薄芝糖肽针治疗系统性硬皮病的疗效分析及其对免疫功能的影响

中国中西医结合皮肤性病学杂志2010年第9卷第6期

··355

·论著·

薄芝糖肽针治疗系统性硬皮病的疗效分析

及其对免疫功能的影响

陈冬冬，屠文震，杨芸

）（上海市中西医结合医院，上海200082

摘要：目的果

了解薄芝糖肽针对系统性硬皮病（SSc）患者的治疗效果，以及它对SSc病人免疫功能的影响。方法

与35例未用薄芝治疗的患者做了疗效对照；并对比治疗前后免疫指标。结对50例SSc患者作薄芝针静脉注射治疗，

薄芝组的皮肤硬度积分、关节功能治疗前后积分差显著高于对照组。结论加用薄芝糖肽注射液对病人的治疗关键词：薄芝糖肽注射液；系统性硬皮病；免疫功能中图分类号：R593.25

文献标识码：A

文章编号：1672－0709（2010）06-0355－03

效果有明显的增效作用。

EffectofBozhiGlycopeptideInjectionOnTreatingSystemicSclerodermaandChangeofImmunityCHENDong-dong,TUWen-zhen,YANGYun

ShanghaiTraditionalChineseMedicineIntegratedHospital,Shanghai200082,China

Abstract：ObjectiveTostudytherapeuticefficacyofBozhiGlycopeptideInjectionontreatingsystemicscleroderma(SSc)andchangeofimmunity.Methods

50casesofSScpatientsweretreatedwithBozhiGlycopeptideInjectiondrugsby

Skinhardncssintegraland

intravenousinjection,and35casesofSScpatientsweretreatedwithnoBozhiGlycopeptideInjectiondrugs.therapeuticevaluationoftherapeusisordecoctiontreatment,andchangeofimmunitywascompared.ResultsTherapeuticefficacyofBozhiGlycopeptideInjectiondrugsontreatingSScisbetter.

Keywords：BozhiGlycopeptideInjection;systemicscleroderma;immunity

functionofJointsofBozhiGlycopeptideInjectiongroupisremarkablyhigherthanthecontrolgroup.Conclusion

近年来将灵芝中主要成分提取出来制成的薄芝注射液在硬皮病治疗方面不少同仁都作了尝试，李尚珠等[1]采用薄芝注射液局部注射治疗局限性硬皮病取得明显疗效。本科在近年采用北京赛生药业有限公司生产的薄芝糖肽注射液静脉点滴治疗50例系统性硬皮病（systemicscleroderma,SSc）病人，并与35例对照做了疗效对比。报道如下。1资料与方法

1.1一般资料85例病人均为本院住院病人，时

全部病例均符合间为2009年1月－2009年12月，

美国风湿病学会1980年提出制定的诊断标准[4]，病程处于硬化期，按随机抽签单盲法分为治疗组和对照组，薄芝治疗组50例，其中肢端型39例,弥漫型11例；男5例，女45例；平均年龄36.5岁；病程1～22年，平均11.2年。对照组35例,其中肢端型28例，弥漫型7例；男3例，女32例；年龄35.9岁；病程2～23，平均10.7年。两组间经Levene检验,示方差是齐性；两组间性别、年龄、病程、病情分度经t检

验差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2排除标准①孕妇或哺乳期妇女。②伴有心功能衰竭及严重肝、肾功能损害者。③不能完成疗程者。1.3治疗方案

）治疗组：除常规治疗方案之外，给予薄芝糖（1

肽针4mL加入5%葡萄糖溶液250mL中静脉滴注，1次/d，14d为1个疗程，一般治疗2~3个疗程，每2个疗程之间休息7~10d。

（2）对照组：予常规治疗方案，积雪苷片口服24

3次/d；丹参20mL加参麦20mL静脉滴注mg/次，

1次/d，14d为1个疗程，休息7d，予第2个疗程，同时服用活血健肤颗粒（本院自制中成药，主要成分为鸡血藤、桃仁、丹参、落得打、当归、地鳖虫、乳香、没药、桑枝、乌梢蛇等）及肤康胶囊（本院自制中成药，主要成分为蝮蛇、眼镜蛇、血竭等），青霉胺片0.125～0.375g/d。1.4观察指标

1.4.1皮肤硬度积分参照SteenVD评分法[4]，观

··356

ChinJDermatoVenerolIntegTradWMed2010,Vol．9No．6

察26个解剖位置的皮肤硬度，根据硬化情况按0～4分评分。0分无硬化，1分轻度硬化，2分中度硬化，3分重度硬化，4分极度硬化。于治疗前后由两位高年资医师分别对病人作皮肤硬度评分，取其平均值。

1.4.2关节痛评分按关节痛程度评分，0分不痛，1分轻度疼痛，2分中度疼痛，3分重度疼痛。于治疗前、后分别对病人指、掌指、腕、肘、肩、髋、膝、踝、趾、颈椎、胸椎、腰椎、骶髂13处关节进行评分。1.4.3关节功能积分参照Kaham评分法[5]，令患者完成12项动作，根据患者完成动作的难易程度按0～4级评分。0分无困难，1分稍有困难，2分完成动

3分很困难，但能完成，4分无法完成。于作较困难，

治疗前、后分别由两位高年资医师评分，取其平均值。1.4.4免疫指标包括血沉、免疫球蛋白水平、补体水平、抗“O”、类风湿因子、C反应蛋白指标的对

（仪器采用德灵便公司研制的全自动生化照检测。

分析仪、及特定蛋白分析仪、细胞电泳计时器）。1.5疗效评定统计两组病人治疗前后皮肤硬度、关节疼痛、关节功能的积分，病人治疗前后积分比较用配对t检验，两组积分差比较用两样本均数t检验。

1.6免疫指标评定统计两组病人治疗前后血沉、免疫球蛋白水平、补体水平的检查结果，用配对t检验检测病人治疗前后积分差是否有显著意义。并用两样本均数t检验分析两组积分差有无显著性差异。2结果

两组病人治疗前后皮肤硬度积分、关节功能积分均较治疗前有显著改善，见表1。治疗组改善更

关节功能治疗前后积分差显著高著，其皮肤硬度、

于对照组，见表2。两组病人治疗前后血沉、免疫球蛋白水平、补体水平、抗“O”、类风湿因子、C反应蛋白指标均较治疗前有显著改善，见表3。治疗组病人

IgG、补体水平治疗前后积分差显著高于对的血沉、

照组，而免疫球蛋白IgA、IgM、抗“O”、类风湿因子、C反应蛋白则治疗组与对照组对比无明显统计学差异，见表4。

表1

组别治疗组

表2

检查项目皮肤硬度积分关节痛评分关节功能积分

两组治疗前后积分差比较（）

治疗组8.57±3.052.27±3.705.47±3.18

对照组5.25±1.851.10±1.973.48±2.06

t6.231.883.50

P＜0.001＞0.05＜0.001

表3

组别

两组病人治疗前后免疫指标比较（）

治疗前18.21±4.562.32±1.671.62±1.880.61±0.340.15±0.330.086±0.05535.22±20.1717.91±4.722.88±1.671.57±1.190.52±0.390.27±0.350.092±0.05538.76±18.72

治疗后15.75±3.221.94±1.521.25±1.370.98±0.520.32±0.310.042±0.04221.52±12.8815.39±2.912.51±1.521.28±0.980.75±0.520.37±0.290.067±0.04229.53±13.43

t2.921.181.124.212.654.494.043.040.961.122.091.302.132.37

P＜0.01＞0.05＞0.05＜0.001＜0.01＜0.001＜0.001＜0.01＞0.05＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05＜0.05

检查项目(单位)IgA（g/L）IgM（g/L）C3（g/L）C4（g/L）CIC（OD450））血沉（mm/1h

（g/L）治疗组IgG

（g/L）对照组IgG

IgA（g/L）IgM（g/L）C3（g/L）C4（g/L）CIC（OD450）血沉（mm/1h）

表4

IgG（g/L）IgA（g/L）IgM（g/L）C3（g/L）C4（g/L）CIC（OD450）血沉（mm/1h）

两组治疗前后免疫指标积分差比较）