2016年云南省主治医师（内科）C级考试试卷

2016年云南省主治医师(内科)C级考试试卷

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、甲状腺功能亢进症的主要临床表现是 A．突眼、心率增快，基础代谢率增高 B．心慌、多食、消瘦、怕热，腿软、乏力

C．代谢亢进、神经兴奋性增高、突眼、甲状腺肿 D．甲状腺肿大、基础代谢率高

E．兴奋、急躁、心率增快、怕热多汗 2、尿路刺激征包括以下几点，除外 A．排尿困难 B．尿频 C．尿不尽感 D．尿急 E．尿痛

3、下列哪项不符合三叉神经痛的临床表现 A：面部肌肉可有痛性抽搐 B：神经系统元阳性体征 C：角膜反射消失 D：有扳机点存在

E：夜间睡眠时可发作

4、角膜反射和瞳孔对光反射减弱的意识障碍是 A：昏睡 B：意识模糊 C：中度昏迷 D：深昏迷 E：浅昏迷

5、女性，35岁，腹痛、腹泻6个月，粪便呈糊状，不含粘液脓血。查体：消瘦、体温37.5℃，心肺无异常，右下腹轻压痛。实验室检查：血沉快。最可能的诊断是

A：肠结核

B：溃疡性结肠炎 C：结肠癌

D：肠易激综合征 E：以上都不是

6、一位35岁的癫痫大发作患者，既往服苯妥英钠1 g，每日3次，癫痫控制较好。近1周来发作次数较前增多，查苯妥英钠浓度18μg／ml(有效血浓度10～20μg／ml)，下列处理中哪项不妥?

A：谨慎、小量地加用苯妥英钠，同时随访血浓度，并注意是否有苯妥英钠中毒反应

B：停用苯妥英钠，改用丙戊酸钠

C：加用丙戊酸钠，苯妥英钠逐渐减量

D：继续原有治疗，嘱其注意排除诱发因素，门诊随访2周后再根据情况调整用药

E：继续原有治疗，给予休息2周 7、治疗囊尾蚴病的首选药物是____

A．呋喃唑酮 B．吡喹酮 C．阿苯达唑 D．甲硝唑 E．葡萄糖酸锑钠

8、女性，30岁，分娩后20天出现尿频、尿急、尿痛。尿检：蛋白(-)，红细胞0～3个/HP，白细胞(++)，中段尿细菌培养3次阴性，既往有泌尿系统感染史。需作何种尿培养才能检出原浆型菌株____

A．高渗培养 B．等渗培养 C．碱性培养 D．低渗培养 E．普通培养

9、磺脲类药物的主要不良反应是 A：低血糖 B：肝功能损害 C：消化道反应 D：心动过速 E：皮肤瘙痒

10、梅毒性脑膜脑炎最常见的临床症状是 A：抽搐

B：头痛，颈强 C：阿-罗瞳孔 D：痴呆 E：瘫痪

11、弥漫性肝脏疾病患者餐后血糖可高于正常，但与糖尿病的主要区别 A：餐后2小时至3小时血糖正常或低于正常 B：同样存在胰岛B细胞功能的缺陷

C：随着时间的延长，也会出现糖尿病视网膜和肾脏病变 D：糖化血红蛋白不会进行性升高 E：不需要用降糖药

12、成人原发性甲减占成人甲减的比例是 A：50％～60％ B：50％～80％ C：70％～80％ D：60％～80％ E：90％～95％

13、患者，男，35岁，发现血压升高1年，常在 180/110mmHg左右，无高血压家族史。体检：上腹部闻及血管杂音，为确诊应首先选择的检查为 A．静脉肾盂造影 B．放射性核素肾图 C．尿17-羟，17-酮测定 D．尿中VMA测定 E．肾动脉造影

14、下述哪项实验不能协助诊断重症肌无力

A：疲劳试验

B：神经重频电刺激检查 C：新斯的明实验 D：腾喜龙实验 E：呼气诱发实验

15、尿液酸碱度下降可见于 A．呼吸性碱中毒 B．长期呕吐 C．痛风

D．草酸盐和磷酸盐结石症 E．肾小管性酸中毒

16、女性，33岁。阵发性一侧头痛20年，左右不定，伴呕吐，每次疼痛持续6～10小时，常于月经期发作。头痛发作前，眼前有暗点，亮光，持续10分钟左右。神经系统检查未见异常。可能诊断为 A：蛛网膜下腔出血 B：三叉神经痛 C：偏头痛 D：脑出血 E：脑肿瘤

17、不适合用放射性碘治疗的甲亢病人包括 A：20岁以下、妊娠、哺乳期 B：严重心、肝、肾功能衰竭 C：重症浸润性突眼、甲亢危象 D：WBC

18、有关心包摩擦音正确的是____

A．性质粗糙，低音调 B．与呼吸、心搏一致 C．性质柔和，低音调 D．胸骨左缘3、4肋间最响 E．屏气时摩擦音可消失 19、下列检查结果，哪些支持甲亢的诊断 A：基础代谢为20％

B：24小时甲状腺摄取的131I量为人体总量的40％ C：2小时甲状腺摄取的131I量为人体总量的30％

D：血清T3高于正常值4倍，T4高于正常值2倍(2004) 20、痛风患者的自然病程及临床表现大致可分为下列哪几期 A：无症状高尿酸血症期 B：急性痛风性关节炎发作期 C：痛风发作间隙期 D：慢性痛风性关节炎 E：以上都是

21、胸膜摩擦音在下列何部位听诊最易听到 A．双肺底 B．双肺尖

C．前下侧胸壁 D．双乳房上部 E．双肩胛下部

22、女性，35岁。营业员，癫痫史10年。在工作时突然跌倒在地，口吐白沫，四肢强直、抽搐发作。旁观者给予下列哪项处理措施是错误的 A：用力按住其手足，阻止抽搐发作

B：用缠以纱布的压舌板塞人其一侧上下门齿之间 C：使患者头偏向一侧

D：解松患者的衣领及裤带，以利呼吸 E：在患者背后垫衣被等软物 23、膝反射的反射中枢在 A：腰髓1～2 B：腰髓2～4 C：腰髓4～5 D：骶髓1～2

E：腰髓5、骶髓1

24、男性，24岁，因四肢麻木、瘫痪9天入院。诊断为慢性格林一巴利综合征或慢性炎症性脱髓鞘性多神经病(CIDP)。下列有关CIDP的描述，不正确的是 A：发病后症状达到高峰的时间超过2个月 B：一般有前驱症状

C：感觉和运动同时受到累及 D：多有缓解复发

E：周围神经病理检查可以发现慢性脱髓鞘改变

25、患者，男性，45岁，乏力、食欲减退、腹胀、消瘦、低热(体温4～7℃)，持续性右上腹疼痛1个月。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下3cm，质硬，有压痛，化验：总胆红素50μmol／L，直接胆红素8μmol／L，谷丙转氨酶80U／L，血沉50mm／1h，AFP500μg／L，尿胆红素阳性，尿胆原增加，该患者黄疸诊断属于

A：溶血性黄疸 B：肝细胞性黄疸

C：阻塞性黄疸(不全阻塞) D：阻塞性黄疸(完全阻塞) E：先天性非溶血性黄疸

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、下列哪种原核细胞型微生物在细胞内寄生？（） A．衣原体 B．放线菌 C．螺旋体 D．立克次体 E．细菌

2、额颞痴呆和Pick病的诊断根据是 A：起病较早(50～60岁)

B：同时或之后发生帕金森综合征 C：行为障碍较认知障碍明显

D：CT及MRI显示额叶、前颞叶萎缩 E：可有家族史

3、肺栓塞的栓子大多数来源于 A：右心室 B：右心房

C：下肢浅静脉 D：深静脉 E：肺动脉内

4、可降低糖尿病风险的因素有 A：药物干预 B：减轻体重 C：自我保健

D：增加体力活动 E：饮食调整 5、男性，26岁，头晕乏力2年，皮肤散在出血点，血象Hb65g/L，RBC2.0×1012/L，WBC1.8×109/L，PLT30×109/L，白细胞分类：淋巴细胞80%，中性20%，肝脾无肿大，骨髓增生低下，最可能的诊断是____

A．骨髓纤维化 B．慢性再障 C．急性再障 D．脾功能亢进 E．白血病

6、患者，男性，75岁，因中上腹痛1年加重1个月，胃镜检查为胃角溃疡。有高血压史5年。可用以下哪种药 A：阿托品 B：奥美拉唑 C：雷尼替丁

D：三钾二橼络合铋 E：索前列醇

7、间日疟 …… 此处隐藏：2037字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……