下肢偏瘫患者经桡动脉血气分析的操作

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下肢偏瘫患者经桡动脉血气分析的操作

作者：郭敏 张贞 孙英

来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2014年第10期

【摘要】目的 探讨下肢偏瘫患者经桡动脉穿刺应用的护理体会。方法 随机将92例脑卒中下肢偏瘫需抽取血气分析患者分两组：一组经股动脉抽取血气分析为对照组，另一组为桡动脉抽取血气分析为试验组。结论 经桡动脉抽取血气分析成功率为95.7%，而股动脉偏瘫患者抽取血气分析成功率为82.6%，两组相比有统计学意义（P 【中图分类号】R472 【文献标识码】B

血气分析适用于监测呼吸功能及酸碱平衡的重要指标之一，动脉血气分析因其结果迅速，准确客观反映机体功能和酸碱平衡状态，对指导氧疗，调节机械通气的各种参数均有重要意义。为了使病人在最短时间得到及时的治疗，节约时间，提高动脉血采集的成功率。现将体会报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料

选择从2012年1月～2013年5月在神经内科收治脑卒中下肢偏瘫患者92例中。其中女性43例，男性49例，年龄45～85岁，平均年龄（67.2±1.8）岁，其中脑梗塞58例，脑出血34例，将患者随机分组，一组为常规组46人经股动脉采血，另一组为对照组46人经桡动脉采血。

用物准备：治疗盘内备0.5%吉尔碘、无菌棉签、一次性5 ML注射器2个、2 ML：1.25 μ单位的肝素钠液1支、橡皮塞1个，另备沙袋1个、化验单、洗手液、屏风。 1.2 操作方法

2.1.1 股动脉采血法：采集标本前先抽吸肝素

0.5 ML充分湿润注射器管腔，后弃去余液，目的防止血液凝固。穿刺部位：在腹股沟股动脉搏动明显处固定动脉于两指间，右手持注射器，在两指间垂直或与动脉走向成40°角刺入动脉[1] 。患者取仰卧位，正常患者下肢伸直略外展外旋，充分暴露穿刺部位，而下肢偏瘫患者对此体位的摆放难度较大不宜配合。方法：应在清洁、安静、光线充足或有足够的照明环境中进行操作，对神志清醒的患者应给予屏风遮挡，并向患者做心理指导消除患者的顾虑和紧张情绪。以穿刺点为中心螺旋向外常规消毒皮肤，消毒范围大于5 cm，待干的同时常规消毒术者食指和中指，在欲穿刺动脉搏动最明显处固定动脉于两指之间，右手持注射器在两指间垂直刺入动脉抽血。抽血后用沙袋按压穿刺部位，按压时间10 min以上，防止出血或形成血肿。