游离睾酮指数对诊断多囊卵巢综合征高雄激素血症不孕患者的价值

糖尿病与代谢病相关的系列文献,包括糖尿病与肥胖、高血压、高血脂、妇女妊娠的关系,以及糖尿病的预防、保健、治疗、药物研究、胰岛素的敏感性、胰岛素抵抗、胰岛细胞功能等等。

第3卷 1 21 0 0年

第 3期 5月

中山大学学报 (学科学版 )医

Vo . l No3 1 3 . Ma 2 1 y 00

J U N LO U A—E N V R IY( E IA CE C S O R A FS N Y TS N U IE ST M D C LS I N E )

游离睾酮指数对诊断多囊卵巢综合征高雄激素血症不孕患者的价值林秀峰，吴日然，杜静，廖月婵，杜彦，叶云，姚英姿，吴嘉齐，张旭宾(爱妇幼保健院生殖中心广东中山 5 80 )博 2 4 3

摘

要：【目的】探讨游离睾酮指数在诊断多囊卵巢综合征 (C S高雄激素血症不孕患者的价值。【法】 11例 PO )方对 13

不孕患者进行前瞻性研究，观察组 ( C S组 )5 3;照组 ( PO 3例对排卵正常的非 P O C S不孕妇女 )5 0例。其中观察组根据体质 8量指数 ( M ) B I分肥胖 P O组 ( 0 ) C S 19例和非肥胖 P O C S组( 2 4 4例 )检测基础生殖内分泌激素、。性激素结合球蛋白( H G)空 SB、腹血糖 ( P、 F G)空腹胰岛素( I S, FN )并计算游离睾酮指数( A ) F I和胰岛素抵抗指数( O A— ) H M I。比较各组各项指标的变化， R探

讨游离睾酮指数在诊断多囊卵巢综合征 (C S高雄激素血症不孕患者的价值。【 PO )结果】P O组基础黄体生成素 (H水 CS L)平、H卵泡刺激素 (S比值、A、 IS H MA I L/ F H) F IFN、 O— R均高于正常组，H G水平低于正常组 (<00 )差异有统计学意义。 SB P .5,

两组的总睾酮水平差异无统计学意义。通过 L g t oic回归分析提示 HO . L/ S比值、 A、 s MA I H F H R、 F I基础 L H均是 P O危险因 C S素。其中 L/ S比值以 11阈值、A以 3O H FH .为 FI .8为阈值、 O— H MA I R以 1 5为阈值， R C曲线下面积 ( U— O ) . 9其 O A CR C分别为 07 8 07 2 07 2 .3、.9、.7。在肥胖 P O C S组， O— H MA I诊断 P O R对 C S灵敏度及阴性预测值最高 ( 1 4 8 .3,与 L/ S比 9 .%,36%)且 7 H FH

值灵敏度及阴性预测值 (22%,09%) 5 .9 5 . 4差异有显著性， F I与 A灵敏度及阴性预测值 (80%,63%)异无显

著性； 8 .7 7 . 6差在非肥胖 P O C S组中，H F H比值灵敏度及特异度 (91%,90最高， HO— L/S 6. 0 7 .%)与 MA I R指数灵敏度及特异度 (87%,86% ) 5 .2 6 . 0

差异有统计学意义， F I与 A差异无显著性。【结论】诊断高雄激素血症生化指标中首选 F I因为其不仅反映游离睾酮水平 A,还反映胰岛素抵抗水平 .较单纯查总睾酮或游离睾酮优越，临床应用价值。有 关键词：多囊卵巢综合征：性激素结合球蛋白：游离睾酮指数；胰岛素抵抗中图分类号：R 1 74文献标志码：A 文章编号： 17—5 4 2 1 )30 9—6 6 23 5 (0 0 0 3 10

Va ue o e l f Fr e And o e nd x f r Di g o i fH y e a r g n s r g n I e o a n ss o p r nd o e im i Po y y tc Ov r y n l c s i a y S ndr m e o

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收稿日期：20—1—1 09 0 5

基金项目：广东省医学科研基金资助项目(0 6 6 ) 2 0 A15作者简介：秀峰，究生，治医师， - all9 0 7 ao . n. 林研主 E m i: t54@y hot i n x o c

糖尿病与代谢病相关的系列文献,包括糖尿病与肥胖、高血压、高血脂、妇女妊娠的关系,以及糖尿病的预防、保健、治疗、药物研究、胰岛素的敏感性、胰岛素抵抗、胰岛细胞功能等等。

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中山大学学报 (医学科学版 )

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( 5 C: .6 - . 1 9% I 07 3 08 )]ad 11[ U— O a .7 9% C:07 1 08 1 . nt bs C Sg u,H M I a 2 n . A C R Cw s 7 2(5 0 I .— . )] I eoeeP O r p O A. hd 4 0 h o Rt i et esii n eai r iievle( 1 4,8 .3 sprty,ad w ss nf at ihrta H/ S h hg s snivt ad n gt epe c v a e h t y v dt u 9.% 7 36% eaa l) n a i icn yhge nL F H e gi l hr i (22%,5 .4 sprt y (<00 ) u t r een in cn ie n e h ncm ae i A 8 .% . ao 5 .9 t 09% eaa l) P e .1,b t h ew r os i a t f r csw e o p r wt F I(80 e gf i dfe d h 7

7 .% sp r e ) I o -bs C Sgop L/ F H rt a h i et e si t ad seict (91%, 7 .% 63 6 e a tl . nn no eeP O ru, H S a ohdtehg s sniv y n pcfi a y i h t i i y 6 .0 90sprty, n a i icn yhge a MA I ( 8 2 eaa l) adw s g f at i rt nHO— e s i l n h h R 5 .%,6 .0 sp rty P<00 ) u eew r n i icn 7 8% e aa l)( 6 e .1,b thr e os f at t e n gi

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