应提供长期性服务，反而不当地使用此方法。

4. 此模式看似简单实则复杂，须有高度技巧及训练方能胜任，并非每个工作者皆能使用。

5. 对某些类型的案主不适用：

并非要解决特定明确的问题，只想对一些问题探索。 案主不能接受结构式的协助。

案主想改变的问题无法藉由任务达成。 非自愿案主不适用。