3溶血性贫血的实验检查

溶血性贫血的实验检查

一、填空题

1、正常的红细胞寿命是 120天 。

2、血管内溶血是指 红细胞在血管内破坏 红细胞在血管内（循环血液中）的溶解方式直接破坏 。 3、血管外溶血是指红细胞 在血管外破坏 被单核—吞噬细胞系统（主要是在脾）吞噬而破坏。 。 二、名词解释 1、原位溶血 2、代偿性溶血病 三、选择题

1、溶血性贫血检查下列哪项正确：（ ） A、尿中尿胆原排泄减少 B、血清结合珠蛋白减少 C、血中非结合胆红素减少 D、网织红细胞计数减少 E、骨髓幼红细胞比值降低

2、外周血片观察结果中，最支持溶血性贫血诊断的是：（ ） A、嗜多色性红细胞增多 B、嗜碱性点彩红细胞增多 C、有核红细胞增多 D、破碎红细胞小于2% E、红细胞形态大小不均

3、微血管病性溶血性贫血，外周血检查出现最有诊断意义的细胞是：（ A、靶形细胞大于3% B、破碎红细胞大于2% C、网织红细胞大于4% D、椭圆形细胞大于3% E、球形细胞大于2%

4、溶血性贫血时患者骨髓的代偿造血能力可达正常的：（ ） A、1-2倍 B、3-5倍 C、6-8倍 D、10-15倍 E、20倍以上

5、溶血性贫血时，红细胞代偿增生的证据为：（ ） A、血浆中游离血红蛋白增高 B、网织红细胞比例增高 C、血清中间接胆红素增高。 D、红细胞脆性增高

E、尿含铁血黄素试验阳性

6、溶血性贫血时红细胞破坏增多的证据是：（ ） A、骨髓呈增生性贫血改变 B、外周血中出现幼红细胞 C、血清结合珠蛋白减少 D、红细胞大小不均 E、网织红细胞比例增高

7、红细胞渗透脆性试验、脆性持续增高最可能见于哪项疾病：（ ） A、自身免疫性溶血性贫血 B、海洋性贫血

C、阵发性睡眠性血红蛋白尿

） D、遗传性球形红细胞增多症 E、阻塞性黄疸

8、下列哪项为血尿内溶血的诊断依据：（ ） A、网织红细胞数增加 B、高胆红素血症

C、血红蛋白尿及含铁血黄素尿 D、红细胞寿命缩短 E、血片中有幼红细胞

9、诊断溶血性贫血最可靠、最直接的证据是：（ ） A、红细胞寿命缩短

B、外周血片中出现幼红细胞 C、尿胆原增高

D、血浆游离血红蛋白明显增高 E、网织红细胞增多

10、自身免疫性溶血性贫血的特异性检查是哪项：（ ） A、红细胞脆性试验 B、酸化血清溶血试验 C、抗人球蛋白试验 D、异丙醇试验 E、血红蛋白电泳

11、诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿特异性最高的检查是：（ ） A、蔗糖溶血试验 B、酸化血清溶血试验 C、抗人球蛋白试验

D、抗血小板抗体及C3补体检测 E、高铁血红蛋白还原试验 B型题

A、异丙醇试验 B、Coomb’s试验 C、Ham试验

D、血红蛋白电泳

E、高铁血红蛋白还原试验

12、自身免疫性溶血性血红蛋白尿： （ B ） 13、阵发性睡眠性血红蛋白尿： （C ） 14、海洋性贫血： （D ） 15、G-6-PD酶缺乏症 （ E） 16、不稳定血红蛋白病 （ A） 四、问答题

1、显示红细胞破坏增加的依据有哪些？

【参考答案及题解】 一、填空题 1、120天

2、红细胞在血管内（循环血液中）的溶解方式直接破坏。 3、被单核—吞噬细胞系统（主要是在脾）吞噬而破坏。 二、名词解释

1、原位溶血：幼红细胞未成熟未释放到外周血中之前就在骨髓中破坏，这种现象叫原位溶血。又称为红细胞无效性生成。

2、代偿性溶血病：当溶血程度较轻，骨髓代偿能力足以补偿红细胞的损耗时，可不出现贫血，称为代偿性溶血病。 三、选择题：

1、B 2、C 3、B 4、C 5、B 6、C 7、D 8、C 9、A 10、C 11、B 12、B 13、C 14、D 15、E 16、A 四、问答题

答：①红细胞寿命缩短，②红细胞形态改变，如出现球形细胞、盔形细胞、裂细胞、红细胞碎片等，③血浆乳酸脱氢酶增高，④血浆游离血红蛋白明显增高，⑤血清结合珠蛋白减低，⑥血红蛋白尿出现，⑦Rous试验（+），⑧血清非结合胆红素增高，⑨尿胆原强阳性。

【赵谢兰】