中心负压吸痰操作流程

中心负压吸痰操作流程

1. 接到医嘱以后转抄医嘱，经两人核对，确认无误后到病房评估患者并解释。 （1）

核对患者床头床尾卡 腕带姓名，评估患者的年龄 病情 意识 治疗情况，有无将呼吸道分泌物排出的能力，心理状态及合作程度。向患者及家属解释吸痰的目的 方法 注意事项及配合要点。

（2） （3）

评估病房环境（半小时无人打扫，光线明亮，适合操作）。 整理床单位。

2. 回治疗室准备用物 （1） （2）

护士准备:洗手，带口罩帽子。

用物准备：治疗盘内备2个治疗碗（内盛生理盐水，一个用作试吸碗，一个用作冲洗碗），一次性无菌吸痰管数根，无菌纱布，无菌血管钳或镊子，无菌手套，弯盘，手电筒。

3. 备齐用物，携至病人床旁。 （1） （2）

核对 再次核对患者床号 腕带姓名，确保操作对象无误。 接通电源，打开中心负压吸引装置，调节负压，查看有无漏气，成人一般40.0—53.3kpa儿童一般小于40.0kpa.

（3） （4） （5）

用手电筒检查患者口、鼻腔粘膜是否完好，有无义齿。 帮助患者摆体位，头偏向一侧，面对操作者。

连通吸痰管，在治疗碗内试吸少量生理盐水，检查吸痰管是否通畅，润滑鼻导管前端。

（6）

一手反折吸痰导管末端，另一手用无菌血管钳（镊）或者戴手

套持吸痰管前端，插入口咽部（10-15cm），然后放松导管末端，先吸咽部分泌物，再吸气管内分泌物（插管时不可有负压，以免引起呼吸道粘膜损伤，采取左右旋转并向上提管的手法，以利于呼吸道分泌物的充分吸尽，每次吸痰时间小于15秒）。

（7）

吸痰管退出时，在冲洗碗中用生理盐水抽吸，以免分泌物堵住吸痰导管。

（8） （9）

吸痰结束后观察病人口鼻腔粘膜是否完整，气道是否通畅。 拭干净脸部分泌物，帮助患者摆舒适体位，整理床单位。

（10） 再次核对患者床号、姓名。安慰患者， 4. 卸吸痰装置，携用物回治疗室，做终末处理。 5. 洗手做记录。

6. 经口/鼻吸痰技术操作评分标准

项目 准备质量15分 评分标准及细则 1.衣帽整齐、规范洗手、戴口罩（少一项扣1分） 2.用物准备：电动吸引器或中心负压吸引装置一套；分得扣分及原因 值 分 3 10 治疗盘、无菌治疗碗2个（盛无菌生理盐水）、弯盘、 消毒纱布、无菌血管钳或镊子（或一次性无菌手套）、 一次性吸痰管，必要时备压舌板、开口器、舌钳、电插板等；快速手消毒液；治疗车（少一种扣1分） 3.用物清洁适用，摆放有序，便于操作（不符合要求不得分） 2 1.将用物推至患者床旁，核对床号、姓名，了解患者意识状态、生命体征、吸氧流量或用氧浓度，向清醒患者说明目的，做好解释工作，取得患者配合，协助患者取舒适卧位，整理床单位。（一项未做扣2分） 2.接通电源，打开开关，检查吸引器的性能是否良好及连接是否正确，调节负压（一般压力成人40.0～53.3kpa[300～400mmhg],儿童＜ 6 4 40.0kpa[300mmhg]）；用生理盐水试吸，检查导管是否通畅（未检查扣5分） 3.检查患者口、鼻腔（有活动义齿者取下）；使患者头部转向一侧，面向操作者，昏迷患者用压舌板或开口器帮助张口（未做不得分） 4.手消毒，根据患者痰液的粘稠度选择吸痰管并检查灭菌有效期，撕开外包装，一手戴无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕在手中，开口端与吸痰器负压管连接； 5.用戴手套的手（或用无菌血管钳）持吸痰管前端，另一手折叠导管末端，用生理盐水试吸通畅后，轻轻插入口咽部，然后放松导管折叠端将口腔咽部的分泌物吸尽（操作不正确扣5分） 6.更换吸痰管，用生理盐水试吸通畅后，轻轻插至气管深部，放松导管折叠端轻轻左右旋转，向上提拉，边吸边退，吸尽气管内分泌物(方法不正确扣5分) 每次吸痰的时间步超过15秒，以免缺氧 7.吸痰管退出后，抽吸生理盐水冲洗干净，防止分泌物堵塞吸痰管（未做不得分） 8.观察气道是否通畅，患者的反应（面色、呼吸、心率、血压）、吸出痰液的性状、量、颜色等（未做扣1分） 9.痰液粘稠，可配合叩击、雾化吸入，提高吸痰效率（未做不得分） 10.吸痰完毕，管吸引器的开关，分离吸痰管，将玻璃管接管置于床旁盛有消毒液的瓶内（未做不得分） 11.脱去手套连同吸痰管置于备好的医用垃圾袋内无害化处理，整理用物（未做不得分） 12.用纱布擦净患者面部，整理床单位，患者取舒适卧位，向患者或家属交待注意事项，规范洗手，记录（一项未做扣3分） 5 4 5 6 10 10 8 4 操 作 流 程 质 量 70 分 4 4 全 程质1.严格无菌操作，动作轻柔敏捷，吸痰时间不宜过久，负压不可过大（一项未做扣1分） 2.吸痰时注意观察患者的病情变化，若发现吸出的痰液里带新鲜血液提示黏膜有破损，应暂停吸痰（未做 5 4 量15分 扣1分） 3.吸痰用物应每天更换1～2次，吸痰管每次更换（未做扣1分） 4.贮液瓶内吸出液达2/3满时倾倒（不符合要求不得分） 3 3 7. 经口/鼻吸痰技术

一、 目的

1. 清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。 二、评估患者

1、了解患者的意识状态、生命体征、吸氧流量； 2、患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位； 3、对清醒患者进行解释，取得患者配合。 三、注意事项

1、无菌记述操作原则，插管动作轻柔、敏捷；

2、吸痰前后应当给予高流量吸氧，吸痰时间不宜超过15秒； 如痰液较多、需要再次吸入，应间隔3-5分钟，患者耐受后再进行；一根吸痰管只能使用一次；

3、如患者痰稠，可以配合翻身扣背、雾化吸入；患者发生缺氧症状如紫绀、心率下降等症状时，应当立即停止吸痰，休息后再吸；

4、观察患者痰液性状、颜色、量。