家庭医生签约分工协作方案

基本公共卫生家庭医生签约分工协作方案

XXXX社区卫生服务中心

基本公共卫生家庭医生服务模式实施方案

为深入贯彻落实国家医药卫生体制改革精神，促进基本公共卫生均等化，进一步深化家庭式保健服务内涵，切实提高我中心基本公共卫生服务能力和水平，提升居民健康水平，经研究确定在我辖区范围内全面实施家庭医生服务模式，为居民提供安全、便捷、高效的基本公共卫生服务。为保证工作进度和服务质量，制定如下方案：

一、指导思想

以科学发展观为指导，深入贯彻医药卫生体制改革精神，全面实施家庭医生与服务对象签约式服务，逐步建立基本公共卫生新机制；落实基本公共卫生服务公示制度，强化社会监督，不断完善基本公共卫生服务绩效考核和监督制约机制；加大宣传力度，努力扩大社会影响力，构筑良好的基本公共卫生服务环境；调动基层医务人员主动服务、上门服务积极性和主动性，为居民提供连续协调、方便可及、优质高效的服务，改善全民健康状况，满足群众健康保健需求。

二、家庭医生签约服务工作原则

（一）充分告知。

通过网络、电视、报纸、电台等媒体进行广泛宣传和服务内容公示，让所有辖区居民全面了解基本公共卫生服务项目、服务内容、获取方式、个人权利和义务。同时要按照属地管理和划片包干的原则，将提供基本公共卫生服务的基层医疗卫生机构、服务团队、联系方式、服务内容等向社会公开。

（二）自愿签约。

考虑到居民对基本公共卫生服务的认识程度和对基层医疗卫生机构提供服务能力的信任程度，充分尊重居民个人意愿，在居民自愿的前提下，完成家庭医生与居民签约。

（三）规范服务。

基层医疗卫生机构要严格按照《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）要求开展工作。服务质量和服务频次要符合相关规定要求。

（四）强化考核。

建立完善的家庭医生岗位职责、监督制约、进入和退出机制，完善绩效考核、民主评议、奖优罚劣等具体措施，将家庭医生签约服务落实情况、提供的服务项目、质量、数量和群众满意度纳入定期考核，按照绩效购买家庭医生提供的基本公共卫生服务。

三、推行家庭医生签约服务工作进程安排

（一）宣传启动阶段。

本中心和下辖卫生服务站全面启动实施家庭医生与城乡居民签约服务工作。制定工作方案，完善团队建设，并利用各种形式做好宣传、动员和发动。

（二）推动实施阶段。

全面推行家庭医生签约服务，明确服务内容，家庭医生与服务对象签订服务协议，完善相关的岗位职责和监督制约机制，基本建立起家庭医生进入退出、绩效考核、奖惩兑现等管理措施。以居委会为单位，家庭医生签约服务率覆盖5%以上的居民家庭。

（三）总结提高阶段。

不断完善服务内容，提高服务质量，深化家庭医生式保健服务内涵，家庭医生签约率达到5%以上，各项基本公共卫生服务得到全面落实，重点人群系统化管理率大幅度提高，重点人群签约率达到50%以上。

四、签约服务内容

基本公共卫生家庭医生签约分工协作方案

签约居民享受基层医疗卫生机构提供的基本医疗服务和《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）所规定的基本公共卫生服务项目。

五、签约服务的工作人员配置和服务方式

各开展基本公共卫生服务的基层医疗卫生机构根据辖区居民实际户数，合理设置社区卫生服务团队，一个服务团队一般由医师、护士、公共卫生人员3人组成，全面实施家庭医生签约服务。居民凭身份证明或户口薄、暂住证进行签约。签约周期可视情况灵活掌握，原则上一个周期不应少于1年，期满后如需解约需告知服务团队并签字确认，不提出解约视为自动续约。

六、工作要求

(一)领导重视，达成共识

对家庭医生签约服务应高度重视，并将该服务作为基本公共卫生服务的一项重要内容来抓，成立了家庭医生签约服务领导小组，各卫生室要按照文件要求落实责任，分工协作，联合制定工作方案，做好工作保障，责任落实到人，确保家庭医生签约服务工作在我辖区内顺利实施。医院成立以分管院长为组长的工作领导小组，具体负责辖区内签约服务工作的开展。

(二)广泛宣传，深入发动

要把家庭医生签约服务宣传工作纳入到重点工作中，大力宣传家庭医生签约服务工作。统一印制家庭医生签约服务合同文本，规范家庭医生服务内容及形式，帮助家庭医生树立专业形象。在门诊等明显位置放置家庭医生签约服务宣传材料，公示牌要标明团队人员姓名、联系电话以及投诉电话。做到公示牌深入村队、签约单深入家庭、家庭医生式保健服务深入人心。

(三)加强培训，提高能力

对服务团队进行多层面、多角度、全方位的业务技术、服务理念等内容的业务培训。着力加强医患沟通技巧和全科医学服务理念的培训，改善医生的服务方式，利用规范的诊疗行为和耐心的服务态度，提高居民的信任度。

(四)注重结合，统筹兼顾

部分基本公共卫生服务基础数据收集不完整，重点管理人群筛查不到位，高血压、糖尿病患者系统化管理率较低，仍有部分慢性病、重性精神病等人群未及时发现并纳入系统化管理。要高度重视基本公共卫生服务项目管理质量，充分利用实施家庭医生与居民签约服务的机会，同步开展重点管理人群筛查和系统化管理工作，力争一次性筛查到位，管理和服务到位。

（五）充实力量，完善机制

要切实把基本公共卫生服务工作作为工作重点来抓，落实好基本公共卫生服务与基本医疗卫生服务的人员、岗位、职责分工，优化和完善人员服务能力，以保障家庭医生签约服务工作顺利开展。要根据实际情况，制定切实可行的工作措施，保证工作的顺利进行。

（六）加快推进健康档案信息化建设

结合家庭医生与居民签约服务活动的实施，家庭医生要及时将新获取的居民健康档案信息和重点人群系统化管理信息补充和完善到居民电子健康档案之中。